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流褐色分泌物怎么回事?

2021-09-07健康

很多详尽回答都是现代医学的科普,分享一下传统中医怎么看待这个问题吧。

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在妇科门诊,的确很多女性患者朋友都会提及,月经来潮前,或是月经结束后,阴道出现质稠的暗红色或褐色分泌物,或者白带夹杂少许血丝,这些均是异常的子宫出血。 中医称为,赤带。

正常情况下,在两次月经来潮之间的「 氤氲期 」(现代医学称之为「经间期」),此时正值经后期由阴转阳、由虚至盛之时,「精气盛则化气,重阴如期转阳」,当有颜色透明、质地水滑而无异味的白带排出,这意味着女性有良好的卵巢功能周期,内环境正常,这也是女子受精、怀孕之最佳时机。而如果无正常白带,反而出现血色带下,则是女性内分泌出现异常的警示。

著名的中医妇科学专著【傅青主女科·带下】明确提出:「妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓 赤带 也。」赤带,即是妇女阴道排出的一种赤浊粘滑、 似血非血的液体,似血而色不纯,必夹有黏液,这就与正常经血相区别。现代医学认为,此为「血性分泌物」,或称「血性白带」,作为一个症状,可见于生殖器官的炎症,也可见于宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。

1.病机

中医理论认为,女性带下问题多责之肝、脾二脏。肝为藏血之脏,肝不藏血则带下色赤,脾主运化水湿,脾虚水湿不化,则带下色白。其中赤带的产生,多是因为肝脾两伤。先有忧思伤脾,思则气结,气结则推动水液代谢之能失常,出现带下。又加郁怒伤肝,肝经之郁火内炽,则肝司疏泄、调畅气机之能失职,导致未能促进脾胃运化水液及调畅女子行经,致湿热之气蕴于带脉之间,肝不藏血,亦渗于带脉之内, 脾伤运化无力,湿热随气下陷,与血俱下,流于阴道而见带下似血非血,粘稠不断。

2.治疗

一般而言,赤带患者均是肝火重而湿热轻。故而治疗上,需有所侧重,有的放矢,不可见血止血,见火清火 ,见湿利湿。治疗赤带的名方「 清肝止淋汤 」,为如今治疗赤带提供了治疗思路。

白芍一两(醋炒),当归一两(酒洗),生地五钱(酒炒),阿胶三钱(白面炒)

粉丹皮三钱,黄柏二钱,牛膝二钱,香附一钱(酒炒),红枣十个,小黑豆一两

此方养肝血以治水,清肝火以扶脾,使肝木调达,脾气健运以止赤带。中医理论认为,血不利则为水,反之水不利则为血。而且赤带病虽有火旺之势,是因为气血衰败,本方重在治血,稍加清火药味,从而达到疏肝健脾,治火除湿,固冲止血的目的。另外需要指出的是,赤带病不宜利湿,因为利湿反而引火下行,有伤气血,贻误治疗。

注:

中医学的「带下与带脉」

传统认为,带下都是湿症。而以「带」命名,是因中医理论认为带脉失于约束,而有此病。

那么,为什么带脉会失于约束呢?古书举例到,如跌闪挫气,或行房而放纵,或饮酒而颠狂……这些日常生活中的微小之事,虽无疼痛之苦,却有暗耗之害,故而「气不能化经水」,而反变为带下病。

另外,带脉受伤,除了会出现带下异常,还可能出现滑胎。古语云:「盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。」可见,带脉与女性内分泌及生殖功能关系密切。