答案:严重,呼吸衰竭
Why?常见的肺部纤维化除了百草枯中毒外,大部分就是肺尘埃沉着病(说人话,尘肺)
病理学第八版:
尘肺是长期吸入有害粉尘在肺内沉着,引起以粉尘结节和肺纤维化为主要病变的常见职业病。
硅肺
石英厂、玻璃厂、陶瓷厂生产工作的工人易患。最可怕的是: 即使脱离硅尘接触后,肺部病变仍继续发展。晚期重症病例呼吸功能严重受损,常并发肺源性心脏病和肺结核病。 说人话:心功能衰竭or肺大泡or气胸。
硅肺引起病变肺组织内范围不等弥漫性纤维化病灶,镜下为致密的玻璃样变胶原纤维。
一期-肺门淋巴结肿大;二期-明显肺纤维化;三期-玻璃化、蛋壳样钙化 (专门标注:入水可下沉)
石棉肺
长期从事石棉矿开采、运输、石棉加工及成品制作的工人。
病理变化为肺间质弥漫性纤维化(内含石棉小体)及胸膜脏层肥厚和胸膜壁层形成胸膜斑。
并发:
恶性肿瘤 -动物实验和临床观察已证实石棉具有明显的致癌作用。按照发生率高低依次为恶性胸膜间皮癌、肺癌、食管癌、胃癌和喉癌。
肺结核病与肺源性心脏病 -较硅肺低。
重头戏:急性百草枯中毒
引自内科学第八版p888
百草枯(PQ)为联吡啶杂环化合物,全球使用的除草剂。易溶于水,在酸或中性溶液中稳定(说人话,胃酸里一样稳定)
急性PQ中毒是指口服吸收后突出表现为进行性弥漫性肺纤维化,最终死于呼吸衰竭or MODS。病死率90%~100%( 说人话,必死无疑,为了吓唬人寻死别喝百草枯 )
肺纤维化多发生在中毒后5~9天,2~3周达高峰。多于2~3周死于弥漫性肺纤维化所致呼吸衰竭。迅速出现发绀和昏迷者,死亡较快。