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女朋友是乙肝大三阳,在一起三年了,真心舍不得,可是那个病的确治不好,只能慢慢康复,家人反对怎么办啊?

2021-01-18健康

这个回答只做科普,不涉及情感咨询(如果需要,我也不做)。

科普的思路有3个:

1、乙肝已经不是一个多严重的病了。

中国有7000万乙肝患者。

其中2000-3000万是乙型肝炎,更多的人是乙肝病毒携带,定期体检就可以了,并不影响他们的日常生活。

当然如果说不能抽烟喝酒、不能熬夜油腻饮食算影响的话,也是有影响的。

从数据来看,乙肝患者最后发展成肝硬化或者肝癌的概率不到1%-1.5%,对他们本身来说,没什么问题。

如果是肝功能异常,需要抗病毒治疗,也可以通过服药将病毒控制在阴性范围。

2、乙肝患者可以正常恋爱结婚生娃

目前明确的乙肝传染途径有血液传播、母婴垂直传播和性传播。

日常吃饭拥抱握手这些是不会传染的。

谈恋爱结婚,只要另一半打了疫苗,亲密接触做好措施,也不会传染。

乙肝妈妈做好免疫,可以生下健康宝宝。

3、乙肝患者比常人更需要一份保障

乙肝不需要过多担忧,真要担忧,不如了解一下乙肝医药费的报销,提前给她和自己买一份商业保险,然后继续你们的快乐生活。

父母那一辈对于乙肝是有时代阴影的,年轻一辈需要更新他们关于乙肝的信息,乙肝已经不严重了。

如果说不清,不如把我这篇回答转发给他们,让我10万+,幸福你一家!

这是一篇关于乙肝的扫盲科普!争取把大家对于乙肝的疑问一网打尽。

内容包括:

  • 乙肝是什么,会对我们有什么危害?
  • 乙肝是怎么传染的?
  • 得了乙肝要注意什么,可以正常恋爱结婚生小孩吗?
  • 得了乙肝,治疗费用怎么办?
  • 乙肝患者还有哪些保险可以买?
  • 等等

    说起乙肝,大家都不陌生,但又很「无知」。

    中国有7000多万的乙肝患者,可以说每个人身边都有乙肝患者。

    但即使患者是亲人,还是对乙肝充满了误解和偏见,有些甚至到了「谈乙肝色变」。

    乙肝真的这么可怕吗?真的了解了,其实真不是。

    在今天的医疗水平,乙肝已经完全可以通过疫苗有效预防,如果在疾病发展之前做好筛查,打好疫苗,问题真的不大。

    对于更多人来说,正确认识乙肝,分辨谣言与真相更为迫切且重要。

    问题1:得了乙肝,是一种什么体验?

    得了乙肝,到底意味着什么?

    我们先看病人和医生都怎么说:

    除了刚看的那些「偏见」,病人自己对得了乙肝,感受是「仿佛天塌了」。


    医生:

    两种完全相反的态度,信谁?

    大多数人会选择专业的医生,但有些不是,他们认为"道听途说」更让人相信。

    国人对于乙肝是有很深的误解的,发现乙肝,分手离婚这种非常多,可怕的是这里面还夹杂着生命的代价。

    2005年2月厦门大学一在职博士在宿舍上吊自杀,遗书显示自杀原因是患有「乙肝小三阳」。

    2015年4月天津师范大学大一女生,献血时被查出乙肝大三阳(乙肝病毒携带),后在学校安排的单间宿舍烧炭自杀。

    杀死他们的都不是乙肝本身。

    至今还有人因为乙肝承受了巨大的压力:

    普通人对于乙肝的认识是非常浅薄的,停留在「传染病」会传染的层面,对如今疫苗和医学控制的水平一无所知。

    只是单纯害怕传染,「敬而远之」,这就有了「乙肝歧视」,让乙肝患者长期处于一种「社会压力"之下。

    乙肝到底是什么,是怎么影响我们健康的呢?

    1、乙肝到底是什么?

    首先明确一点,乙肝是一种病,一种医学已经可以控制的传染病。

    重点是可防、可治、可控!是张文宏教授所说的「不怎么重要的病」。

    乙肝有很多种分类,有严重的,也有不严重的。

    常说的乙肝感染情况有大三阳,小三阳、乙肝病毒携带,乙型肝炎。

    一般医院会根据 乙肝 5 项 (也叫乙肝两对半)和 肝功能 来进行分类。

    其中乙肝 5 项包括:

    乙肝五项就可以看到大三阳和小三阳的分类,135项阳性为大三阳,145项阳性为小三阳,其他情况的阳性都为乙肝病毒携带。

    这几项测的是乙肝病毒的复制能力和活跃度,跟小三阳比,大三阳病毒更活跃,体内复制能力也更强。

    即使乙肝5项查出有乙肝,也不一定会对乙肝患者健康产生影响,乙肝的危害就是伤肝,那有没有影响健康,还需要看肝功能的情况。

    这张图可以得出一个简单粗暴的结论。

    乙肝有两类——肝功能正常都是乙肝病毒携带,肝功能异常的都是乙型肝炎。

    乙肝病毒携带者,大部分没有什么临床表现,跟正常人一样,很多都是献血体检检查出来的,甚至有些查出来的时候已经自愈有抗体了。

    乙型肝炎是需要进行抗病毒治疗的,分急性和慢性,乙肝病毒感染病程超过6个月的就是慢性,不超过的就是急性,这两种可以互转,急性变慢性,慢性变急性。

    2、乙肝如何影响我们的健康?

    前面说到了乙肝最直接的就是伤肝。

    乙肝病毒非常「狡猾」,擅于伪装,在它进入我们的小心肝以后,我们的免疫系统不能区分乙肝病毒和肝细胞,可能进行无差别攻击。

    如果免疫系统把乙肝病毒消灭了,作为「战场」的肝受损了,这就有了肝炎,可能有呕吐,右肋疼痛,不爱吃东西等症状。

    如果免疫系统输了,大量肝细胞死亡,这就可能出现了肝硬化,症状可能蜘蛛痣、肝掌等等。

    如果肝细胞不仅死亡,还有一些变异,那就可能是肝癌,症状像黄疸、腹水等。

    这就是常说的乙肝三部曲,那是不是得了乙肝,就会得肝硬化或者肝癌呢?

    也不是,很少一部分人会这样发展,大多数人可能一生都是乙肝病毒携带。

    根据世卫组织2017年的数据,感染乙肝病毒的健康成年人中,低于5%的人会转为慢性感染;

    在慢性感染的成年人中,20%-30%的会发展为肝硬化或肝癌。

    解释一下就是,1%-1.5%的乙肝病毒携带者可能会发展成肝硬化或者肝癌,这概率算是非常低了。

    当然这个是大数据,大多数人都会定期检查,进行医学干预。

    如果不加以控制,个人情况可能就不一样。

    问题2:乙肝是怎么传染的,如何预防传染?

    高峰期时,中国有过1.2亿乙肝患者。

    之所以会有这么多的感染乙肝的患者是有时代背景的,【许三多卖血记】就是那个时代的缩影。

    当年有偿献血遍地开花,但是医疗设施不行,献血输血的针头不合规导致了我国乙肝感染高峰。

    现在有偿献血已经被严令禁止了,加上一次性医疗器械的普及,乙肝患者数量降到了7000万例,其中有2000-3000万是慢性乙型肝炎。

    如果像很多人担心的那样,吃饭说话接触都会传染的话,这个数是降不下来的。

    目前明确的是乙肝传染的途径只有3个, 母婴传播、血液传播和性传播。

    可以看到, 日常用餐、拥抱、飞沫、母乳喂养和接吻等都不会传染乙肝病毒。

    但是像 拔牙、输液、吸毒等有血液接触 的行为就可能感染乙肝病毒。

    这里又产生了2个问题:

    另一半是乙肝患者,怎么办?

    乙肝患者能不能结婚生小孩?

    先说第一个,另一半是乙肝患者,怎么办?

    打疫苗,打疫苗,打疫苗!

    这疫苗我们小时候都已经打过了,但它不是终身有效的。

    如果另一半是乙肝患者,一定要定期检查,根据医生的建议看是否需要补一个加强针。

    另外,做好安全措施,亲密接触问题也不大。

    乙肝患者是否可以结婚生小孩,小孩会不会被传染?

    目前我们国家乙肝高发原因主要是家族内传播,这里面又以母婴垂直传播为主,就是母亲传染新生儿。

    这里插一个 破解谣言

    我之前看到一个观点,「乙肝和艾滋一样的,有乙肝的人生活不怎么干净」。

    虽然说传播途径高度相似,但我们国家乙肝传播的途径主要是母婴传播,很多人是一出生就有了乙肝。

    传染源头也是有偿献血、疫苗针头, 跟他们本人是没有多大的关系的

    回到现在会不会传染给小孩的问题,

    目前没有证据证明精液会传染乙肝病毒,所以如果爸爸患有乙肝一般是不会传染小孩的。

    有影响的主要是乙肝妈妈。

    如果不进行免疫,乙肝妈妈生下的小孩大概率是携带乙肝病毒的。

    目前的医学技术可以在孕妈晚期开始进行免疫。

    孩子一出生就采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫,这就是母婴阻断技术。

    做好免疫,乙肝妈妈也可以生下健康宝宝。

    普通人如何预防乙肝传染?

    最重要的就是疫苗,预防可以解决95%以上的问题。

    献血输血,有血液接触的其他情况一定要去正规医疗机构。

    除此之外,女孩子爱美,但千万不要去不正规的场所,比如说不正规的纹身文眉美甲,这些都有可能出现血液接触,非常不安全。

    其他的日常,只要打了疫苗,问题都不大。

    问题3:得了乙肝,日常要注意什么?

    很多人得了乙肝,长期处于一种恐慌,怕传染给别人的状态。

    前面也说了,日常接触不会传染乙肝。

    所以得了乙肝,除了注意3种传染途径,更多是要关注自己的日常习惯。

    1、注重健康生活习惯

    首先,如果肝功能正常,一般来说乙肝病毒携带是不用治疗的。

    如果已经得了乙肝,需要特别关注肝脏健康,清淡饮食,加强锻炼,提高抵抗力。

    对于普通人,「做不到」可能问题不算大,但对于乙肝患者是必须要做到的。

    抽烟、喝酒、熬夜、饮食油腻都是非常伤肝的,对于乙肝患者,这些行为不会必死,但可以说是「送死」。

    不建议冒险!

    2、定期体检

    除了注意日常生活方式,得了乙肝,体检尤为重要。

    首先建议大家去二级及二级以上的正规公立医院做体检,比较靠谱。

    因为乙肝病毒是有复制能力和活跃度的,过于活跃容易伤肝,所以一定要定期体检观察情况。

    定期可以视个人情况定半年一次或者一年一次。

    体检检查什么?

    ①乙肝五项

    这可以判断自身有没有感染乙肝或有没有乙肝抗体,或乙肝病毒复制、传染活不活跃;

    比如乙型肝炎患者经过治疗后,可以查这个看自身有没有转阴。

    ②HBV-DNA定量

    这是检测乙肝病毒在血液中的含量,主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。

    ③肝功能

    肝功能检查能明确有无肝细胞损伤,以及继发性的肝功能改变。

    也就是检查肝脏还能不能正常工作,如果肝功能不正常,那问题就很大了。

    3、谈恋爱结婚生娃都要注意啥?

    前面已经明确跟大家说了,得了乙肝,其实是不影响谈恋爱结婚的,但是也有一些注意事项的。

    先说恋爱。

    首当其冲的是对象的「知情权」。

    我在知乎看到很多同样的问题:男/女朋友隐瞒有乙肝,怎么办?

    底下全是劝分的,不在于乙肝的危害,而是隐瞒本身不厚道。

    其次,如果自己有乙肝,告诉对象以后,要让对象定期去查乙肝五项,根据医生的建议,是否需要打疫苗加强针。

    重点就在于一定要让对象有疫苗防护。

    日常还要注意伤口问题,尽量不要有血液接触,亲密接触做好安全措施就可以了。

    接着是结婚,这里和恋爱是大致一样的。

    我提出来是要提醒一些可能被结婚对象隐瞒的普通人。

    目前我国普及了免费「婚前检查」,可以检查出很多传染病了,其中就包括了乙肝,建议大家都重视一下婚前检查。

    最后是生娃,乙肝患者可以生下健康宝宝,但是建议备孕前要先咨询医生,了解具体的母婴隔断措施。

    小结一下:

    乙肝患者绝对执行不抽烟不喝酒不熬夜。

    只要做好血液传播(自己)和性传播控制,其他跟正常人也没有差别。

    该吃吃,该喝喝,恋爱结婚生娃都不会被乙肝病毒耽误。

    问题4:乙肝是怎么治疗的?

    很遗憾,目前的医学技术还不能把乙肝完全治愈,但是可以控制乙肝病毒。

    符合以下一种情况的乙肝患者就需要进行抗病毒治疗:

    肝功能异常
    年龄大于30岁,且家族近亲有乙肝导致的肝硬化肝癌等严重肝病症状。

    目前的抗病毒治疗方案都比较成熟了,可以抑制乙肝病毒的复制,把病毒量降低到「阴性」范围。

    但药效不是那么好,有些需要患者长期甚至是终身服药,而且可能有一些容易疲劳,精神不振的副作用。

    换句话说,虽然不能完全治愈,但是只要不恶化,人可以通过药物跟乙肝病毒长期「和平共处」。

    乙肝的治疗 目前最理想的状态是临床治愈,也就是停药。

    解决乙肝问题,我们国家把重心放在了预防上面,从新生儿到成年人,基本上都接种了疫苗。

    疫苗的作用有点像日常训练我们的免疫系统。

    乙肝疫苗是乙肝病毒的仿品,对人没有伤害性,可以刺激免疫系统对抗。

    万一来了真的乙肝病毒,免疫系统就更能发挥作用。

    问题5:乙肝、肝硬化、肝癌治疗的费用怎么办?

    乙肝治疗的费用,如果全部自费,其实算比较高的,终身服药也是麻烦。

    如果之后自己运气不好,发展成那1%-1.5%的肝硬化或肝癌,治疗更是「大麻烦」。

    关于这个,我给大家找了一些可以减负的「神器」。

    1、医保报销

    医保是国家福利,也是我们最值得买的保险,一定要有。

    目前很多的地方已经将慢性乙肝病毒感染(乙肝)纳入了医保报销范围。

    全国大部分地区的报销标准是每年6000元,如果参保不到一年的,按实际月份算,会少一点。

    如果属于门诊报销范畴,则没有额度限制。

    比如深圳市门诊特定病种的药物范围就涵盖治疗乙肝的81种中西药物。

    所以说,如果只是乙肝抗病毒治疗,医保可以报销,治疗费用不会给家庭造成多大的困难。

    2、珠峰项目

    2018年我国启动了一个「珠峰项目」,有效降低乙肝抗病毒药物的价格。

    这个项目是通过干扰素治疗乙肝,让患者达到临床治愈的效果。

    在官方来说是个送医送药的项目,对于患者来说非常直接,就是加入这个项目后,打国产干扰素费用有优惠,有些是买四送一,有些买一送一,具体优惠情况还是跟医生确认。

    截至2020年7月10日,这个项目批准了312家医院加入,可以在珠峰计划的公众号—— 中国慢乙肝临床治愈珠峰工程项目 里查询或者直接咨询当地的医生是否可以参加该项目。

    3、商业保险

    如果乙肝发展到了肝硬化或者癌症,就都是大病了,费用就多了。

    我一直强调医保人人要有,但是光有医保远远不够。

    医保是全民福利,为了照顾绝大多数人,很多大病开销需要我们自费。

    面对这些高额自费费用,商业保险其实可以派上大用场。

    有乙肝,怎么买保险?

    当我们先要买重疾险、医疗险这些健康险时,第一关就是健康告知。

    我们在如实回答身体情况后,保险公司就会相应给出以下的核保结论:

    对于这几种核保结论,标准体承保是最理想的,就是正常购买。
    除此外,我认为加费承保、除外承保也是可以考虑的。
    除外承保对于乙肝患者来说,一般是对于肝脏类疾病不保了。
    而加费则是加点钱,以后肝脏出事了,还是可以赔。
    通过大量的资料搜集并亲自核保后,我筛选出了对乙肝患者,性价比高、核保宽松的产品。

    1、 乙肝病毒携毒

    如果只是乙肝病毒携带,可以正常买到的机会很大。

    想买百万医疗险的话,比如 人保好医保(6 年版 /20 年版) ,符合一定条件就能买。

    重疾险产品里, 超级玛丽5号 性价比和核保条件宽松度都要好一些。

    2、小三阳

    百万医疗的核保会比较严格,比如 好医保(6 年版 / 20 年版) ,不保肝脏方面的疾病,其他都能正常保障,且稳定续保。

    想要正常承保,可以考虑 医保加 ,需要注意:这款产品到期续保要审核,身体变差或理赔过可能无法续保。

    重疾险也有能正常买到的,比如上面表格中的两款产品,同样是 超级玛丽5号 的性价比更高。

    3、大三阳

    保险公司对大三阳核保很严格,医疗险和重疾险很难正常买到,对比后我们找到了以下产品。

    医疗险可以考虑 微医保长期医疗 它是 20 年保证续保的 ,同样的对肝脏类疾病除外。

    想正常承保大三阳,可以考虑 全民保普惠医疗 只要没有确诊为肝硬化就能投保

    需要留意:它到期后续保要审核,且报销比例较低,只有 50~80%,不过这两款产品价格都比较便宜,如果想要保障更好可以都配上。

    重疾险可以考虑 达尔文易核版 2021 ,能有机会加费承保,比如根据上面的核保情况,30 岁男性买 20 万保额,分 30 年交,每年要多交 1780 元。

    关于投保,这里还有个需要注意的点是提前准备材料。

    乙肝投保需要哪些材料?

    1)乙肝治疗病历及相关检查报告

    2)详细填写肝病病史问卷

    3)近6个月体检资料(乙肝两对半、肝功能、甲胎蛋白AFP、肝脏B超、乙肝病毒DNA等。

    只要掌握技巧,投保并不是什么难事,如果你还有任何问题,欢迎给我们留言。

    4、惠民保

    如果因为乙肝问题买不了普通的医疗险,我们可以考虑惠民保。

    惠民保不问健康,不问年龄,即使是肝硬化、肝癌患者也有机会买到。

    关于百万医疗险和惠民保的区别,我直接用两款产品来对比一下:

    跟医保对比,惠民保的优势是保障范围更广,能报销社保外费用和部分特效药费用。

    但跟百万医疗险一比,缺陷就比较明显了。

    保障不全面: 多数惠民保只报销社保范围内和特定药品费,不及百万医疗那么全面。

    免赔额较高: 惠民保免赔额 2 万,远高于一般百万医疗 1 万的免赔额。

    不保证续保: 惠民保多为 1 年期医疗险,续保需要重新审核,即使有政府背书,仍然是保险公司的商业行为,如果赔穿难以续保。

    所以如果身体条件还可以买百万医疗险, 建议优先选择百万医疗险。

    小结一下:

    对于乙肝病毒携带者,日常治疗费用并不高,医保、珠峰计划等也可以减轻我们的经济负担。

    但相比常人,乙肝患者患上肝硬化、甚至肝癌的概率会更大。

    所以乙肝患者未雨绸缪,提前买好商业保险很重要。

    另外注意,关于乙肝很多产品的核保描述不太一样。

    如果不了解自己和产品的情况,不要轻易自己动手,可以在评论区cue我,我会尽我所能帮助你。

    【写在最后】

    恐惧来源于无知和未知,只要看清本质,乙肝并不可怕。

    认清乙肝传染的3种途径,日常接触是不会被传染的。

    同时乙肝已经是一种可控、可防的传染病,

    不要害怕,不要歧视,正视才是每一个人都应该做的。

    刘德华就是行走的乙肝防治宣传大使。

    他本人是乙肝病毒携带者,在很小的时候就查出来乙肝。

    今年已经60岁的男神,与乙肝共处了半个世纪,依旧是神采奕奕。

    所以,各位,该吃吃,该喝喝,打好疫苗,问题不大。

    注:文中乙肝患者数据来源——国家卫健委【2019年全国法定传染病疫情概况】

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