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心理咨询质量那么差为什么收费那么贵?还有必要继续吗?

2022-12-24健康

咨询师和来访者并不是一个单向选择的关系,也需要两者之间互相匹配。 我们可能无法在第一次咨询时就感到十分契合,不要紧,换一个试试,你总会遇到那个「对」的咨询师。

阻碍我们进行尝试的,很多时候是未知。

许多人可能在正式接受咨询前,有看过一些心理学的读物、听过一些心理知识科普,又或是在某些节目上刷到了「明星」心理咨询师。但真的下定决心要找一个心理咨询师,又或者正在考虑尝试心理咨询时,往往不知道从哪开始。

或许你可以在本回答中可以找到一些思路。

什么样的人适合去寻求咨询师的帮助?

有些人在困境前感到挣扎,但在他们还未感到筋疲力尽之前,会对于是否去咨询感到十分犹豫,他们下意识地觉得自己不需要。

确实,心理咨询有时会在精神科医生的建议下进行。 但是更多时候,心理咨询服务的对象是有一般心理问题的来访者,也就是大众眼里的「正常人」。

心理咨询也从来没有被框定成某种拯救或医疗性的工具,它完全可以是辅助的、简单的。无论是生活中的琐事、学业工作的不顺、还是关系中的冲突,都可以是我们和咨询师分享的议题。

大部分来寻求咨询师帮助的人多多少少都对自己当下的生活有所不满,同时希望改变。这些都可以成为一个很好的咨询契机。 就算仅仅是觉得自己可以更好,可以变得不一样,我们都可以带着这种期待去做咨询。

「合适」的咨询师很重要

就像困扰每个来访的困难都不一样,咨询师之间也存在差异性。基于不同的受训经历和成长体验,咨询师会选择不同的技术方法,从不同的角度解决问题。

也许会有人推荐你某个不错的咨询师。例如朋友说:「这个咨询师帮了我很多。你也可以试试」,但他的咨询师同样适合你吗?这需要视情况而定。

某些咨询师可能有很强的专业能力,但只有当你感到与咨询师产生连接感时,咨询才可能是有效的。

如果你不喜欢你的咨询师,或担心他们会评判你,就无法敞开心扉分享内心深处的想法感受,或者承认某些行为。不谈论这些事情,有时会无法触及问题的核心,无法做出积极的改变。

因此价格高、名气大或资历久的咨询师未必就适合你,同理,对你朋友很有帮助的咨询师未必能为你带来同样的效果。

形成积极的咨访关系

好的咨询需要来访者和咨询师之间积极合作,这种「积极的咨访关系」应理解为两个人平等的合作、共同前进,又称作治疗联盟(therapeutic alliance)。

在这段关系中,咨询师与来访者更像是一对工作伙伴。咨询师和患者需要彼此肯定,还要能够感受到彼此之间存在良性沟通和共同工作的一致意愿。

研究表明,在治疗类型、咨询师的教育程度、治疗时间长度等所有不同变量中——影响咨询成功的最大因素之一就是治疗联盟的形成。 无关治疗类型,当患者感觉到来自咨询师的支持时,他们更有可能改变自己。

心理咨询不是一个人的战争,和自己的咨询师建立起积极、信任的联盟后,我们会更容易发现每天都离向往的自己更近了一点。

思考适合自己的咨询师

考虑到治疗联盟的重要性,在寻找咨询师时我们可以考虑一些可能会影响匹配的因素:

l 性别:和哪种性别的咨询师交流更舒服?

l 年龄:选择年龄更大、更年轻或同龄人?

l 宗教:特定的宗教信仰对你有影响吗?

l 经历:你希望咨询师有和你类似的经历吗?

例如,你可能会觉得和一个年长的女性相处得更好;或者和LGBTQ同龄人交谈会更舒服。这取决于你对咨询师的期待。

当然,你也可能没有偏好。 请记住,大多数咨询师不会公开他们的私人生活。 他们通常会在工作介绍页面分享一些基本信息,因此你可以在第一次咨询之前提前了解。

可利用的信息渠道有哪些?

你可以通过很多不同的渠道寻找咨询师,包括:

l 保险目录:与自己的商业保险服务人员联系,看看他们的保险范围是否覆盖了咨询,并问他们提供咨询师目录。

l 朋友推荐:与某位咨询师有过合作的朋友是一个很好的资源。

l 医生推荐:您的医生也可以向您推荐心理咨询师。

l 心理健康组织:许多心理健康组织提供咨询师目录,列出有资格治疗不同疾病的专业人员。

l 在线咨询师:可以在线搜索咨询师,根据教育、治疗专业、经验和地理位置进行搜索。

l 在线治疗平台:许多在线网站可以根据你提供的基本信息和诉求为你筛选出几位咨询师供你选择

如何识别咨询师是否靠谱?

当我们需要寻求心理咨询师帮助时,可以首先考察这三条标准:

1️⃣执业资质 无论是境内还是境外,咨询师都需要获得当地法律认可的相关执业资质;

2️⃣受训背景 咨询师接受过哪些流派的受训经历,是否拥有专业学历背景,如心理、社会工作、医学、教育等相关专业;

3️⃣个案督导 咨询师是否具有相应标准的个案时长,以及接受过系统的督导。

这些背调通常可以在我们第一次见到心理咨询师前完成,回答不了这些问题的咨询师请直接pass。

国内常见的心理资格相关证书如下:

l 国家二/三级心理咨询师:经过专门的职业培训,通过全国统一鉴定考试,该证书在2017停止发放。

l 社会工作者:是目前国内可以从事心理咨询的国考资格证书之一,需要通过全国统一鉴定考试。

l 心理治疗师:从属于医疗系统心理健康服务的工作者,并且需要通过系统内组织的心理治疗师相关考试。

有海外从业经历的咨询师名字后面通常有很多首字母,这些字母的含义通常会让人困惑,以下是一些常见的缩写:

· LCSW:注册临床社会工作者

· LMFT:注册婚姻家庭咨询师

· NCC:国家认证心理咨询师

· LCDC:持牌化学品依赖性顾问

· LPC:注册职业心理咨询师

· LMHC:注册心理咨询师

· PsyD: 心理学博士

· PhD: 哲学博士

· MD: 医学博士(如果是精神科医师)

虽然看起来名称很复杂,但这些资格证可以帮助你起到筛选作用,帮助你确保选择的咨询师是有执照的专业人士,并且遵循咨询原则和道德伦理。

进入咨询室后的第一件事

当你到达心理咨询室时,你的初次经历可能会和去医院问诊差不多。当你到达那里时,你会先签到(或是挂号),坐在等候区,直到有人喊你的名字。

在等待期间,你可能会填写一些文件,包括:

· 健康保险流通与责任法案(例如:HIPPA)· 保险信息· 咨询史,包括当前使用的药物· 关于你心理症状的调查问卷· 医学就诊记录· 心理咨询师-来访者服务协议

如果你不喜欢用书面形式回答问题,也可以等到与心理咨询师一对一面谈时,让他用口头方式提问,你来回答问题。另外,选择在第一次咨询展开之前,在家中完成书面文件准备工作也是一种选择。

你的第一次心理咨询会如何展开?

初次咨询和之后正式开展的正式咨询非常不同。第一次咨询会是和心理咨询师相互了解的过程,他会帮助你了解什么是心理咨询。

之后的几次咨询将更加正式。有些咨询师会在第二次咨询中和你探讨在初次咨询中提到的特定症状、你的议题或过去经历的创伤。

咨询通常是一个需要多次进行才能发生改变的行为,不要指望一次咨询就能解决你的所有问题。 心理咨询是为你提供一个终生可操纵的方法论,而不是一个快速的解决方案。

在第一次咨询期间,咨询师可能会问你:

l 你的症状是什么?l 你觉得你当前的生活中有什么问题?l 关于人生经历的一些问题,包括你的童年,教育,人际关系(家庭,伴侣,朋友),你目前的生活状况,以及你的职业。l 你和心理咨询师还会就你的咨询时长、咨询周期、心理咨询的方法以及患者保密方面达成协议。

专业的心理咨询师,并不是来者不拒的,他/她需要明确了解什么样的问题在自己的能力范畴内,而那些超出了能力范畴的问题,也需要勇于和来访者交流。

所有咨询的意义,都是以来访者的疗愈和被干预的效果为核心,而不是为了衡量咨询师的能力。

同样,当你和一个心理咨询师维持专业关系,进行了数十次咨询后,感到没有效果或者找不到咨询的意义时,我们也鼓励你和心理咨询师表达当下的感受和看法。

正如我们前面提到的,咨询师和来访者并不是一个单向选择的关系,也需要两者之间互相匹配。 我们可能无法在第一次咨询时就感到十分契合,不要紧,换一个试试,你总会遇到那个「对」的咨询师。