双相情感障碍也被称为躁郁症
会导致人出现严重的情绪波动,这可能表现为情绪会出现异常亢奋的症状,而持续一段时间之后又会切换到非常低落的状态。
双相情感障碍患者的世界是一台【停不下来的跳楼机】,孩子在上一秒心情高涨,下一秒就可能陷入抑郁情绪,家长需要应对这突然而又反复无常的情况
双相在情绪异常亢奋的时期被称为 狂躁发作期 ,情绪非常低落的时期被称为 抑郁期发作期 。
与抑郁症不同的是,双相情感障碍的患者会同时具有狂躁期和抑郁期,并且会在两种状态下切换,发作可能会持续几天或者几周不等,切换迅速的时候甚至一周内多次。
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双相情感障碍目前主要分为四个类型:
●I 型双相情感障碍:
持续至少 7 天的躁狂发作或混合发作(同时有抑郁症状和躁狂症状),或需要立即住院治疗的严重躁狂症状。另外抑郁发作可能会持续至少两周。
●II型双相情感障碍:
抑郁发作和轻躁狂发作的组合,狂躁发作要比I型要轻,没有严重的躁狂或混合发作。
●循环性精神障碍:
一种轻度双相情感障碍,反复出现的轻躁狂和抑郁症状,这些症状不够强烈或持续时间不够长。
●未另行指定的双相情感障碍 (BP-NOS):
当存在疾病症状但不符合双相情感障碍 I 或 II 的诊断标准时。
孩子患有双相情感障碍会给父母带来很多压力和痛苦,孩子的情绪和状态不稳定,父母经常不知道该如何做来帮助他们,并且交流上也会有很多困难。
作为家长要如何帮助到孩子维持一个平衡?
这是一个重大的挑战,以下有一些大概的建议↓
01需要妥善和孩子讨论诊断
孩子在被诊断为双相情感障碍之后,基于孩子的理解水平的不同,孩子可能会对精神病学相关的诊断有不同程度的看法和解读。
父母尝试和孩子建立沟通,试着用无害的方式和他们讨论一下,不会让他觉得自己不同,这样做可以避免孩子会因为自己的诊断结果而影响对未来的期待。
例如你可能会说:「这意味着你的情绪可能会有一些起伏的问题,比如容易突然感到悲伤或突然对别人感到很生气,但其实很多孩子也会情绪波动,只是你的会强烈一些」
必须要注意的是一定要让孩子知道,患有双相情感障碍并不是意味着他们做错了什么,这样可以避免他们会因为内疚或害怕被指责而拒绝和父母沟通他们问题,回避与父母的交流。
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02家长对药物治疗的担忧
不管是父母还是孩子对于药物治疗经常有很多担忧,担心药物会对身体造成影响,或者有副作用。
但是,是否使用药物治疗、使用多大剂量和配方都因人而异,具体要根据患者的症状和严重程度来判断,研究表明同时进行药物治疗和心理治疗有着非常好的效果。
治疗双相情感障碍的药物有很多不同,具体的使用效果也因人而异,因此决定需要服用什么药需要医生和患者配合沟通来找到最合适的药物。
很多确诊的孩子年纪不大,在这个调整药物的过程中同时需要家长的帮助,可以使用表格来记录和跟踪药物使用之后的情况。
例如,记录每天的用药和剂量,并且写上使用这个药物之后的有那些反应(副作用,例如恶心,头疼等),最后还可以跟踪记录使用药物之后的症状发作的变化还有体重变化。
使用这样的表格记录之后可以更好的与医生沟通进行调整,这样也可以更好更快的找到最适合的剂量和配方。
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最后,特意需要注意的是,如果出现副作用或觉得自己症状减轻消失的时候不要自己停止用药(千万不要擅自突然停药!必须和医生沟通减药!!!)
如果想要减轻剂量或者停止用药需要和医生进行沟通,由医生来判断是否可以减少或停止用药,因为如果突然停药可能会出现复发或者症状加重的情况。
03可以用每日表格记录情绪
该表格可以和上面提到的药物使用的记录表一起使用,家长可以帮助孩子一起来每天用表格进行记录情绪变化,和引起情绪变化的因素。
① 这可以帮助意识到孩子的情绪和活动水平的细微变化,家长可以更好的识别孩子是否有情绪障碍复发,并决定孩子是否应该联系医生,判断药物的改变是否有帮助。
② 这个表格对于医生很有用,因为他将能够看到你的药物效果如何,或者知道他们什么时候会让孩子感觉不适(比如抗抑郁药何时会增加焦虑或躁动)
③ 另外,可以使用情绪图表信息来识别孩子的情绪循环的环境触发因素,然后可以通过压力管理策略来减少这些触发因素的影响。
随着时间的推移和练习,用这种方式许多患者已经可以有效地识别出诱因,比如他们月经周期的开始、与特定家庭成员的争吵、或者工作压力。
04如何了解孩子的警告信号和触发因素
很多人在情绪发作前通常会有一些信号,并且也可能存在触发因素。
作为家长可以尝试:
●与你的孩子讨论他们的警告信号,探索可能是什么。
●如果你注意到在发作前会有的一些行为,可以用比较缓和的方式告诉他们
●了解触发的因素是什么以此来帮助孩子避免和管理(例如,考试压力、环境改变、或一些突发事件)
以上这些都可以通过上面提到的每日表格的记录来更好的识别和发现,家长也需要多和孩子沟通听取他们自己的感受和对自己症状的描述这样才可以更好的帮助他们,因为有的时候一些细微的变化家长可能难以观察到,需要孩子自己去感受、描述和记录。
05帮助孩子有一个规律的日常
孩子有一个规律健康的日常对控制和缓解他们的症状是很有帮助的,一些突然的事件和突然被打乱的日常会让孩子情绪受到一定的影响,家长可以怎么做呢?
●和你的孩子一起安排每天的时间表,例如规律的睡觉和起床时间,吃饭时间和活动时间
●提前制定计划,可以把预期可能会发生的一些时期提前做规划,以免突然的出现打乱自己的安排或睡眠时间。
●对于双相情感障碍的患者来说睡眠对他们是很重要并且很敏感,因此应该尽可能帮助孩子保持充足和稳定的睡眠时间,这对他们的情绪控制是有帮助的。
●找到一项孩子喜欢感兴趣的运动方式,帮助他们经常运动这对他们的状态也很有帮助。(例如,自行车、慢跑、瑜伽、跳绳等等)
日常的安排也需要和孩子一起沟通调整来找到对适合他们的,不要忽略孩子自己的感受。
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06对自伤、自杀的干预
一些症状严重的孩子可能会出现自杀的冲动想法或行为,这需要父母的及时发现和预防。
●首先父母可以帮助和孩子一起找到会导致增加自杀的风险的因素,这样可以尽可能提前预防和避免。
●父母可以把会伤害到孩子的物品放到孩子碰不到的地方(例如,绳子、刀、安眠药、锋利的物品等等),另外固定只拿给孩子他需要的剂量的药品,避免服用过量的精神药物。
●当孩子有自杀的想法和行为的时候保持看顾,危机升级时及时送医。
●经常陪伴孩子或让孩子建立一个健康的社交圈子都有助于减少他们自杀的想法,不光可以避免孤独感,也同时可以让他们的生活有一些目标或期待。
关爱自己
给父母的话
认识到自己的局限性
在诊断后尝试倡导并为您的孩子做最好的事情的责任和分量可能是巨大的。然而,如果你承担太多,对任何人来说都不健康。
"我必须认识到自己的局限性,"有位妈妈说。
"我有一份全职工作,还有其他孩子,还有年迈的父母……我无法独自拯救世界。"
可以寻求支持
不要感到自己孤单,这一点非常重要,做到这一点的方法之一就是寻求专业机构的支持
「每月一次的心理健康家长支持会是我的救星,"这位妈妈说。
「我得到了很好的建议,并有机会了解处于类似情况的其他家长。」
别把它看得太个人化
请记住,这是心理健康挑战,而不是对人的挑战。
"我知道双相情感障碍和我儿子的很多部分是我无法控制的,我必须放手,让上帝来处理,"这位家长说。
"我知道我唯一能控制的是我对事情的反应,而我的反应会直接影响我儿子的反应。大多数时候,我都能明白,并选择对疾病做出反应,而不是把它当成是针对我个人的。"
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在照顾孩子的时候父母也会承受很大压力,有的时候可能会不知所措、烦躁、疲惫,因此在照顾孩子的时候也不要忽视自己,适当的休息补充营养;给自己一些时间不要感到内疚;
哪怕很简短也给自己一个空闲的时间做自己喜欢和放松的时期; 需要的时候需求其他人的帮助,并且可以为自己寻找专业人员的帮助,在照顾孩子的同事也要照顾自己的身心。
最后,双相情感障碍可以得到很好的控制离不开孩子、父母和医生之间的相互配合和积极沟通,按时按量的服药和定期的接受心理治疗都是必不可少的。