老年人是一個龐大而有特殊生理特點的群體，隨著年齡增長，老年人各器官系統退化，慢性病發病增多。
由於衰老、疾病、心理以及社會環境等多因素累加，老年病人中有如下癥狀特別常見：如跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、抑郁、疼痛等，這種由多種原因或多種疾病造成的非特異性的同一臨床表現或問題概括為「 老年症候群」 （Geriatric syndrome，GS）。
01 老年症候群有什麽危害？
老年症候群和不同程度的功能下降，常被專科醫生、患者及家屬 誤認為是「自然衰老」 ，而未予診治，然而各種老年問題卻會相互影響，形成惡性迴圈，引起患者功能和生活質素進行性下降，甚至致殘、致死。
■ 例如吞咽障礙，如果沒有及時辨識，沒有掌握正確的食物類別和進食技巧，可能導致反復吸入性肺炎，甚至呼吸衰竭。
■ 營養不良、肌少癥、尿失禁與跌倒有關，跌倒後發生骨折，繼而臥床，出現壓瘡、感染、抑郁等影響康復，最終導致失能。
這些老年問題如果能被 及早篩查，及早幹預 ，結局是可以改善的。
所以，「老年症候群的辨識」和「老年綜合評估」被認為是老年醫學的核心內容和最重要的工作方法之一。
02 老年症候群有什麽危險因素？
老年症候群常與某一種或幾種危險因素相關，如：
高齡、認知功能退化、肢體功能下降 等均與發生跌倒密切相關，環境和社會因素也與老年症候群的發生有著密切關系。
家庭環境的整潔程度、照明度、地面平坦度 等亦與老年人跌倒顯著相關。
獨居、家庭不和諧 也是誘發老年人群癡呆、抑郁的重要因素。
而一種老年症候群也會引起其他老年症候群的發生或加重其後果，如慢性疼痛導致睡眠障礙、譫妄、抑郁等。
03 老年症候群怎麽診斷？
老年人罹患多種急慢性疾病時，往往不是出現某疾病的典型臨床表現，而是突出表現為老年症候群的癥狀。
比如老年症候群之一的 跌倒 ——
可以由視覺或聽覺等感官異常、腦中風等中樞神經疾病、骨關節病變、肌肉萎縮、營養不良、糖尿病、冠心病、各種急性疾病、精神疾患、使用多種藥物以及環境因素等所致。
要解決這個問題，需要紮實的內科學基礎，還要有老年醫學的全域觀，采取老年綜合評估方法，全面檢查及仔細分析各方面問題，從而制定合理而全面的幹預措施。
04 老年症候群如何防治？
老年症候群的防治目的不是單純治療疾病和延長生命，而是為了 維護功能、提高生活質素，增加老年人的生活信心及維護生存尊嚴 。
傳統的醫學模式是以疾病為中心診療模式，依據指南循證醫學證據給予相應診治，這種診療模式適於患單個疾病的成年患者。
與傳統醫學專科不同，同一個老年症候群可能涉及到多個系統或器官，因此需要老年醫學科采取以下原則進行綜合治療：
1 關註重視
老年症候群危害性較大 ，在老齡人群中普遍發生，嚴重影響老年人的生活能力、生活質素及縮短預期壽命，產生巨額醫療費用，消耗巨大醫療資源，是影響老年人日常生活質素和健康老齡化的主要醫學問題。
2 加強宣教
加強對老人及家屬的科普知識宣傳 ，提高對老年症候群的認識程度，早期發現、早期幹預，使老人自覺采取預防和幹預措施，有效阻止老年症候群的發生和發展。
3 綜合評估
臨床工作中，醫護工作者要 采取老年綜合評估方法對患者進行全面評估 ，進而制定科學、合理的幹預措施，降低老年症候群的危害和致殘率。
4 有效防治
針對已發生老年症候群的患者，利用多學科團隊對發生老年症候群的危險因素和致病因素， 給予全面、有針對性的治療 。
目前多個臨床幹預性研究，對比了老年病房、老年綜合評估和常規病房、常規社區管理的效果，結論更加 肯定了老年症候群早期篩查、預防和治療 對提高老年人群生活質素、降低死亡率的顯著作用。
總之，老年症候群跨越了以傳統器官及系統為基礎的專科界限，當身邊親人出現 衰弱、跌倒、疼痛、記憶力下降、失禁、便秘、暈厥、頭暈、多藥共用、譫妄及睡眠障礙 等老年症候群時，請及時到老年科就診！
本文合作專家
文章來源：國家老年疾病臨床醫學研究中心（四川大學華西醫院）、四川大學華西醫院老年醫學中心
編輯：姚雪梅
制圖：東周、孫濤
圖片來源：創客貼等
