老年癡呆是阿爾茲海默癥的俗稱，要逆轉和治愈暫時不可能，但透過飲食和生活習慣預防倒是已經有不少證據。
早在2013年，包括哈佛醫學院、史丹福大學醫學院、牛津大學臨床醫學部（Nuffield）等十多所大學的專家達到共識，制定了7條透過飲食和生活習慣，預防阿爾茲海默癥的指南。[1]
這7條指南大意是：
1 減少攝入飽和脂肪和反式脂肪；
2 多吃蔬菜、水果、豆類和全谷物；
3 透過食物而不是透過補充劑增加攝入維生素E，含維生素E的食物包括種子類別、堅果、葉子菜和全谷物；
4 每天從食物或補充劑攝入最少2.5ug的維生素B12，定期檢查維生素B12水平，因為攝入足夠不代表吸收足夠；
5 不要補充鐵質和銅，如果使用復合多種維生素的，應該選擇沒有鐵質和銅的，只有在醫生處方下才應該補充鐵質；
6 減少鋁的攝入，不要使用含鋁的抑酸藥，含鋁的煮食器皿等；
7 進行帶氧運動，例如每周三次40分鐘以上的快走，或等量運動。
上述1,2和7就不用多說了，「管住嘴，邁開腿」，年輕人和老人都了解，知易行難而已，我們只能多鼓勵父母改變飲食結構，增加帶氧運動。
維生素E – 在2個大型流行病學研究，芝加哥健康和衰老研究，和鹿特丹研究中，都發現含維生素E豐富的食物，包括木瓜、牛油果、番茄、彩椒、菠菜，種子類別和堅果類食物跟阿爾茲海默癥較低發病率有關。 但研究沒有發現使用維生素E補充劑可以降低風險。
維生素B12 – B12跟大腦、神經系統和紅細胞健康都非常重要，含維生素B12的食物一般是肉類和非素食類，保證B12的RDA的最低攝入量固然重要，但超過50歲的人會降低B12的吸收，使用抑酸藥也會影響B12的吸收代謝，糖尿病患者慣用的二甲雙弧也容易導致缺乏B12, 所以老人需要定時檢查B12是否缺乏。
鐵和銅 – 鐵質是血紅蛋白的重要構成成分，而銅蛋白參與人體生理活動的多種酶的構成，兩種微量元素都是人體必須的。 但近年多個薈萃分析研究已經發現過多的鐵和銅，增加阿爾茲海默病的發病風險。這其實沒有矛盾，過量的銅會造成氧化應激，具有細胞毒性，啟動細胞訊號導致細胞損傷。而鐵質過多同樣會造成氧化應激，而且鐵質是細菌真菌的生長因子，補充劑的劑量到達腸道容易造成腸道菌群失衡。不含鐵和銅的多維差不多不存在，所以多維是雞肋。
鋁 – 鋁在阿爾茲海默癥中的作用尚有爭議，過量的鋁具有神經毒性，在阿爾茲海默癥患者的大腦中的確發現較高的鋁，雖然鋁增加發病風險的證據不是很強，但鋁對人體沒有什麽生理價值，減少鋁的攝入沒有不妥。
上述專家指南發表至今已經8年，期間雖然對阿爾茲海默癥的研究有不少進展，但越來越多的證據支持飲食和生活習慣可以預防阿爾茲海默癥，包括合並了地中海飲食和DASH飲食的MIND飲食，已經得到學者和臨床支持，包括梅奧診所等。[2][3] 健康的飲食配合帶氧運動可以預防阿爾茲海默癥，已經沒有懸念。
參考
[1] Barnard, N. D., Bush, A. I., Ceccarelli, A., Cooper, J., de Jager, C. A., Erickson, K. I., Fraser, G., Kesler, S., Levin, S. M., Lucey, B., Morris, M. C., & Squitti, R. (2014). Dietary and life style guidelines for the prevention of Alzheimer's disease. Neurobiology of aging, 35 Suppl 2, S74–S78. https:// doi.org/10.1016/j.neuro biolaging.2014.03.033
[2] Bartochowski, Z., Conway, J., Wallach, Y., Chakkamparambil, B., Alakkassery, S., & Grossberg, G. T. (2020). Dietary Interventions to Prevent or Delay Alzheimer's Disease: What the Evidence Shows. Current nutrition reports, 9(3), 210–225. https:// doi.org/10.1007/s13668- 020-00333-1
[3] https://www. mayoclinic.org/diseases
