HIV引起的發熱一般在38~40°C ,多數為中等度熱,可能伴隨著間接性的高熱。套用一般退熱藥比如布洛芬、 阿司匹林 ,尼美舒利 等溫度是可以降下來的,但是極易反復。
劉波等研究共納入發熱患者37例(84.1%)其中21例(47.7%)為高熱(體溫> 39 °C),11例(25%)為中等度熱(38 °C<體溫≤ 39 °C),5 例(11.4%)為低熱(37.3 °C<體溫≤38 °C),7 例(15. 9%)無發熱。 患者發熱持續時間變化較大,31 例(70. 5%) >7 d,24 例(54. 5%) >14 d,16 例(36. 4%) >21 d,10 例(22. 7%) >28 d,1 例持續發熱達 54 d。 HIV感染急性期癥狀主要以中高度發熱為主,持續時間往往大於7天。
而在脫恐過程發現大多數的恐友體溫一般在37~37.5°C左右,這種發熱一般來說跟HIV的關系不大,更多考慮由於 恐艾 引起的焦慮所引起的,有研究表明,由於 自主神經功能紊亂 ,影響正常的體溫調節過程,使產熱大於散熱,體溫升高,多為低熱,常伴有自主神經功能紊亂的其他表現。在第八版五年制臨床醫學教材【生理學】中明確指出,情緒激動、精神緊張、進食等均可對體溫產生影響,在炎熱環境下,體溫也可輕微升高。所以大多數恐友的發熱與HIV絕對無關的。
簡單總結: 發熱的持續時間。HIV 引起的急性期癥狀 往往是會大於 1 周的 [1] [2] [3] 。如果你的癥狀持續時間<1 周,那基本不是 HIV 引起的急性癥狀 。在暴露感染 2~3 周後,可以檢測到 HIV 相關抗體 [4] ,急性期癥狀會逐漸減輕,癥狀的消失與血清 HIV 抗體和特異性CTL 反映相一致。
總結:(1)HIV 引起的發熱在感染後兩周左右出現,行為後一周以內的那種發熱絕對不可能是 HIV 引起的。
(2)HIV 引起的急性期發熱基本溫度在 38 度以上,持續時間大於一周。吃退熱藥也會再次發熱。當抗體產生的時候,癥狀會減輕和消失。
(3)如果你的發熱和 HIV 有關系,那是可以透過四代試劑 檢測出來的。如果四代陰那就表明你的發熱和 HIV 沒有關系。
(4)如果你的癥狀有減輕和消失的趨勢,那你的三代檢測就會是陽性的表現。
由於長期焦慮、緊張也可導致胃痛胃脹、嘔吐以及腹瀉等 胃腸精神官能症 狀,也可導致失眠健忘,四肢麻木、全身 遊走性疼痛 、遊走性異常感覺等。
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參考
- ^ 劉波,陳誌敏,李淩華,廖寶林,蘭蕓,馮理智,張堅生,唐小平,蔡衛平,何浩嵐.44例急性HIV-1感染者臨床特征分析[J].中華實驗和臨床病毒學雜誌,2019,33(6):611-616.
- ^ Hecht F M, Busch M P, Rawal B, et al. Use of laboratory tests and clinical symptoms for identification ot primary HIV infection[J]. Aids, 2002, 16(8): 1119-1129.
- ^ Mckellar M S, Cope A B, Gay C L, et al. Acute HIV-1 infection in the Southeastern United States: a cohortstudy[J].AIDS research and human retroviruses, 2013, 29(1): 121-128.
- ^ 何雲.HIV急性感染期診療管理專家共識[J].中國愛滋病性病,2022,28(06):730-734.