首先要表揚一下媽媽有給寶寶補充維生素AD的意識，一般情況下，不需要同時補充維生素AD和維生素D，因為兒童專用的維生素AD制劑（如伊可新）已經含有合適劑量的維生素A和維生素D，每天堅持補AD就可以。
當前中國兒童維生素A、維生素D缺乏現狀：
維生素D對兒童的骨骼發育和免疫系統起著重要作用，維生素D缺乏或者不足，會導致骨骼發育遲緩，增加患佝僂病的風險，並可增加過敏風險和自身免疫性疾病等問題。
中華預防醫學會兒童保健分會發表的【中國兒童維生素A、維生素D臨床套用專家共識（2024）】 [1] （以下簡稱2024專家共識）中指出，目前中國兒童7歲以下維生素D缺乏和不足檢出率為14% [2] ，但是隨著年齡增加，這個比例卻在不斷的增加，這表明，隨著孩子的年齡增長，家長越容易忽視對維生素D的補充。
另外，兒童維生素A缺乏問題也越來越被家長們重視，特別是對邊緣型維生素A缺乏的認知，邊緣型維生素A缺乏意味著體內維生素A水平沒有達到臨床型缺乏（表現為夜盲癥、幹眼癥）的程度，但對孩子的生長發育和免疫功能會造成不良影響，比如免疫力變差、視力下降、身高增長緩慢、易患貧血等，對大腦發育也是不利的 [3] 。而造成兒童邊緣型維生素A缺乏普遍性的原因是多方面的，包括兒童快速成長對維生素A需求量大，飲食結構問題、烹飪損耗、轉化率低等導致孩子無法從食物中獲得充足補充，感染導致維生素A大量消耗等等。這些在2024專家共識中也都有詳細說明 [4] 。
而且維生素A、D往往容易同時缺乏，這對孩子生長發育的危害就更大了。 換句話說就是，對於孩子補充維生素AD來說，不存在「亡羊補牢」的情況，發現缺乏後再補充就是為時已晚 [5] 。
2024專家共識建議：維生素AD同補，直到18歲
基於以上現實以及大量的調查數據，2024專家共識中明確指出： 0-18歲兒童每日持續服用小劑量維生素A、D補充劑，可以維持兒童更好的營養水平。
具體的補充建議可以看以下表格：
| 年齡 | 維生素A | 維生素D | |
|---|---|---|---|
| 0-1歲 | 1500U/d(450μg/d) | 400U/d(10μg/d) | 特殊人群遵醫囑 |
| 1-18歲 | 1500~2000U/d(450~600μg/d) | 400~800U/d(10~20μg/d) | 特殊人群遵醫囑 |
註意，這份2024專家共識不僅建議給孩子補充維生素A和D，同時還指出，因為兩者都為脂溶性維生素， 同時補充可以在骨骼發育、免疫功能、預防貧血等方面 發揮協同作用，實作1+1＞2的效果，是更加適合中國國情，以及更經濟、更方便的預防幹預措施。
因此，為了確保孩子的健康成長，0-18歲堅持補充以上推薦劑量的維生素AD就足夠了 [6] 。像題主這樣自行給寶寶維生素AD+維生素D一起補充（除非孩子維生素D缺乏嚴重而遵醫囑服用）是沒必要的。
足量、堅持補充維生素AD很必要，找到合適產品很關鍵
前面也提到了，給孩子補充維生素AD很有必要，並且是個持久戰（建議補充到18歲）！
但由於一些產品口感不好、服用方式不人性化、包裝不遮光等問題，會導致孩子難以堅持或效果不理想，比如很多小月齡的寶寶經常會出現拒絕吃、打翻甚至吐出的問題。最難搞的就是吃到一半吐出來的情況，重新服用擔心超量，不繼續吃又明顯攝入不足，讓媽媽們傷透了腦筋。另外，滴瓶的包裝，取量不精準不說，每次開啟瓶子的時候都會不可避免的接觸到氧氣，用一段時間就很擔心產品氧化變質，孩子吃了不放心。還有，媽媽們一定都還記得用到後來瓶身黏糊糊、只剩個瓶底不好吸取的經歷吧？還有透明的軟膠囊經常見光也容易導致維生素AD氧化，補充效果也會打折扣，這些產品用過一次以後，我就不想再體驗一次了……
所以，選擇一款合適維生素AD產品也很關鍵，不僅要品質過關、劑量準確，而且還應該營養成分穩定、容易保存、操作方便、口感好，寶寶好接受——能夠達到以上幾個要求，才更容易堅持給孩子持續補充下去。
在這個思路的指引下，我自己更傾向於給孩子選擇伊可新這類OTC的維生素AD滴劑。伊可新是專註做兒藥的達因藥業出品，劑型、劑量、配比和口味都是考慮到兒童的特殊需求設計的，並且嚴格執行藥品管理要求，給寶寶服用更安心。
每粒粉、綠葫蘆的含量符合2024專家共識推薦的每日補充劑量：維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU，維生素AD 配比3:1，更符合中國兒童的營養配比。每天一粒，即可滿足孩子每日AD營養所需，高效省力。
專利遮光軟膠囊包裝，劑量精準成分穩定，無論是攜帶還是服用都比滴瓶或透明軟膠囊更有優勢。
對於小月齡不願意配合的寶寶來說，還有一個優點，伊可新是不含魚油成分的植物溶劑，口感好，沒有魚腥味，也沒有重金屬蓄積風險，剪開膠囊滴到嘴裏或直接嚼服都可以，寶寶吃著不費事，更容易堅持。
總之，維生素AD作為孩子成長道路上至關重要的營養元素，要堅持長期補充，才能為他們一路保駕護航。伊可新維生素AD滴劑 [7] 具有品質過硬、劑量精準、成分穩定、服用方便、口味好的特點，讓孩子們更容易堅持服用，更適合成為家長們的首選。
參考
- ^ 中國兒童維生素 A、維生素 D 臨床套用專家共識(2024)[J/OL]．中國兒童保 健雜誌. https://link.cnki.net/urlid/61.1346.R.20240321.1107.004
- ^ 李欒欒，李曉楠，賈飛勇，等，中國部份地區7歲以下兒童維生素D營養狀況分析[J],中華兒科雜誌，2022,60（5）：413-420
- ^ 楊春，陳競，雲春鳳，等，中國中小城市小學生維生素A缺乏和貧血現狀調查[J]. 衛生研究2016,45（3）：489-491
- ^ 中國兒童維生素 A、維生素 D 臨床套用專家共識(2024)[J/OL]．中國兒童保 健雜誌. https://link.cnki.net/urlid/61.1346.R.20240321.1107.004
- ^ 4．[1]蔭士安, and 楊振宇. "中國兒童維生素A和維生素D營養現狀及缺乏共病問題." 中國兒童保健雜誌 32.3(2024):301-306.
- ^ 5．[1]範桂芹.維生素AD滴劑對兒童身高、體質素和體質的影響[J].中外女性健康研究, 2017(21):2.DOI:10.3969/j.issn.2096-0417.2017.21.055.
- ^ 此產品為OTC 類藥物，請按藥品說明書或在藥師指導下使用； 【不良反應】: 長期過量服用，可產生慢性中毒。早期表現為骨關節疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇幹裂、發熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、惡心等。 【禁忌】: 慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。 產品廣告批準文號：魯藥廣審(文)第250108-00374號；
