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空氣汙染如何引發肺癌

2023-04-11健康

一項對人類健康數據和小鼠實驗的全面研究顯示,空氣汙染可能不是透過DNA突變,而是透過創造一個炎癥環境,「鼓勵」攜帶致癌突變的細胞增殖,從而導致癌癥。

這項4月5日發表於【自然】的研究,揭示了環境暴露引發癌癥的機制,並期望找到預防癌癥的方法。

「我們的想法是,暴露於致癌物可能會導致癌癥,但實際上不會對DNA產生任何影響。」英國劍橋大學醫學遺傳學家Serena Nik-Zainal說,「並非每一種致癌物都是‘誘變劑’。」

空氣汙染每年造成全球數百萬人死亡,其中25多萬人死於一種叫作腺癌的肺部癌癥。不過,Nik-Zainal說,研究空氣汙染如何引發癌癥一直很困難,部份原因是空氣汙染的影響不如其他致癌物(如煙草煙霧或紫外線)那麽明顯。

為了揭示這一機制,英國法蘭西斯·克歷克研究所的Charles Swanton和同事從英國、加拿大、南韓、中國台灣等搜集了環境和流行病學數據。

首先,為了減少煙草煙霧對數據的影響,研究小組重點研究了攜帶EGFR基因突變的肺癌。這些突變在從不吸煙的人群中比在吸煙者中更普遍。

結果發現,攜帶EGFR突變的肺癌與暴露於PM2.5或更小可吸入顆粒物形式的空氣汙染有關。這種汙染物是由內燃機、燃煤發電站和燃燒木材排放的。

之後,為了解更多資訊,研究人員設計了攜帶與人類癌癥相關的EGFR突變的實驗小鼠。與未暴露於顆粒物的對照小鼠相比,接觸與空氣汙染中發現的顆粒物類似物質的小鼠更容易患上肺癌。

不過,盡管肺癌發病率較高,但小鼠肺細胞中的突變數量並沒有增加。相反,在暴露於顆粒物後,它們出現了持續數周的炎癥反應跡象。一些湧向肺部的免疫細胞表達了一種名為IL-1β的促炎蛋白。用一種阻斷IL-1β的抗體治療小鼠,可以降低其肺癌發病率。

綜上所述,研究結果表明,空氣汙染促進了肺部已經存在的突變細胞增殖,這可能是衰老過程中DNA錯誤積累的結果。

「空氣汙染導致癌癥的主要機制不是誘導新的突變,而是這種持續性炎癥變得難以治愈。這對這些突變細胞生長成腫瘤至關重要。」美國加州大學研究人員Allan Balmain表示。

此前研究發現,攜帶與癌癥相關突變的細胞有時會在健康組織中被發現。Swanton和合作者研究了非癌性肺組織中EGFR突變的頻率,發現大約每60萬個細胞中就有一個存在EGFR突變。

「很罕見,但確實存在。」論文作者之一、法蘭西斯·克歷克研究所的Emilia Lim說。

這一發現與Balmain和合作者之前的研究結果吻合。他們測試了20種已知或疑似人類致癌物,發現其中大多數不會增加小鼠的DNA突變數量。Balmain說:「人們越來越意識到,致癌物不必透過直接改變DNA序列發揮作用。」

如何防止攜帶突變的細胞被空氣汙染等環境因素啟用?Balmain表示,由於數百萬人暴露於高水平空氣汙染中,用IL-1β阻斷藥物進行治療不可行且成本昂貴,並可能對原本健康的人造成不必要的副作用。

在他看來,對抗炎癥的簡單飲食幹預措施可能會降低某些癌癥的風險。「有必要重新審視這些問題並進行研究和測試。」

相關論文資訊:https:// doi.org/10.1038/s41586- 023-05874-3