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糖尿病嚴重不嚴重,主要看什麽?是看血糖的高低嗎?

2024-09-10健康
只要血糖不高,糖尿病就不嚴重!你是這樣認為的嗎?這是一個判斷糖尿病輕重時常走進的誤區,為什麽呢?

事實上,血糖的高低反映的是血糖控制的怎麽樣,並不能明確反映出糖尿病病情的輕重,要知道高血糖對身體的損害是逐漸發生的,糖尿病初期的1-3年內,即便高血糖持續存在,身體可能也不會有明顯的損害發生,隨著時間的延長各種並行癥才會逐漸出現。

所以,評價糖尿病病情的輕重,不能只看血糖的高低,應當從以下兩個方面做綜合分析。

第一、看自身調控血糖的主動能力

正常人之所能將血糖保持在正常範圍內,是因為自身胰島細胞能隨血糖的高低變化分泌出與血糖高低相適應的胰島素,使血糖得以充分利用。

而糖尿病的發生則是因為自身胰島細胞受損或部份雕亡,在血糖處於較高水平時,不能及時分泌出足量的胰島素,血糖得不到及時利用導致大量積存在血液中引起了血糖的升高,這是糖尿病發生的根源,即胰島功能受損下降。

很顯然,胰島功能越差分泌的胰島素越少,控血糖的主動能力越差,換言之糖尿病病情也就越重,這種情況大都需要借助降糖藥的幫助才能將血糖降下來,有些人還需要采取註射胰島素的方式,透過補充自身胰島素的不足來控制血糖。

所以,糖尿病人應當定期做胰島功能檢查,即胰島素釋放試驗來評估自身控制血糖的能力,反映自己糖尿病病情的輕重。

第二、看並行癥發生發展情況

糖尿病最大的危害是引起全身多組織器官的並行癥,也這是糖尿病幹預治療的最終目標。很多糖尿病的並行癥一旦發生,不能及時發現給予治療將不可逆轉,這是導致糖尿病生活質素下降甚至死亡的直接原因。

比如高血糖及血糖的波動不斷侵蝕血管內皮產生損傷,血液中的在分子脂肪在流經損傷血管時,更容易從損傷處進入並沈積在血管內皮下,引起局部炎性反應破壞血管正常結構,引起動脈粥樣硬化及斑塊形成,這一過程如能在早期得到抑制,輕微受損的血管有機會得以恢復正常,否則即會形成永久性病變,而人的壽命與血管同壽,血管病變越嚴重表明糖尿病帶來的危害越嚴重,病情也就越重。

同樣的道理,在糖尿病引起的各種並行癥中,嚴重危及生命的比如冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血、尿毒癥、腎衰竭等等,早發現早治療完全可以阻止其不斷加重,有些甚至可以逆轉消除,這也是有糖尿病的人需要定期篩查糖尿病並行癥的原因所在。

綜上所述,對糖尿病病情輕重的判斷,更關註自身調控血糖的能力以及並行癥發生情況,何況糖尿病是一種全身代謝性疾病,除了表現為血糖升高外,血脂、血壓等也會受到影響而出現異常,且隨著糖尿病病程的延長,血脂、血壓異常在並行癥發生中所起的作用會越過高血糖,所以糖尿病人還應當知曉以下血脂、血壓的控制目標:

  • 甘油三酯:應當低於1.7mmol/L,最高不應超過2.1mmol/L
  • 低密度脂蛋白:應當低於1.8mmol/L,最高不應超過2.6mmol/L
  • 血壓:應當低於120/80mmHg,最高不應超過130/80mmHg
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