盡量不要抽電子煙。
電子煙也會影響健康的。
我把中華人民共和國國家健康衛生委員會網頁上的一個訪談報道的中間關於電子煙對健康危害部份的內容截圖貼在這裏。我還搜了幾篇文章，也都放在這個回答裏。
http://www. nhc.gov.cn/guihuaxxs/jk zxxx/201911/27f9502ffb4e43ac903ca1d937517931.shtml
我貼的文章，出處都在那裏。 第一篇 來自公共衛生與預防醫學，連結是福建省衛生健康委員會的，他們發了這篇文章。 第二篇 來自人民日報海外版，連結是新華網的，他們轉了這篇文章。 第三篇 ，來自聯合國的網頁，健康與衛生部份。 第四篇 ，來自中華人民共和國國家健康衛生委員會的網頁。這是一個訪談，訪談的嘉賓有: 胡大一，北京大學人民醫院心研所所長、教授，中國控煙協會會長；王克安，研究員，原中國預防醫學科學院院長，新探健康發展研究中心原主任；肖琳，中國疾病預防控制中心控煙辦研究員。
我在每篇文章末尾，貼了原文的連結。大家可以自己點選連結檢視全文。
第一篇
致癌！電子煙的危害，比你想象中更嚴重！
釋出時間： 2020-05-19 16:16 | 資訊來源： 公共衛生與預防醫學 | 點選數： | 字號：大 中 小
吸煙有害健康是全民都知道的事情，但有些人就是煙癮大，就是戒不了煙，於是就誕生了香煙的替代品——電子煙。目前市面上的電子煙基本上分兩個路數：一種是真煙，就是電烤煙絲，雖然沒有點燃，但一樣很臭！另外一種就是模擬煙，煙彈透過一定的技術操作，形成煙霧，產生抽煙的感覺。 然而，電子煙真的就像人們想的一樣「無害」嗎？並不是！ 電子煙並不真的無害，這只是一種自欺欺人的說法，嚴格來說，電子煙只是減少了真煙裏的某些有害成分，並不是完全無害。電子煙確實是比真煙裏少了焦油，但是尼古丁還是存在的（雖然也有無尼古丁的煙油，但是並不受歡迎）。 關於尼古丁的討論已經很多年了，它是「煙癮」的罪魁禍首。同時還有證據表明它跟糖尿病、肥胖、心血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、神經系統疾病的發生有關，甚至跟癌癥的發生發展有一定的關系。單從這一點來說，那些宣傳「無害」的廠家就應該被罰款，因為這是虛假宣傳。這裏還沒說那些宣稱可以清肺、壯陽的呢！市面上的電子煙煙油或煙彈當中的尼古丁含量波動很大，其中不少產品的尼古丁含量比真煙還高。要知道，一支真煙的尼古丁（1mg左右）含量就能毒死一只小白鼠，對於一個30kg的孩子來講，24mg的尼古丁會有致命的中毒風險。 雖然煙是一口一口抽的，但持續不斷地吸食，仍然是有傷害的。而且，對於老煙民來講，如果抽了含量超標的電子煙，別說降低對尼古丁的依賴了，反而可能會加重依賴……並且帶有各種香味的煙油，誰知道裏面添加了什麽化學添加劑和香料！裏面的添加劑和香料可能存在健康隱患，有的甚至發現了甲醛、丙烯醛等有害氣體。 電子煙有什麽健康危害？ 抑制免疫基因 透過對比電子香煙使用者、傳統香煙吸煙者和非吸煙者鼻子裏的免疫細胞，發現吸電子煙會使人鼻子中 358 個免疫基因受到抑制，而普通煙民有 53 種免疫基因受到了抑制。免疫基因被抑制，會導致人類對外界細菌的抵抗力急劇下降，從而產生多種疾病。這也就表示，在抑制人體免疫基因數量這一點上——電子煙的危害是香煙的7倍！ 引發心血管疾病 此後，研究人員又對電子煙的煙液展開了研究，研究結果又再次讓世人震驚：電子煙煙霧氣溶膠還會引起血小板聚集增加，可能導致血管出現微血栓。這說明電子煙在增加心血管系統風險並引發心臟病發作方面，壓根不比傳統香煙危害小！ 容易致癌 隨後，研究人員還發現，電池加熱煙液產生的氣溶膠中，還含有對心血管有害的醛，包括甲醛、乙醛和丙烯醛等。這些有機氣體的危害就不用多說了吧？每家每戶在房子裝修完之後都知道要敞放一段時間，讓甲醛揮發。而如今，人們卻透過電子煙，將甲醛吸入了自己的身體！ 引發致命肺病 就在電子煙一步步被被證實，「健康光環」壓根不存在時，另一項實驗結果直接將它打入了「反派」的陣營了，它被發現還額外帶來一個致命風險——抽過電子煙的朋友一定都對電子煙的不同口味流連忘返，草莓味、藍莓味、蜜桃味、薄荷味……這種香甜的味道是怎麽來的？這是由於煙油中添加了一種物質——雙乙酰。這種物質會導致一個嚴重的肺部疾病——閉塞性支氣管炎。這是一種罕見、致命且不可逆的阻塞性肺病，會使肺逐漸走向衰竭。若患上了這種疾病，別說抽煙了，可能你很長一段時間都要在抽血中度過了。 電子煙的二手煙同樣危害健康 電子煙只是把焦油成分去掉，還是含有煙草的萃取物尼古丁，仍然存在「二手煙」的問題。 對比無煙的清新空氣，吸電子煙產生的二手氣溶膠可以造成PM1.0值高出14-40倍，PM2.5值高出6-86倍不等。尼古丁含量高出10-115倍。乙醛含量高出2-8倍，甲醛含量高出20%。其產生的某些金屬含量，比如鎳和鉻，甚至比傳統卷煙產生的二手煙的含量還要高。所以不論是吸煙產生的二手煙，還是使用電子煙產生的二手氣溶膠，都是有害的。哪一個都不可以接受。這就好像問「出門在外，你願意被汽車撞還是被摩托車撞？」一樣，我們哪個都不想要。 電子煙不能戒煙！ 傳統的香煙是透過火焰燃燒，產生煙霧並吸入體內。而電子煙是利用電流給發熱絲加熱，從而使煙霧氣化，形成蒸汽物。 電子煙雖然不是添加的煙絲，但它仍需要添加煙油，煙油中同樣存在有害物質，比如香煙中的尼古丁，電子煙中一樣存在，另外還有多環芳香烴、多溴聯苯醚、甲醛等有害物質；吸入電子煙中的有害物質也會影響健康。 世界衛生組織不建議以電子尼古丁傳送系統為戒煙輔助手段。專家表示，尚未有科學證據證明，吸煙者使用電子煙達到了戒煙目的，也沒有權威機構對電子煙的戒煙效果進行評估。電子煙還讓吸煙者出現了卷煙、電子煙雙重使用的後果。專家分析，對大量吸煙者來說，電子煙只是減少了卷煙使用，但同時也加劇了尼古丁依賴，反而使戒煙更加困難。 科學的戒煙方法有哪些？ 如果說一個人一生只學一招防癌技巧，那就是遠離煙草。那麽，怎麽才能順利戒煙呢？ 1、精神療法可除「心癮」：改變吸煙時的習慣，刻意地讓自己不舒服，比如換一只手拿煙。寫戒煙日記。在吸煙多的時間段和地方尤其註意。當你想吸煙時，不要立即吸，先忍 3 分鐘。身上不要裝煙，為自己創造一個無法自由吸煙的環境。戒煙中，身體偶爾的難受可以看作是恢復健康的證明，給自己一個心理暗示。 2、選用藥物在醫生指導下進行：在中國，【中國臨床戒煙指南】推薦尼古丁替代療法用藥等3類一線臨床戒煙用藥。它們可有效增加戒煙成功率，建議在醫生指導下選用。 電子煙雖然披著「健康吸煙」、「合理戒煙」的外衣，實際上卻是造成癌癥、閉塞性支氣管炎等不治之癥的「黑手」。對健康最負責的方式，不是爬出了香煙的坑又掉入電子煙的坑，而是應該下一把狠心，徹底戒煙！ （來源：公共衛生與預防醫學）
第二篇
國家煙草專賣局、國家市場監督管理總局近日對外釋出通告要求，不得向未成年人銷售電子煙，不得透過互聯網銷售電子煙，不得透過互聯網釋出電子煙廣告。
「要完了？」國內媒體和資本的持續關註，引發對電子煙持續熱烈的討論，這讓一些生產商如坐針氈。
國外的電子煙市場也不太平，多家零售企業下架電子煙。 美國疾病控制中心報告顯示，截至10月22日，已從全美統計出超過1000例與電子煙相關的肺損傷病例，其中有33例已確診死亡，「電子煙肺病」引發的恐慌與質疑持續發酵，各種監管審查的訊號正在逼近。南韓發現首例因使用液態電子煙而引發肺部疾病的疑似病例，韓政府官員表示建議人們停止使用液體電子煙，並加快研究以決定是否全面禁售此類產品。印度更是在本月前全面禁止銷售電子煙。
電子煙雖不產生明火，但是電子煙自誕生以來，關於它的激烈爭論，就如一團活火，愈燃愈旺。2019年10月可謂是電子煙的多事之秋，一場全球範圍的冷雨兜頭而下，讓這個新型煙草產品陷入前所未有的質疑和爭議的泥沼。
真的是戒煙神器嗎？
被商家神化的電子煙
王濤是一名程式設計師，平時工作壓力大，有吸煙的習慣。兩年前，他接觸到日本電子煙IQOS。「買電子煙主要是為了好玩，想嘗試味道或弄清楚原理。」王濤說。
像王濤所使用的的IQOS是電子煙的一種：加熱不燃燒煙草制品。這種電子煙，利用電子裝置精確加熱而非點燃煙草，釋放出煙草中所含的芳香物質和尼古丁，形成煙氣，供吸煙者抽吸，但仍然使用傳統的煙草。
而電子煙市場更為常見的是煙油電子煙，即要由電池、加熱蒸發裝置和一個裝有煙液的煙管組成，透過加熱將含有尼古丁、丙二醇、丙三醇和香精等成分的煙油霧化為蒸汽，模擬吸煙時產生的煙霧，讓使用者吸食。「煙油電子煙的大煙霧，是很多人喜歡它的重要原因。」王濤說。
但無論怎樣，電子煙依然是煙草。「從兩者的成分構成來看，都必然會對人的身體造成損傷，與傳統煙草相比只是程度不同而已。」中國控煙協會副會長姜垣在接受采訪時表示。
那為什麽電子煙會迅速流行起來？
國家煙草質素監督檢驗中心副主任侯宏衛指出，在缺乏有效監管的情況下，電子煙商家「無害、戒煙」等虛假宣傳可謂找準了消費者的「痛點」。記者隨機開啟一家電商平台上的某品牌電子煙連結頁面發現，除了誘人口味和多彩外觀，商家著重宣傳的就是電子煙的「健康」：「與自然的對話，就從清新的口吻開始」「減少身體負擔，不打擾身邊人」等宣傳語，配以電子煙民和不吸煙者親密接觸或輕松愉快交談的場景圖片，極易給人造成電子煙不產生二手煙的錯覺。
「電子煙煙液中含有較高濃度的尼古丁，會導致成癮，丙二醇、丙三醇（甘油）等長期大劑量暴露的情況下，存在一定的細胞毒性、炎癥效應和氧化應激反應。電子煙釋放物中同樣存在甲醛、乙醛等致癌物，煙草特有亞硝胺、重金屬等有害物質，長期使用釋放物會對肺部造成不良影響，同時不能排除對心血管系統的不良影響和致癌作用。」侯宏衛說。
電子煙商家的另一個「噱頭」——傳統煙民理想的戒煙輔助手段這一說法，也沒有足夠的科學依據。新英格蘭醫學雜誌2019年1月發表的論文，透過實驗對比了尼古丁替代療法和電子煙對戒煙的幫助效果。結果顯示，電子煙組有18%的人戒掉了傳統煙草，而尼古丁替代療法只幫助到了9.9%的人。但是在52個星期的周期內，電子煙組有80%的人仍在使用電子煙，而尼古丁替代療法組只有9%的人繼續使用這一方法，說明使用電子煙作為戒煙輔助的人更傾向於長期使用電子煙。中日友好醫院煙草病學與戒煙中心主任肖丹表示：「雖然普遍認為電子煙的危害比卷煙小，但電子煙從出現至今只有不到20年時間，目前尚缺乏長期使用電子煙對健康影響的相關研究證據，未知風險尚不清楚。」
復吸率居高不下也在困擾希望透過電子煙達到戒煙目的的煙民。小周在浙江杭州工作，一直以來都想戒煙。他正是因為戒煙才接觸到電子煙。當時就是相信透過吸電子煙可以戒煙才入的「坑」。據小周介紹，剛開始吸的時候，確實不再想吸傳統煙。但因為電子煙「不夠勁」「不能幫助緩解心理壓力」等因素，還是回到了傳統煙草的「懷抱」。
姜垣表示，目前國際上對電子煙能否戒煙存在很大爭議，絕大多數國家並不認可電子煙可以戒煙。基於此，今年7月世界衛生組織釋出的【2019年全球煙草流行報告】明確表示，沒有充足證據表明電子煙有助於戒煙，不建議將電子煙作為戒煙輔助手段。
電子煙為什麽能吸引年輕人？
青少年成為最大受害者
電子煙最嚴重的問題還不是虛假宣傳。
「全球範圍內電子煙面臨的嚴格監管甚至全面禁令是傳統煙草商的聯合絞殺。」網絡上這種說法頗有市場。但實際上這可能只是某些電子煙制造商杜撰並刻意渲染的悲情故事，抑或不明真相者的臆想。
加熱不燃燒類別的新型煙草，在中國的主要研發和制造者正是傳統煙草制造商。煙草專賣法規定，卷煙、雪茄、煙絲、復烤煙葉統稱煙草制品。加熱不燃燒新型煙草制品在使用過程中仍是對經過特殊處理的「專用煙葉」進行加熱產生煙霧，這也是其納入專賣監管的法律依據，在這個範圍內並不存在所謂傳統煙草商對電子煙的絞殺。
絞殺說法不僅沒有講述事情的全貌，反而忽略了一個重要問題：可能提高潛在的煙民數量，甚至將「槍口」瞄準了青少年。電子煙出現之初，人們期待著它能幫助煙民擺脫尼古丁的困擾，達到戒煙的目的。遺憾的是，這個願景不僅從來沒有實作過，反而成為吸引青少年沾染尼古丁的誘餌。2016年2月，美國國家濫用藥物研究所的調查顯示：青少年吸食電子煙之後，30.7%的人會在6個月內開始吸食可燃煙草制品。在吸過電子煙之後，青少年更有可能嘗試傳統煙草。電子煙的流行把控煙成果破壞殆盡。從發展軌跡來看，電子煙與其設計初衷可謂背道而馳。電子煙發明者韓力聲稱發明電子煙是為了幫助人們戒煙，但電子煙作為傳統香煙的替代品，不僅沒能幫助戒煙，反而讓青少年成為電子煙的最大受害者。
肖丹指出：「尼古丁會對青少年的大腦發育產生傷害，其影響一直持續到25歲左右；在青春期使用尼古丁也會降低腦部註意力，容易造成情緒波動，影響學習。」
一組數據令人憂慮：中國電子煙消費群體30歲以下的年輕人成為主流，近60%是「90後」，「95後」占比超過20%。電子煙為什麽能吸引年輕人？
好玩，是電子煙在年輕人中流行起來的關鍵。「電子煙在某種程度上是一種可玩性很高的電子產品，對於「90後」尤其是「95後」這一代互聯網原住民而言頗具吸重力。我的孩子小時候就喜歡玩MP3之類的數碼產品，他們對電子產品具有天然的好奇。加上電子煙自己包裝成潮流時尚文化，更容易吸引年輕人的目光。誘導青少年是電子煙最大的弊病。」姜垣說。
電子煙儼然形成一種獨特的亞文化。目前許多電子煙體驗店都帶有十分年輕時尚的元素：店員打扮偏街頭風——帶有紋身、棒球帽或者穿著寬松的衣服（影片網站上那些秀電子煙的人打扮也是這樣）。如果店內有電視，你很有可能會看到玩家吐煙圈的影片，背景音樂可能是嘻哈或者電音，也會出現一些滑板、改裝車或街舞的鏡頭。這些無疑對青少年具有更大的吸重力。
「很多年輕人對新鮮事物有濃厚興趣和好奇心理，電子煙產品設計突出個人化，更加符合年輕人的消費心理，產品外觀時尚輕巧，形態各異，還可以調配多種口味迎合年輕消費者，在很大程度上貌似一種玩具而非香煙的替代品。電子煙還有一些新奇好玩的功能，透過藍芽和智能電話相連線來實作多種功能。一些人把抽電子煙作為一種時尚和樂趣。」侯宏衛說。
電子煙市場有哪些亂象？
嚴格監管正當其時
記者發現品質參差不齊的各種品牌加熱不燃燒煙草煙管，在電商平台上可以輕易找到，只不過需要消費者購買傳統香煙搭配使用。
此前有媒體援引業內人士說法稱，電子煙行業的進入門檻極低，如今電子煙供應鏈日臻成熟，只需要一個廠房，刷一點地板漆，買兩條生產線，請一些工人組裝，沒有檢測環節，更遑論生產標準，幾萬元就可以開個廠，買點原料回來一裝，直接就可以找客戶賣了。該業內人士表示，從品牌註冊到工廠定版再到最終產品問世，整個流程不到40天。
「中國市場在售的電子煙產品，原材料選擇、添加劑使用、工藝設計和質素控制上由於缺乏有效監管，企業隨意性較強。科技含量不高導致入行的門檻很低，很多廠商抱著‘只要能用就行’的心態生產，導致產品質素參差不齊，煙油泄漏、劣質電池起火甚至爆炸、添加劑中含有的不安全成分，這些都造成大量安全隱患，不僅讓消費者體驗不佳，更面臨直接的生命安全威脅。一些可玩性高的電子煙需要消費者自己動手，更是增加了安全風險。」侯宏衛說。
實際上，一些電子煙的生產商也在呼籲加強行業監管，把電子煙引導到一條健康有序的發展軌域上來，避免「劣幣驅逐良幣」。中國電子商會電子煙行業委員會秘書長敖偉諾此前曾表示，對於國家的監管，整個行業是非常期待的。
電子煙到底該怎麽監管？危害要如何限制？
姜垣表示，目前各國對電子煙的態度差異較大。美國一些州和城市正在加強對電子煙的約束和管控，印度已經全面禁售電子煙。英國則對電子煙比較寬容，鼓勵電子煙取代香煙，但是監管措施十分嚴格。中國應該盡快出台國家標準，制定行業規範，並加強執法檢查，讓電子煙的生產、銷售和使用場景都有法可依、違法必究。
10月14日，【深圳經濟特區控制吸煙條例】修訂後，首次控煙執法的6名被罰煙民中，包括1名電子煙煙民，這也是中國內地首例電子煙吸煙者被罰。在公共場所禁吸電子煙，這一次，「深圳速度」再次領跑中國。
加重稅收也可以有效減少對電子煙的需求。歐盟正在考慮增加新型煙草稅率，而美國已經先行一步：10月25日，美國眾議院籌款委員會批準一項尼古丁電子煙征稅條款，規定每1810毫克尼古丁電子煙液體將會征稅50.33美元。以美國電子煙頭部企業Juul為例，其煙彈尼古丁含量為5%，有液體0.7毫升，要交稅1.15美元。
侯宏衛呼籲：「從全球整體趨勢來看，對電子煙的監管日益嚴格。中國應該盡快出台電子煙產品從嚴管制措施，制定產品標準，規範產品工藝和質素，對產品包裝、規格、警示語等作出明確規定，限制廣告和渠道，著重加強對未成年人的保護，呵護國家、社會和每個家庭的未來。網絡不是法外之地，對網絡平台的電子煙銷售渠道也要加大監管力度，避免網絡成為滋生違法銷售電子煙行為的溫床。要引導電子煙行業有序發展，使其融入‘健康中國2030’行動，更好地維護人民群眾健康和消費者利益。」（記者 康 樸 張一琪）
第三篇
電子煙有多危險？ 2020 年 1 月 22 日 健康及衛生 電子煙近來備受矚目。在接連傳出與使用電子煙有關的死亡事件之後，一些國家開始采取立法等措施，限制電子煙的使用和推廣，特別是在青少年中力圖加以杜絕。然而，作為一種時髦產品，許多人仍然對其「愛不釋手」。世界衛生組織1月20日就電子煙相關的一些問題做了解答。 電子煙和其他汽化產品危險嗎？ 電子煙也被稱為「電子尼古丁輸送系統」 （Electronic Nicotine Delivery Systems / ENDS）。有許多不同類別的電子煙正在使用之中，其尼古丁的含量和有害物排放各不相同。 電子煙排放物通常含有尼古丁和其他有毒物質，對使用者和間接接觸氣化物質的人都有害。一些聲稱不含尼古丁的電子煙被發現含有尼古丁。 毫無疑問，它們對健康有害且不安全，但就使用或接觸它們的長期影響提供明確答案還為時過早。 青少年使用電子煙時風險尤其大。尼古丁極易上癮，年輕人的大腦到25歲左右才發育成熟。接觸尼古丁會產生持久的破壞性影響。 使用電子煙的年輕人也更有可能使用傳統煙草、雪茄或水煙。 電子煙增加心臟病和肺病的風險。對孕婦來說，電子煙會帶來巨大的風險，因為它們會損害正在發育的胎兒。 電子煙還使不吸煙者和旁觀者接觸尼古丁和其他有害化學物質。 電子煙中的液體會灼傷皮膚，如果吞咽或透過皮膚吸收，會迅速導致尼古丁中毒。它還存在器材泄漏或兒童吞咽液體的風險，並且電子煙已經被認定可以透過火災和爆炸造成嚴重傷害。
電子煙會導致肺部損傷嗎？ 越來越多的證據表明電子煙的使用會導致肺損傷。 2019年9月17日，美國疾病控制和預防中心啟動了一項緊急調查，確定電子煙使用與肺損傷和死亡之間的聯系。 截至2019年12月10日，美國報告有超過2409例住院病例和52例確診死亡。 至少其他五個國家已經開始調查，以確定與使用電子煙有關的肺損傷病例。
電子煙比普通煙草更危險嗎？ 這取決於一系列因素，包括加熱液體中尼古丁和其他有毒物質的含量，但我們知道電子煙對健康構成明顯的威脅，而且絕不安全。 電子煙會上癮嗎？ 是的。尼古丁極易上癮，電子煙的使用包括吸入尼古丁氣霧劑。 電子煙二手排放危險嗎？ 是的。電子煙中的氣霧劑通常含有有毒物質，包括用於制造防凍劑的乙二醇。電子煙給使用者和非使用者都帶來風險。 電子煙應該被禁止嗎？ 各國可以選擇禁止電子煙。 電子煙目前在全球30多個國家遭到禁止，越來越多的國家考慮禁止使用電子煙，以保護年輕人。
電子煙應該受到監管嗎？ 是的。電子煙對健康有害，如果它們沒有被禁止，就必須受到管制。 世衛組織建議各國實施最適合本國國情的監管措施。 監管應實作以下目標: 打破電子煙產品的推廣和采用； 降低電子煙使用者和非使用者的潛在健康風險； 禁止電子煙進行虛假或未經證實的宣傳； 保護現有的煙草控制工作。 電子煙中使用了大約1萬5000種獨特的口味，包括旨在吸引年輕人的口味，如泡泡糖和棉花糖。 政府應限制電子煙的廣告、促銷和贊助，使年輕人、其他弱勢群體和不吸煙者不成為目標。 鑒於非使用者面臨的健康風險，應禁止在室內公共場所和工作場所使用電子煙。 以類似於煙草產品的方式對電子煙征稅，透過提高阻止消費的價格來保護公民，為政府帶來雙贏結果。
電子煙能幫助戒煙嗎？ 沒有足夠的證據支持使用電子煙產品可以幫助戒煙的說法。 對於想戒煙的煙草使用者來說，還有其他經過驗證、更安全和特許的產品，如尼古丁替代療法（如貼劑和口香糖），以及戒煙熱線、手機短訊和專門的戒除煙草依賴治療。
世衛組織正在就電子煙做什麽？ 世衛組織定期監測和審查關於電子煙與健康問題的證據，並向政府和公眾提供指導。 這包括世衛組織兩年一次的【全球煙草流行報告】，該報告跟蹤煙草流行狀況以及防治煙草流行的幹預措施和其他相關資源。 世衛組織努力為世界各地的每個人建設一個更安全、更健康的世界。
第四篇
訪談名稱： 電子煙對健康的危害，你知道嗎？ 訪談時間： 2019-11-04 09:00 訪談嘉賓 ： 胡大一，北京大學人民醫院心研所所長、教授，中國控煙協會會長；王克安，研究員，原中國預防醫學科學院院長，新探健康發展研究中心原主任；肖琳，中國疾病預防控制中心控煙辦研究員。 訪談狀態： 己結束 主要內容： 為切實做好倡導公眾支持控煙、主動拒絕電子煙的宣傳工作，營造全社會關註煙草和電子煙危害的良好輿論氛圍，以委官方網站「線上訪談」欄目為平台，特邀請相關專家向網友介紹電子煙的相關科普知識。
[主持人：]各位網友大家好，歡迎關註國家衛生健康委線上訪談欄目。我是今天的主持人史景紅。自從今年央視3.15晚會曝光了電子煙的問題之後，電子煙問題一直備受關註。今年世界無煙日的主題宣傳中，也把「拒絕煙草和電子煙」作為宣傳主題，希望可以提高公眾對電子煙危害的認識，減輕青少年接觸電子煙的可能。近期，美國出現電子煙相關病例，並有多名死亡病例，這更加大了社會對電子煙的關註。什麽是電子煙，電子煙對健康到底有什麽危害，為了能夠更好的讓網民了解電子煙，知道電子煙對健康的危害，我們今天特別邀請了三位專家，請他們為網友們講講電子煙的那些事兒。三位專家分別是：北京大學人民醫院心研所所長、中國控煙協會會長胡大一教授，原中國預防醫學科學院院長、新探健康發展研究中心原主任王克安研究員，中國疾病預防控制中心控煙辦肖琳研究員，請三位專家和網友打聲招呼。 [ 2019-11-04 15:55:09.0 ]
[王克安：]主持人好，網友們大家好。 [ 2019-11-04 15:56:16.0 ]
[胡大一：]各位網友大家好。 [ 2019-11-04 15:56:41.0 ]
[肖琳：]各位網友大家好。 [ 2019-11-04 15:57:07.0 ]
[主持人：]歡迎三位專家。關於電子煙問題，首先請問一下王教授，什麽是電子煙，它是由什麽組成的，主要成份是什麽？ [ 2019-11-04 15:57:22.0 ]
[王克安：]我們今天所說的電子煙，世界衛生組織稱之為「電子尼古丁傳送系統」。電子煙也有不含尼古丁的，我們今天所說的是含尼古丁的。 電子煙主要是由電子煙煙具和電子煙煙液組成，舉個例子，就好像煙鬥和煙絲，電子煙的煙具就像「煙鬥」，電子煙的煙液就像「煙絲」，但是這個「煙鬥」是電子煙煙具，有加熱的功能，而且可以控制溫度。它形狀也是多種多樣的，有的做得很漂亮的，有的看上去像一個普通的卷煙，有的像日常用品，比如說鋼筆、U槽，形狀也挺多的，有長方形、圓柱形等等。實際上電子煙的煙具就是一個電子加熱裝置。大家知道，如果煙鬥沒有煙絲，則不能叫抽煙。所以，電子煙煙具使用的時候一定要配上電子煙的煙液或者煙油。這時候電子煙的煙液就像抽煙鬥時的「煙絲」，這兩個部份就完整組成了電子煙。吸電子煙當然就像吸煙一樣，有「煙鬥」、有「煙絲」，就是電子煙的煙具和電子煙的煙液。 順便說一下還有一種叫加熱煙，它也有一個電子加熱裝置，但是用的不是煙液，它使用的是煙彈，是真正的煙絲，實際上就是煙草。市場上這種產品有國際上煙草巨頭菲莫公司生產的IQOS，可能大家看到過，他們聲稱這個煙是低害的，而且可以幫助戒煙。IQOS是一個英文縮寫，原文是「I Quit Original Smoking」，意思是「我放棄抽傳統煙」。放棄抽傳統煙之後抽它這個煙，這就是煙草商的真實用意。加熱煙也有電子加熱裝置，它實際上就是煙草制品，肯定是有害的，但是加熱煙不是我們今天要討論的電子煙。 今天要說的電子煙是由電子煙煙具和電子煙煙液或者煙油組成的。電子煙煙具就是加熱裝置，可以將煙液轉化為供使用的人吸入的氣溶膠。煙液的主要成份是尼古丁鹽，尼古丁鹽可以有不同的濃度，另外在煙液裏面還有一些調味劑，我們叫添加劑，還有溶解添加劑的溶劑，比如丙二醇或者甘油。電子煙是由電子煙的煙具和電子煙的煙液共同組成的。 [ 2019-11-04 16:02:02.0 ]
[主持人：]謝謝王教授。我們看到網友「七七」提問，中國做過有關電子煙的調查嗎？電子煙在中國的流行趨勢如何？下一步有什麽打算？請肖教授回答一下。 [ 2019-11-04 16:02:44.0 ]
[肖琳：]根據我們最新掌握的數據，中國疾病預防控制中心2018年成人煙草調查數據來看，中國15歲及以上人群，48.5%的人聽說過電子煙，5%的人曾經使用過電子煙，現在使用電子煙的比例是0.9%。據此推算，中國15歲及以上人群使用電子煙的人數大約在1000萬。現在來看，監測數據顯示，使用電子煙的人群主要以年輕人為主，15-24歲年齡組的使用率最高，大概是1.5%，獲得電子煙的途徑現在主要是透過互聯網，這個比例占到了45.4%。 說到趨勢的問題，和2015年相比，我們的監測數據顯示，聽說過的比例、曾經使用過的比例、現在使用的比例均有所提高。2015年電子煙使用的比例是0.5%，2018年，剛才我提到是0.9%。雖然比例還比較低，但是它的增幅是比較大的，值得關註。 還有一個需要關註的是青少年的問題。事實上我們從全球電子煙流行情況來看，年輕人使用電子煙的人數是明顯增加的，比如說在美國，根據美國疾病預防控制中心的數據，2011年美國高中生電子煙使用率大概是1.5%，到2018年上升到了20.8%，這個升幅是非常驚人的。我們現在也非常關註中國青少年電子煙的使用比例會怎麽樣。事實上，我們2014年做過一次初中在校學生的煙草流行調查，那裏面曾經提到過電子煙的使用問題。2014年當時中國在校初中生的電子煙的使用比例，就過去30天你是否使用過？這個比例大概是1.2%。今年正在開展2019年的青少年煙草流行調查，包括初中學生和高中學生，我們非常期待看到這一次調查的結果。 [ 2019-11-04 16:04:46.0 ]
[主持人：]我們也期待這個結果。謝謝肖教授。網友「君子是王子」問道，電子煙對健康都有哪些危害？請王教授回答一下這個問題。 [ 2019-11-04 16:05:17.0 ]
[王克安：]電子煙的危害可以從四個方面來說。首先，電子煙當中主要的成份是尼古丁，尼古丁也稱煙堿。尼古丁本身是一個成癮性的物質，在中國被列入【劇毒化學品目錄】，過量攝入尼古丁可能危及生命，而且尼古丁成癮也是一種疾病。年輕人使用含有尼古丁的電子煙可能會成癮，最後很可能成為吸卷煙的吸煙者。另外，尼古丁對青少年或者嬰幼兒，大腦還在發育過程當中的這些人，會造成損害。年輕人可能更容易受到尼古丁的影響，而產生一些不良的後果，比如學習障礙，焦慮等等，這是一個方面，就是尼古丁本身作為成癮性物質的一個危害。 [ 2019-11-04 16:10:51.0 ]
[王克安：]第二， 電子煙釋放氣溶膠，釋放的氣溶膠當中含有乙二醇、醛類，煙草特有亞硝胺，還有揮發性的有機化合物，另外還有多環芳香烴、金屬、矽酸鹽顆粒等等，這些物質其中許多的成份是已經知道的有害健康的致癌物質。 [ 2019-11-04 16:12:04.0 ]
[王克安：]第三，電子煙可以引起一些疾病，如肺部疾病，癲癇、哮喘、過敏，長期使用會增加患慢性阻塞性肺病、肺癌、心臟病、中風等疾病的風險。動物實驗證明，電子煙會引發肺癌和膀胱癌。最近美國發生了有關電子煙引起的肺部損傷病例，也是一個公共衛生事件。最新的訊息是，截至到10月29日，美國報告了近1900個病例，其中死亡37例，對在發病前3個月曾經用過電子煙的近800個病例進行調查，發現這些人當中只使用含四氫大麻酚電子煙的占34 %，只使用含尼古丁電子煙的占11 %，也有兩種混用的。四氫大麻酚是大麻的主要成份。電子煙本身可以引起一些疾病，對健康是有害的。 [ 2019-11-04 16:14:41.0 ]
[王克安：]第四，電子煙的廠商為了增加電子煙的吸重力，使更多人吸電子煙，一方面他們是把電子煙的煙具做得很漂亮、很時尚，同時也在煙液裏加入很多添加劑、不同風味的調味劑，如巧克力味、咖啡味，還有檸檬、草莓、芒果等水果味，類似食物香料一樣非常好聞，吸引年輕人去使用。這些添加劑或者調味劑達上萬種。 而這些添加劑或者調味劑在加熱以後會產生有害物質，存在健康風險。 從這四個方面來說，電子煙對健康是有害的。 [ 2019-11-04 16:18:58.0 ]
[主持人：]謝謝王教授。廣大網友一定要記住剛才王教授提到的這些電子煙危害，一定要謹記。下面問一下胡教授，使用電子煙會導致哪些疾病呢？ [ 2019-11-04 16:20:20.0 ]
[胡大一：]現在有宣傳說電子煙更加安全， 實際上電子煙不是健康煙，也不安全。 電子煙就像王院長剛才講的，主要有三部份組成。第一是電池，第二是加熱蒸發裝置和一個裝有煙液的煙管組成，可透過霧化手段將含有尼古丁的煙液變成蒸汽吸入。電子煙煙液產生的氣溶膠當中含有很多甚至在煙草當中並不含有的一些致癌物，比如乙二醇。國外研究報道，電子煙主要可以引發心血管、肺部、腦血管這樣一些疾病，同時也會導致過敏。比如可以導致冠心病、心肌梗死，可以導致肺癌和其他肺部疾病，包括哮喘、卒中。 現在也做了很多動物實驗，證明電子煙可以引發肺癌、膀胱癌。紐約大學醫學院研究團隊，讓40只實驗鼠連續54周暴露在含尼古丁的電子煙煙霧當中，結果有9只出現了肺癌，有60%出現了膀胱癌的現象，還有癌癥的風險是明顯增加的。 美國波特蘭州立大學研究表明，對三種不同電子煙的測試發現，電子煙在高功率下執行的時候產生大量的苯，苯和白血病相關，可以導致骨髓衰竭。我特別提醒，在女性懷孕期間吸電子煙是非常不安全的。悉尼科技大學研究發現，孕婦吸用電子煙會增加嬰兒過敏哮喘的風險和哮喘的嚴重程度。 近年來，美國青少年吸電子煙逐漸流行，2018年有360多萬美國中學生吸電子煙，比2017年激增了150萬，增長速度非常快。美國衛生部門驚呼，歷史上從來沒有見到過年輕人如此快速的在使用一種危害健康的「毒品」，將美國青少年吸食電子煙快速增長的狀況升級為「疫情」。剛才王院長也講到美國近期報道的1000多例與電子煙相關的呼吸系統疾病病例，其中已經有37例死亡的嚴重後果。 所以，電子煙更重要的一點，很多人把電子煙作為一個戒煙的替代品，這是非常錯誤和荒謬的。電子煙無助於煙草依賴戒煙，反而加重尼古丁成癮的狀態。世界衛生組織曾釋出報告：沒有充足證據表明電子煙有助於戒煙。吸煙者只有完全戒除尼古丁才能最大程度健康獲益。 [ 2019-11-04 16:22:00.0 ]
[主持人：]謝謝胡教授。很多網友也很關註的一個問題，吸電子煙會上癮嗎？請肖教授回答一下這個問題。 [ 2019-11-04 16:22:14.0 ]
[肖琳：]剛才王院長談到電子煙也叫電子尼古丁傳送系統，所以電子煙裏面，尼古丁是一個主要的成份。尼古丁是具有高度成癮性的，一旦成癮很難戒脫。你會看到周圍有很多吸煙的人說，我很想戒煙，但是就是戒不掉。吸煙者戒煙的成功率不高，復吸率還挺高，這主要就是尼古丁的作用。實際上國外有研究對19種成癮物質包括毒品做了依賴性的研究，發現尼古丁的成癮性高過大麻、冰毒等物質，僅次於可卡因和海洛因。所以我們說尼古丁是一種高度成癮的物質，是在電子煙裏的一種主要成份，所以吸電子煙是可以成癮的。 [ 2019-11-04 16:25:47.0 ]
[主持人：]聽了肖教授的解答，電子煙是會成癮的，請大家一定要記住。網友「老煙民」問道，電子煙與傳統香煙危害是一樣的嗎？電子煙是不是會更嚴重？請胡教授回答一下。 [ 2019-11-04 16:26:32.0 ]
[胡大一：]我先講關於傳統煙草的危害，王院長進一步補充電子煙對健康的危害。 我們現在有非常充分的研究證實，煙草中含有7000多種化學物質，現在已知至少有數百種有害物質，致癌物質至少有69種。其中尼古丁和焦油是最重要的有害物質，當然不僅僅是這些。 煙草包裝上標註的煙堿指的就是尼古丁。煙草中的尼古丁被吸入人體後數秒鐘之內就會到達大腦，和大腦的受體結合，產生一種有興奮性的神經遞質——多巴胺，會讓吸煙者產生愉悅感，這就是為什麽會成癮。我們知道很多煙草依賴成癮的人，晚上睡覺，因為晚上沒有吸煙，一覺醒來，第一件事情不是喝水、洗漱、上洗手間，而是馬上抓緊時間抽一口煙，補充一夜尼古丁缺失以後追求的這種愉悅感。煙草依賴，大家往往認為是一個個人的習慣，實際上，煙草依賴是物質依賴性疾病。我們知道得了高血壓要吃降壓藥，得了糖尿病以後會找醫生幫助和尋求治療。很多煙草依賴的人不理解，實際上患得是一種病，所以往往戒煙門診非常的冷落，大家不去找戒煙的醫生來指導，幫助自己治療這個疾病。 焦油當中含有很多復混成合物和放射物質，這些物質長期存在體內，對人的健康危害非常大。 吸煙和二手煙是導致多種疾病的危險因素，幾乎所有的機體組織、器官或系統均可受到吸煙的影響。大家最可能想到的就是肺，容易忽略的是心血管。實際上作為心血管大夫，我特別想強調一點，30歲出頭到50歲出頭，這一段都是人生最寶貴的時間，也是對家人和社會貢獻最重要的一段時光。這段時間我看到很多患者，突然因為心肌梗死、心臟猝死而倒下，這時候並沒有高血壓、糖尿病，甚至沒有心肌梗死的家族背景。實際上中國曾經對50多個國家的調查研究，吸煙是導致心肌梗死、心臟猝死年輕化的最重要的危險因素，很多年富力強的人不知道這一點，到得了心梗，甚至來不及搶救，亡羊補牢的機會都沒有了。得了心梗以後才想到要把煙戒掉。大家要更多了解，煙草不僅傷肺，也很傷「心」，還有就是對腦血管的影響。再一點，有很多荒謬的言論，說吸煙可以預防癡呆，這是非常錯誤的概念。煙草會導致腦血管病，我們知道人的生理功能下降，很大一部份是血管性的，腦血管出了問題，腦出血導致腦癡呆，吸煙不可能預防癡呆，吸煙是增加老年癡呆的一個非常重要的危險因素。 另外我特別強調一點，吸煙對女性的危害比男性更大，會降低生育能力。吸煙女性更容易患不育癥，危險性是10-30%，而且容易引起流產，每天吸煙10支以上的孕婦，其流產率比不吸煙孕婦高一倍以上。每天吸煙15-20支的孕婦，其流產機率比不吸煙婦女大高出兩倍，而且容易出現生下早產兒或體質輕、體質衰弱的嬰兒。 [ 2019-11-04 16:27:48.0 ]
[王克安：]電子煙的危害可以從三個方面考慮，是哪三個方面呢？一是與傳統煙一樣的危害,就是剛才說過的尼古丁對健康造成的危害；第二，在吸入這些產品的釋放物或使用時產生的氣溶膠，含有各種各樣的化學物質，卷煙、電子煙都有，都存在健康風險。第三，我們通常講的二手煙，就是吸入了電子煙釋放物。吸煙者本身也吸二手煙，而周圍的人本來是不吸煙的，由於在吸電子煙的人身旁，成為二手煙的受害者。重復一下三方面的危害，一是尼古丁對身體健康的危害；二是電子煙的釋放物對健康的危害；第三是對周圍造成了二手煙的健康危害。 現在有說電子煙是無害的，或者是「環保」的。另外有的說，你可以放心，這是最好的產品，你可以選擇。但實際上，電子煙有害健康是毫無疑問的。 而且電子煙不等於低危害，聲稱電子煙比傳統煙的健康危害要小，並沒有長期觀察的結果作為依據，大家知道我們的卷煙，從第一支生產的卷煙到現在不到二百年，但是從上個世紀50年代開始，人們認識到卷煙對健康有危害，到現在大概有六十多年的時間，我們一直在努力控制煙草危害，是選擇吸煙還是選擇健康？要讓大家選擇後者。 電子煙最早從上世紀末開始出現，當時還不太流行，現在使用電子煙的人逐漸增多了，最近幾年發展非常快，特別是在美國、歐洲以及其他一些國家，吸電子煙的人數增長速度很快。說電子煙低危害，這是電子煙廠商的一個誤導，我們要充分認識到這個問題。要再說一遍：電子煙不等於低危害，而且對健康是有害的，這是毫無疑問的。 [ 2019-11-04 16:31:04.0 ]
[主持人：]謝謝胡教授和王教授。網友「滋滋」問道，電子煙的賣點是傳統香煙替代品、可以幫助戒煙。電子煙真的能有效幫助戒煙嗎？請肖教授回答一下這個問題。 [ 2019-11-04 16:32:18.0 ]
[肖琳：]目前還沒有充分科學證據說明電子煙可以幫助戒煙。世界衛生組織不建議將電子煙作為輔助戒煙工具。我們國家臨床戒煙指南也沒有把電子煙作為輔助的戒煙工具來推介，臨床醫生不會建議吸煙者使用電子煙來戒煙。目前有效的戒煙方法包括戒煙咨詢、藥物治療和行為幹預的方法。 現在市場上你可以看到電子煙裏面的尼古丁含量差異很大，有一部份是含高濃度尼古丁的產品。如果想戒煙的朋友們，使用高濃度尼古丁的電子煙，不但無法透過電子煙脫離和戒掉尼古丁，反而會導致尼古丁的成癮度增加。大家知道，對於戒煙的吸煙者來說，復吸是很常見的。這樣，有一部份人在復吸的時候，會發現自己需要吸更多的普通卷煙了。這個時候，你能說它對戒煙有幫助嗎？ 對於有戒煙意願的吸煙者來說，我們建議您撥打戒煙熱線或者前往戒煙門診咨詢專業的戒煙醫生，接受系統的戒煙治療，使用那些已經被證明有效的戒煙方法，比如尼古丁和非尼古丁藥物治療，這些方法可以大大提高你的戒煙成功機率。 [ 2019-11-04 16:32:55.0 ]
[主持人：]謝謝肖教授。我們都知道傳統煙有二手煙的危害，甚至有三手煙的危害，對於電子煙來說，它會產生二手煙的危害嗎？ [ 2019-11-04 16:33:20.0 ]
[王克安：]研究表明 電子煙是有二手煙問題的，因為電子煙煙液加熱產生氣溶膠，就會有二手煙，這是一種新的空氣汙染源。氣溶膠當中有顆粒物，大家可能比較熟悉了。因為顆粒物有細微的和超細微的，比如PM2.5，還有比PM2.5還要小的PM 1.0。另外，除了有顆粒物以外，還有揮發性有機化合物，另外還有重金屬。當然，剛才說了，它主要含有尼古丁，這些都是有害的。 並不像有的宣傳所說的，只是一些蒸汽，沒有什麽有害物。 與新鮮的空氣，或者清新的空氣做個對比，電子煙產生的氣溶膠中的顆粒物是什麽狀況呢？電子煙生成的氣溶膠的PM1.0指標值，可以比新鮮空氣高出14-40倍，PM2.5值可以高出6-86倍。另外，尼古丁的含量也可以高出很多，高出10倍甚至超過100倍。另外，它的乙醛含量也可以高出2-8倍，甲醛含量可以高出20%。有些金屬的含量，如鎳、鉻，甚至比傳統卷煙的含量還要高。這些都會對使用者的健康或者使用者周圍人的健康造成危害。所以，電子煙和卷煙一樣，有二手煙的問題，甚至有三手煙的問題。 [ 2019-11-04 16:33:43.0 ]
[主持人：]謝謝王教授。胡教授，您作為心血管專家和醫學健康教育專家，對於電子煙，你有什麽想說的呢？ [ 2019-11-04 16:33:56.0 ]
[胡大一：] 首先，我要強調，煙草依賴本身是一種疾病。第二，主動吸煙、二手煙和電子煙，它影響全身，產生多種嚴重疾病，比如心肌梗死、心臟猝死、腦血管病，可能大家不會想到，它實際上引起的不僅僅是肺部的癌癥，還有多種癌癥，會導致糖尿病的增加。 對於這些慢性病，煙草是一個禍根，是共同的危險因素。但是，煙草對健康的危害這麽明確，為什麽很多吸煙的人不戒煙，沒有這個緊迫感，主要是對於這樣的危害，不像傳染病很快會出問題，吸煙是經過十年、二十年才會看到這樣的後果。我剛才說30歲出頭到50歲出頭這樣的人很容易倒下，這些人往往是十五六歲、二十歲就開始吸煙，吸到三十到四十多歲，得了重要的疾病，比如心肌梗死、卒中、癱瘓、癌癥。人到中年，年富力強，突然把人擊倒，毀掉後半生的健康。出現這樣的狀況，主要是大家對煙草危害的認識缺乏緊迫感。我今天特別要強調， 今天的話題是電子煙同樣危害健康。電子煙不是安全煙，不是健康煙。要戒煙就是不吸煙，不吸二手煙，不吸電子煙。中國目前最值得關註的是電子煙使用和國際趨勢一樣，電子煙流行的人群非常重要是青少年，15-24歲，這個非常值得關註。健康中國一定要從青少年抓起，電子煙成為危害青少年健康、危害人民健康的一個非常重要的有害因素，應該引起社會的充分重視。 為了實施健康中國行動戰略，實作控煙行動目標，我作為醫生，我呼籲全社會都關註和認知電子煙的危害。特別呼籲青少年要遠離傳統煙草，也遠離電子煙。我強烈呼籲嚴禁向未成年人銷售電子煙。 [ 2019-11-04 16:35:01.0 ]
[主持人：]謝謝胡教授，也非常感謝三位專家今天精彩的解答，相信透過今天的線上訪談欄目，網友對什麽是電子煙、電子煙的危害都有所了解。 正像胡教授所說的，電子煙不是健康煙，想要健康必須零吸煙。 每個人都是健康的第一責任人，也讓我們共同努力，呼籲全社會關註和認識電子煙，呼籲青少年遠離傳統煙草，也遠離電子煙， 嚴禁向未成年人銷售電子煙。 由於時間關系，我們今天本期訪談到此結束，謝謝。 [ 2019-11-04 16:36:25.0 ]
最後，再附一個WHO世界衛生組織對英國NHS的批評
In a document released Monday, WHO expressed reservations about the value of e-cigarettes and grave concerns about their risks. The organization stated 「there is no doubt」 that e-cigarettes 「are harmful to health and are not safe, but it is too early to provide a clear answer on the long-term impact of using them or being exposed to them.」 WHO also suggested 「there is not enough evidence to support the use of these products for smoking cessation,」 and urged smokers looking to quit to try nicotine patches or gum, or other tools such as hotlines that counsel smokers.
世界衛生組織說，毫無疑問，電子煙對健康有害，並不安全。雖然對於暴露於電子煙的人，會產生什麽長期影響，目前提供明確答案還太早。
作為做科研的，我來解釋一下。一般要給出非常明確的證據，是需要大量數據的。如果涉及長期影響，那就要有長期的數據。電子煙是一種新產品，所以即使知道它對健康有害，但是如果要在科學意義上給出具體的長期數據，是需要時間的。
我覺得我們國家衛生健康委員會網頁上的訪談已經有很多資訊了。對自己健康關心的朋友，自己做出決策吧。
