【銳博康復科普】半月板損傷後為什麽要進行運動康復?
一.半月板的損傷機制是什麽?受傷的為什麽總是它?
半月板損傷的三大因素: 膝關節半屈、擠壓和旋轉 。
因此,當運動過程中膝關節突然產生這種動作,半月板受到外力超過它能承受的範圍時,就極有可能發生 急性損傷 ;另一方面,若是長年累月的 半蹲位或是蹲位工作 ,半月板多次被擠壓和磨損,也有可能會發生 退行性改變 而受損。
日常中常見的損傷動作:
(1) 籃球運動 中在行進過程時,屈膝位時突然的變向、持球突破,或是從高處落下時膝關節不穩定、急劇左右閃動,並有屈伸扭轉的動作;
(2) 足球運動員 的追球疾跑轉向、急停轉身或用踢球時「漏腳」;
(3) 半蹲位或蹲位工作 ,使半月板重復多次被擠壓和磨損走路;
(4) 走路、上下樓梯、跑步, 運動中膝內扣,日積月累所導致的半月板磨損。
二.怎麽判斷自己的半月板有沒失真傷?
急性半月板損傷 ,患者常常會有明確外傷史,通常在劇烈活動中突然損傷,尤其是在前文提到的典型動作,出現 關節劇痛,不能伸直 ,並迅速出現 關節腫脹。
慢性半月板損傷,患者主要表現為:
(1)患者在膝關節周圍按壓,可按到明確的壓痛,位置 較局限性,較固定。
(2)上、下樓梯時,可出現打軟腿癥狀,表現為患膝關節突然 無力感(膝關節不穩或滑落感)。
(3)最典型的癥狀就是膝關節活動時有 卡頓和響聲 :關節活動時,突然聽到「卡塔聲」後關節便不能伸直,忍痛揮動幾下小腿,再次聽到「卡塔聲」後,關節又可伸直。
三.半月板損傷怎麽辦?
急性外傷引起的 半月板III度損傷 (半月板撕裂性損傷,裂隙達到關節面),或是膝關節已經出現明顯的 絞索或卡頓感 ,往往需要 盡快手術治療 。
但除此之外的半月板損傷,都是可以考慮 保守治療 的。
四.半月板損傷如何保守進行運動康復?
急性半月板損傷或損傷早期(一般為傷後3-5天)
一般要采取 冰敷 , 加壓包紮 , 停止活動 , 休息和擡高患肢 。同時應 適當制動 ,持拐少量負重行走,必要時使用 夾板固定。
慢性期的保守治療訓練
(1)加強肌肉力量,提高肌肉的離心收縮緩沖能力。 前文提到半月板損傷最常發生在運動 落地瞬間 ,膝關節半曲屈位不穩定狀態時。因此,加強 股四頭肌 (尤其是股內側肌)、 腘繩肌 、 臀肌 等肌肉力量, 提高膝關節穩定性 ,是保守治療半月板損傷的 首要任務 。
靠球靜蹲
背橋
臥蹬訓練
單腿硬拉
(2)本體感覺訓練,進一步加強膝關節穩定性。 在膝關節內,本體感覺產生運動感覺訊號後傳入 神經中樞 ,反射性引起關節周圍肌肉力量增加、速度增快,從而有效增加 關節 在運動中的 穩定性和運動能力 ,使膝關節處於被保護的運動模式中。
平衡墊上單腿平衡練習
BOSU球上單腿平衡
單腿拋接球練習
單腿落地穩定性練習
(3)增大膝關節間隙。 當 股骨與脛骨 之間的間隙減小時,夾在中間的半月板就會更容易受壓。可以透過以下一些方式去增大膝關節的間隙:
牽拉腘繩肌
泡沫軸放松髂脛束
跪姿牽引
長軸牽引
(4)從整體解決問題。 雖然是膝關節損傷,但人是一個整體,當 下肢力線 有問題時,例如膝關節對位不正、Q角過大等,都會使半月板的壓強變大,加大 損傷風險 。因此,如果存在 踝外翻、膝內扣、股骨內旋 等下肢力線問題,都應該去針對性地改善。
(5)
非常重要的一點是要掌握
正確的運動模式
,預防半月板的進一步損傷。
(1)避免膝內扣
錯誤的膝內扣模式
正確模式
(2)學會落地緩沖姿勢
正確的緩沖姿勢
(3)掌握正確的各項 基本技術動作 ,防止動作錯誤造成的損傷。
(4)運動時一些需要註意的事項:運動前要充分 做好準備活動 ,將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動,以免因 反應遲鈍、活動協調性差 而引起半月板損傷。
最偉大拉伸
半月板損傷,我還能運動嗎?
最後,回到最讓人關心的問題:半月板失真傷,還能運動嗎? 答案是: 可以。
但前提一定是:
a:經過 科學且有效 的康復訓練
b:能夠 消除疼痛 等癥狀
c:擁有 良好的膝關節穩定性
d:掌握 正確的運動模式
這4點條件缺一不可。
大多數 半月板損傷 的朋友都是年輕人,你們的需求不光是恢復正常生活,還想能夠 繼續運動 ,即使是中老年朋友,也希望能擁有 更高的生活質素 。
最後呢,希望這篇文章能讓朋友們對半月板損傷的了解再多一些,同時 回歸生活與運動的信心 再強一些,能透過訓練逐漸康復,不再受半月板損傷的困擾,逐步 回歸到生活 ,回歸到自己 熱愛的運動。