車禍導致顱底骨折，骨折線波及面神經，出現面癱。這種創傷性面癱常伴有耳朵流出血水和聽力下降。砧骨最常出現脫位。
這一例邪門的是：聽小骨不僅僅脫位，而且是聽骨本身斷掉了，砧骨離開了原位，進入鼓竇入口。這一撞，相當於從客廳直接撞進了衛生間。
這一例顱底骨折，車禍撞擊產生的巨大的外力將鼓膜瞬間撕裂，砧骨彈出，卡在鼓膜外面，這時聽力一定會受到影響。患者會出現聽力下降和耳鳴。
隨著車禍、意外的頻發， 顱底骨折 導致的面癱越來越常見。下邊這是我此前手術的一位患者，黑色箭頭表示的是骨折線，它一直向內延伸，波及面神經骨管，讓後者碎裂，骨片嵌壓進面神經 鞘膜內。
這類面癱患者，是面神經次全程減壓術的最佳適應癥之一，只需手術剔除碎骨片就可以解救面神經，挽救病人的笑容。
各種車禍、外傷、地震、跌落、鬥毆，涉及頭部時，常伴有顱底（顳骨）骨折，可以影響聽力，或者造成面癱。這些都可以透過手術來修復重建，達到臨床治愈。
但比較遺憾的是，一些車禍傷重的患者住院比較久，甚至昏迷狀態根本不知道是否面癱，等腿腳好了再來我這兒的時候時機偏晚一些，有的能手術但收益減小，有的也沒有手術意義了，只能寄希望於保守康復治療，盡可能的減少後遺癥。
顳骨骨折導致的外傷性面癱，手術越早做，臨床治愈率越高 [1] 。
這是我們2014年的論文。受傷一個月內做手術的，70%以上效果很好。拖延3個月以上，療效就出現斷崖式的下跌了。
參考
- ^ 宋之瑤,李健東,尹金淑,李楊.面神經次全程減壓術治療顳骨外傷性面癱[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2014,21(05):245-248.DOI:10.16066/j.1672-7002.2014.05.005. https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFD2014&filename=EBYT201405009&uniplatform=NZKPT&v=jqON9eewX8VqARy0yYJzvAKogTzQsvF0Rcb5p2bUiFjFaqeoekVWuo4UCuWiCLWR
