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腰部後背疼痛?

2016-03-02健康

從受傷機制來看,撞到頭部能否引起腰痛,是有可能的。全身是一個整體,當受到外力沖擊,如果不能有效地緩沖,會一直傳導下去,當然力量在透過人體各個部位是逐步衰減的,直到完全被宣泄或承受,也許受到外力已經很小了,僅僅讓某個部位發生微小的移位,導致身體處於一種不平衡的狀態,如果這種不平衡的狀態長時間不能調整,就有可能量變引起質變,出現明顯的癥狀。這只是理論上推斷,實際已無從考證,只能說上次車禍與腰痛可能存在相關性誘因。

一提到腰痛,可能更多的人會想到是不是「腰椎間盤突出癥」?而文獻報道:當在檢查腰椎的問題時,檢查者要註意考慮不是所有背部的問題都是椎間盤的問題。根據研究報道,椎間盤問題約只占下背痛患者的5%。有些作者主張唯一可以診斷臨床椎間盤問題的定義是必須有延伸到膝關節以下的神經性疼痛。疼痛部位即使在腿部和背部都有,但必須以腿部疼痛為主。而你的腿部癥狀完全沒有,所以「腰椎間盤突出癥」的診斷不能成立。即便你將來做影像檢查提示「腰椎間盤突出」,但也只是一個影像診斷,只有結合臨床癥狀、體征,並有延伸到膝關節以下的神經性疼痛,我們才能初步診斷為「腰椎間盤突出癥」。

腰痛屬於下背痛的範疇,而下背痛給出一個明確的診斷很難,因為「除非有明確的外傷記錄,否則很難斷定最初受傷的是腰椎、骶髂關節或是髖關節。」「如果神經根的癥狀沒有傳到膝關節以下,要確定這個問題是在脊椎的哪裏是很困難的,而且要判斷問題的根源是不是真的在腰椎或是從骨盆及髖關節來的也同樣很困難。」

綜上所述,如果有條件的話建議做相關檢查,先排除腰椎、骨盆以及髖關節的問題;從描述癥狀「左側腰疼,不能往後仰,但是前傾不疼,走路也不敢邁很大步,下樓梯也突然不能左腳下,摸後背中間位置脊柱,左側很明顯地突出了」看,我個人的傾向:診斷「腰椎小關節紊亂」的可能性會大一些,很可能癥狀是由「左側小關節不能關閉」引起,但也有可能還伴隨骶髂關節功能障礙。建議找一個專業的有經驗的治療師進行復位治療,但必須要專業治療,否則只能讓病情更糟糕。

以上只是根據網上提供癥狀判斷,沒有親自查體,代表個人意見,僅供參考。