這個問題已經回答很多了,本人結合在國外的同學,以及自己在日本做醫生的經歷簡單說幾句。
從結論來說:規範化培訓很重要,但是國內沒做好,也做不好。
美國做得很規範,但是住院醫生也很累。我沒經歷不發言,就說下日本的情況:
做完初期住院醫生(畢業後2年),可以 自由行醫 。可以開診所,可以在大醫院做主治醫生(沒有職稱,不需要文章,不需要科研成績)。
做完後期住院醫生(大約3年左右)。就是一個合格的專科醫生。內科專科 自己做主診醫生 ,外科專科 自己主刀手術 。
日本以前自殺、過勞死個幾個住院醫生(最近的案例,醫院方賠了1.5億日元)。所以現在醫療職場工作環境整頓,特別是住院醫生。基本不允許加班,除非上級要求(工作規定時間做不完,那就減少工作量)。 嚴格按照勞動法 ,包括加班費的計算。每年 帶薪假期15天 。
說回國內的現狀。關鍵詞:廉價勞動力,輪完了還是什麽都不會。
我個人總結其原因:
1. 沒有時間,也沒有機會 放手讓住院醫生管病人,或者主刀手術
臨床工作忙,雜活多。醫療環境不健康,醫鬧嚴重。
2. 不嚴格執行勞動法
這個不多說。
3. 薪金低
這個是行業問題,也不用多說了。
國內如果照搬美國和日本的標準,基本沒有人能透過規培 (因為經歷病例數,主刀的手術量不夠)
所以,想法是好的,但依葫蘆畫瓢,畫虎不成反類犬。怎麽走出一條真正適合中國的醫生培養制度,還需要社會各方的共同努力。