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如果蘇聯沒有解體,那它能控制好疫情嗎?

2022-07-02健康

給你們介紹一下人類歷史上唯一一個被人類自身徹底消滅的流行病毒—天花是怎麽被人類合力消滅的。

列寧於1919年頒布的公共衛生方面最早的法令就已明文規定,所有人必須強制註射天花疫苗。依托高效的行政管理措施與全面的宣傳推廣,這一政策迅速得到落實。蘇聯天花感染人數從1920年的12.6萬人飛速下降到1930年的3800人。天花疫苗效果的立竿見影,反過來又助推了民眾對接種的積極性。1936年,蘇聯政府宣布已經消滅了國內的天花疫情。

蘇聯能夠在短時間內戰勝天花的歷史給了其國內醫療系統巨大的信心,認為只要推行蘇聯經驗,全人類將在不久的將來戰勝天花病毒。1958年,蘇聯衛生部長在世界衛生大會上登高一呼,要求全人類聯合起來,戰勝天花病毒。

為了拉美國和西歐這些發達資本主義國家入夥,蘇聯人甚至還在演講中參照了美國前總統杜文·傑佛遜1806年寫給天花疫苗發現者琴納的信:「您已經將人類最深重的苦難之一從日程表上擦去,未來的人們只有讀史才會知道天花這種可惡的疾病存在過並且已經被您消滅。」,說明了即使蘇聯在一國之內戰勝了天花疫情,但是無法解決來自伊朗、阿富汗等周邊國家地區的輸入病例等問題。任何一個宣布在一國之內戰勝天花的國家實際上還是沒有遠離天花病毒的威脅,唯一的解決方案就是在全球範圍徹底消滅天花病毒。並承諾對外援助天花疫苗。

在這次大會上根除天花的提案獲得全票透過,這是歷史上少有的全人類為了同一個目標決定在同一個戰壕裏戰鬥的高光時刻。

在這項偉大的事業中,作為唯二的兩個超級大國,兩種社會制度的領頭羊,美蘇兩國呈現出一種亦敵亦友的微妙關系。1967年,世界衛生組織正式啟動「根除天花加強規劃」,以區別之前的根除天花規劃,目標是10年內在全球根除天花,並在總部成立根除天花工作群組全面負責協調工作,由美國流行病學家當勞·亨德森擔任組長。

當勞·亨德森在後來接見蘇聯代表團主席德米泰利·韋涅季克托夫要求保證天花疫苗供應,出乎他意料的是,對方回應稱「我們相信你是一位誠實、信譽良好的科學家,你的目的是為了消滅天花。我們將全力支持你。」事實上也確實如此,在全球消滅天花行動使用的兩億份疫苗中,近1.7億份疫苗都是由蘇聯生產的。

在此期間,也曾出現過「劣質疫苗」風波。當時蘇聯提供給阿富汗的部份天花疫苗被檢測出低於標準,西方媒體將此事炒作為蘇聯「不負責任」。但亨德森深知大批次生產疫苗的不易,他沒有跟風指責蘇聯,而是親自趕往莫斯科,協調蘇聯方面展開調查。最終結果顯示,部份廠商的疫苗的確不符合要求,但蘇聯政府很快采取行動,關停這些生產企業,並由政府建立實驗室檢驗所有疫苗,以保證達到國際標準。此後蘇聯提供的疫苗再沒有出過任何問題。

蘇聯還向世界衛生組織推薦使用冰凍-幹燥法保存的天花疫苗(凍幹疫苗)。這種疫苗不用冷藏,運送方便,對於需要前往偏遠地區接種的天花疫苗而言意義重大。同時蘇聯也為許多其他發展中國家提供了制備合格天花疫苗的規範,到1973年後,很多國家都具備生產合格疫苗的能力。

美國流行病學家威廉·福吉推動的「環形接種法」則極大減少了根除天花的開銷。根據他的建議,各國衛生官員們不再尋求為所有人都接種疫苗,而是跟蹤疫情發展,先定位天花患者,隔離他們,為所有與其接觸過的人接種疫苗,然後再對與這些密切接觸者有過接觸的人接種疫苗。當時尼日利亞東部人口超過1200萬,福吉帶領的團隊僅為75萬人接種就成功阻止了疫情擴散。為了讓當地人準確判斷出天花患者,世界衛生組織還別出心裁地制作了天花辨識卡。

在偏遠地區推廣天花疫苗的下一個技術難題是接種方法,尤其是對於那些缺少培訓的當地醫務工作者。早期推行的「劃痕法」是將疫苗滴在皮膚表面,再用針具劃破皮膚,讓疫苗滲入傷口。這種方法不但浪費疫苗,而且成功率也較低。1970年美國惠氏實驗室發明的分叉針只需要沾上疫苗,在皮膚上快速刺15下即可。這種接種方法簡單易學,而且所需疫苗量僅有先前的1/4,後來每年用這種方法接種的人數超過兩億。

1958年,美蘇簽訂【美蘇文化交流協定】,其中包括了雙方在醫藥方面進行交流合作的內容。在20世紀60年代,美蘇雙方多次派遣醫療衛生專家代表團進行互訪。到70年代,雙方簽訂了正式的醫療合作協定,承諾雙方應共同努力,透過擴大醫學領域的合作,以促進人類健康水平的改善,雙方成立了美蘇醫學合作聯合委員會作為專門的機構進行合作。雙方的合作內容包括:攻克世界性疾病難題,專家和代表團的定期交流,資訊數據庫的交流與分享,醫療器材、醫藥產品的援助與交換,以及為國際醫療機構提供援助等。1967到1977年的十年時間裏,僅在消滅天花這個領域,美國和蘇聯在資金支持和疫苗供應兩個方面實作了分工合作:該專案總共九千八百萬美元的開支,美國貢獻了其中的一半多;而蘇聯則提供了總疫苗數的九成。

1967年世界尚有46個國家有天花流行,至1972年底,就只剩下印度、孟加拉國、博茨瓦納、埃塞俄比亞、尼泊爾和巴基斯坦等少數國家仍有天花疫情。得益於美蘇合作以及醫務工作者的辛苦付出,全球根除天花於1977年10月26日以索馬里的最後一例自然發生病例宣布實作。此後兩年,世界衛生組織在全球進行特別搜尋,以確定天花不再傳播。世界衛生大會1980年5月8日宣布根除天花的全球目標已經實作。天花,成為法西斯之後美蘇聯手擊敗的又一個人類之敵。

如果蘇聯還在,在此次疫情中人類用勇氣與理想譜寫的贊歌將會傳唱於星空之下。