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發燒為何要去抽血化驗?

2015-12-28健康

發燒一定要抽血嗎?

這個答案是否定的。抽血一般查的是血常規、降鈣素原、c反應蛋白,用來區別是否有細菌感染以及感染的嚴重程度。若是細菌感染,白細胞會升高,若是病毒感染,淋巴細胞較高,白細胞數量較低,而且嗜中性球較低。

但發燒的原因多種多樣,這裏我們以秋冬季節常見的呼吸道感染舉例。有些病毒性感染會有特異性的癥狀,不需要抽血就能確診,比如像風疹、皰疹性咽峽炎、麻疹的其他癥狀期等,基本不用查血就可以進行診療。還有些像是鼻病毒感染,癥狀輕病程短,可能發熱一次就好了,也不需要抽血。

如果癥狀不夠典型,為了判斷發熱是否因細菌感染引起,醫生會對孩子進行體格檢查,看孩子是否伴隨咽部紅腫、呼吸道膿性分泌物、呼吸音等來尋找細菌感染的證據,如果都符合再去抽血,這時候發現異常的比例還是比較高的,大約有 6-7成的孩子會被查出血常規異常。

那這就和我們去醫院的體驗相反了,既然這麽多情況下都沒有必要抽血,為什麽帶孩子去醫院,第一件事就是抽血呢?

因為醫生很難了解孩子病情的「全貌」,家長描述的病情不一定是真實的病情,可能會忽略一些關鍵細節,而孩子更是不能完整表達自己的癥狀,讓醫生無法獲知疾病的發展情況,所以會建議每一個病人抽血以提高診斷的「特異性」,以免漏過重病人。

所以我不建議大家一發熱就去醫院。

像是鼻病毒、副流感病毒等就是普通感冒,只要正規的護理、對癥用藥、適當多喝水、多休息,一般三天就能安然度過感染階段,這種就不用去醫院,免得增加患病風險。

同時醫院閉塞的環境與密集的人流會有交叉感染的風險,如果沒做好防護,本身是普通的感冒,就容易感染其他比如流感病毒、黴漿菌等病毒,反而會加重病情。

對於普通人來說,掌握一定的知識,我們就可以在發燒開始的時候,讓子彈飛一會,給免疫力一點時間進行彈頭署,減少交叉感染的機會。

上呼吸道感染的幾種癥狀

1 發熱 :我們要知道發熱是人體內部的一種排異反應,在發熱期間,人體的免疫系統最活躍,可增強白細胞的動力及活性,刺激幹擾素的產生,啟用淋巴T細胞的功能,有利於抑制或殺滅入侵的病原體,促使身體恢復。

發熱根據程度可以分為低熱(37.3~38℃)、中等熱 (38.1~39℃)、高熱(39.1~41℃)和超高熱(≥41℃)。通常短時間的低熱、中等熱病情相對輕,病勢相對緩和;而高熱和超高熱就要引起重視

2、呼吸:上呼吸道感染出現發熱後,要註意呼吸情況, 這一點對於小兒來說尤其重要。小兒氣道黏膜疏松,尤其是喉黏膜下層組織松弛,有豐富的淋巴組織,極易造成梗阻。氣道部份梗阻時可聽到喘鳴音,可見到呼吸困難、呼吸費力、輔助呼吸肌參加呼吸活動,可有明顯的吸氣性三凹征。

嚴重病例呼吸極度困難,可表現為頭向後仰,發紺,甚至窒息,所以一定要關註小孩的呼吸情況 ,一旦出現喘鳴、呼吸異常,就要盡早去醫院。

3 精神狀態:如果單純的發熱,精神狀態尚好,吃喝排便都正常,則相對病情相對輕,病勢相對緩和;如果發熱伴隨著精神萎靡、嗜睡、抽搐、神誌不清等,那麽就需要重視,及時去醫院。

我們再來總結一下,如果出現以下情況就要去醫院:

一是體溫太高,超過39℃,而且持續攀升,或超過3日以上仍未退熱;

二是癥狀明顯,咳嗽氣急,憋喘明顯,甚至癥狀進一步加重;

三是精神狀態明顯萎靡,或是意識不清;

四是其他基礎疾病受到影響,比如老人本來就有冠心病、高血壓,病情波動或加重就不能拖延;或是有其他難以忍受或不尋常的感受時。

居家應該如何護理?

應對這種流感季節,家中應該常備有這些東西:

1.防護口罩與手部消毒液,在人多擁擠的地方或有感染風險時戴口罩可以減少傳播風險,出門回家時用消毒液,保持手部清潔,預防病毒傳播。

2.藥物:

退燒藥:如對乙酰胺基酚,用於緩解發熱癥狀。

咳嗽藥:準備鎮咳劑或祛痰藥,上呼吸道感染後期會有長時間的咳嗽,準備止咳藥可以讓你晚上休息的更好。

流感癥狀緩解藥:如鼻塞藥、流感癥狀緩解片等。

3. 醫用器械:體溫計,以便能夠及時監測體溫變化;血壓計血糖儀等,給家裏老人使用;還有霧化器,可以做霧化緩解上呼吸道的癥狀,幫助排痰。

4、維生素補充劑:適當的維生素補充可以增強免疫系統。

當然如果沒有準備,現在也不晚,根據每年的經驗流感季節還要維持3個月之久,我推薦各位看到這裏的朋友,準備一張紙,把我上面提到的東西都寫下來,然後透過京東買藥購齊。京東買藥非常方便,之前有一次孩子發燒,我開啟藥箱發現家裏的水銀體溫表壞了,布洛芬也過期了。

那會已經很晚了,一個人出去也不方便,我就想到了在京東買藥小時達,選購了退燒藥和體溫計,系統推薦我與一位專業的醫師線上溝通藥量,下單後不到半小時就送到了,這樣的購物體驗讓我在不確定的時刻感到了安全感,解了我的燃眉之急。