長期用耳塞聽歌會導致聽力下降嗎？

2015-04-24數碼

一般來說是肯定的。除非您一直知道怎麽控制音量在安全範圍。

各種危害裏面，最可能不恢復的就是聽力。

預警：圖片內容可能不忍卒睹、令人噴飯或極度震驚。進食中的讀者請自我保護，萬勿因為閱讀本文引起窒息或異物吸入肺部。醫療緊急電話祖國大陸讀者請打 120，台灣同胞 119，香港 999，北美 911。

長期使用會對耳朵產生一些可以預測的害處。

再次強調聽音樂不要超過 85~90 dB SPL re 20uPa.但是仍然有不明真相的讀者的說 120dB SPL re 20uPa 才好才夠, 俺是無語。

「中耳內有兩條非常小的肌肉：鼓膜張肌和鐙骨肌。鼓膜張肌收縮時向前向內，使鼓膜向內運動；而鐙骨肌收縮時向後向外，使鐙骨足板以後緣為支點，前部向外蹺起而稍離開前庭窗。人耳在受外界聲音或其它種類刺激時，可誘發中耳肌肉的反射性收縮，稱為中耳肌的聲反射（acoustic reflex）。在250～4000Hz範圍內，正常人的鐙骨肌反射閾值為70～90dB（聽力級），比純音聽閾高70～90dB，同側耳鐙骨肌反射閾值平均比對側耳低5dB。鼓膜張肌的聲反射閾一般比鐙骨肌反射閾高15～20dB。正常人對500Hz～1000Hz持續強聲所引起的鐙骨肌反射，在刺激開始後的10秒內，收縮強度無明顯衰減。測定鐙骨肌反射的強度與持續時間對聽神經病變的早期診斷有一定價值。當鼓膜張肌和鐙骨肌收縮時，由於鼓膜的內移、聽小骨之間的緊密連線、砧鐙關節的移位和鐙骨板的橫向牽拉，使中耳勁度阻抗明顯增加，可使1500Hz以下的聲音衰減10dB左右。這對過量強聲傳入耳蝸具有一定保護作用，對剛超出安全標準的聲音起到有效預防聲損傷作用。由於中耳肌反射有一定的潛伏期，因此，對突然發生的爆炸聲保護作用不大。鐙骨肌反射的反射弧：聲刺激經中耳達耳蝸，耳蝸毛細胞興奮性訊號經由螺旋神經節雙極細胞（1級神經元）的中樞突傳至耳蝸腹核（2級神經元），耳蝸腹核神經元軸突部份至同側面神經運動核、部份至同側上橄欖核再傳至同側和對側面神經運動核，面神經運動核神經元的軸突形成面神經，分出鐙骨肌支支配鐙骨肌。因此，聲刺激一側耳可引起雙側耳的聲反射。」

這段文字轉譯成小學或者少年科學畫報上面的語言是什麽呢？那就是： 90dB SPL re 20uPa 以下的音樂您的耳朵是在享受， 90dB SPL re 20uPa 以上的音樂您的耳朵是在忍受。 這段文字轉譯成下流段子是什麽呢？那就是： 90dB SPL re 20uPa 以下的音樂您的耳朵是被愛撫， 90dB SPL re 20uPa 以上的音樂您的耳朵是被強爆。

長期的定義：

WHO 和 NCHS 把大於三個月的病叫慢性或者說長期 one lasting 3 months or more, by the definition of the U.S. National Center for Health Statistics. Chronic diseases generally cannot be prevented by vaccines or cured by medication, nor do they just disappear

澳洲的認為六個月算長期https://www. betterhealth.vic.gov.au /health/servicesandsupport/managing-long-term-illness-and-chronic-conditions

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聽力下降 。如果不註意調整音量，長期聽超過 85dB 以上的聲音很容易 重聽，俗稱耳聾耳背 。具體的體現就是老覺得不夠響，越開越大聲。幾米遠的人都覺得吵，自己還覺得不過癮要加音量。要上耳放（助聽器）。另外一個表現就是說話聲音特別宏亮，你知道，聽力受損的人說話都很大聲。免費的聽力測試在這裏：

您是歪果仁？不巧俺也是啊，歪果仁請看這裏

耳聾的分類（粗）
目前習慣用語言頻率 (500Hz、1000Hz、2000Hz) 的平均聽力損失dB數，
一般認為語言頻率平均聽閾在26dB (re HL) 以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。
可以分為5級：
1、輕度：近距離聽一般談話無困難，聽閾在26～40dB。
2、中度：近距離聽話感到困難，聽閾41～55dB。
3、中重度：近距離聽大聲語言困難，聽閾56～70dB。
4、重度：在耳邊大聲呼喊方能聽到，聽閾71～91dB。
5、極度/全：聽不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測聽聽閾超過91dB。

WHO 對這個問題十分重視，近年屢次發文呼籲全球使用者重視這個問題。

去年俺轉發了世界衛生組織的新聞稿，今年國際愛耳日，又有新的新聞稿了。

https://www. itu.int/rec/dologin_pub .asp?lang=e&id=T-REC-H.870-201808-I !!PDF-C&type=items

世衛組織-國際電聯的新標準旨在預防11億年輕人聽力損失
2019年2月12日新聞稿

將近50%的12-35歲人群（或11億年輕人）由於長時間和過度暴露於巨大聲音，包括透過個人音訊器材收聽音樂，而面臨聽力損失的風險。在世界聽力日（3月3日）到來之前，世界衛生組織（世衛組織）和國際電信聯盟（國際電聯）釋出了一項用於生產和使用這些器材（包括智能電話和音訊播放器）的新國際標準，以期加強這些器材對聽力的安全性。
世衛組織總幹事譚德塞博士說：「我們既然具備預防聽力損失的技術知識，就不應該再讓這麽多年輕人繼續因聽音樂而損害他們的聽力。他們必須明白，聽力一旦損失，就不會再恢復。這項新的世衛組織-國際電聯標準將使這些年輕消費者在娛樂時得到更好的保護」。
世界人口5%以上（或4.66億人）患有殘疾性聽力喪失（其中包括4.32億成人和3400萬名兒童），影響到他們的生活質素。這些人絕大多數生活在低收入和中等收入國家。

據估計，到2050年，將有超過9億人（或每10人中就有1人）罹患殘疾性聽力喪失。聽力損失問題得不到處理，每年將給全球造成7500億美元費用。總體說，根據建議半數聽力損失病例可透過公共衛生措施得到預防。
安全聽聲器材的功能
安全聽聲器材和系統：世衛組織-國際電聯標準建議個人音訊器材應包括：

「允許最大聽音量」功能：跟蹤使用者聽的音量和持續時間並將其體現為占參考暴露量比例的軟件。

個人化資訊：根據使用者用耳習慣產生個人化資料，告訴使用者他聽聲的做法是否安全及有多安全，並根據該資訊為使用者提供行動提示。

音量限制功能：提供限制音量的選擇，包括自動降低音量和父母控制音量。

一般資訊：向使用者提供資訊和指導，使之在使用個人音訊器材時和在其它休閑活動中采取安全的用耳做法。

該標準是在世衛組織「確保聽力安全」舉措下制定的。這一舉措旨在改善特別是年輕人的用耳做法，既包括在嘈雜的娛樂場所接觸音樂和其它聲音，也包括透過個人音訊器材收聽音樂。

世衛組織和國際電聯的專家在過去兩年中在最新證據基礎上，經與廣泛利益攸關方（包括來自政府、企業、消費者和民間社會的專家）磋商，擬定了世衛組
織-國際電聯安全聽聲器材標準。
世衛組織建議政府和生產商自願采用世衛組織-國際電聯標準。民間社會，特別是專業協會和其它促進聽力保健組織也可發揮作用，宣傳倡導該標準，並提高公眾對安全用耳做法的重要性的認識，以便消費者能要求獲得保護其聽力不受損失的產品。對此，【世衛組織-國際電聯安全聽聲器材全球標準實施工具包】提供了務實指南。

11億人面臨聽力損失風險
世衛組織強調指出娛樂場所噪音構成嚴重威脅
新聞稿

2015年2月27日 | 日內瓦 - 世衛組織指出，約有11億青少年和青年因不安全使用智能電話等個人音訊器材以及在夜總會、酒吧和體育賽場等噪音很大的娛樂場所接觸失真聽力的聲級，面臨聽力損失風險。聽力損失可能會對身心健康、教育和就業造成極為嚴重的後果。

世衛組織對中等收入和高收入國家研究數據進行的分析結果顯示，在12歲至35歲青少年和青年中，近50％的人在使用個人音訊器材時音量大到不安全程度，約40％的人在娛樂場所接觸到很可能具有破壞性的聲級。例如，連續八小時接觸85分貝以上聲級或15分鐘接觸100分貝即為不安全聲級。

世衛組織非傳染性疾病管理、殘疾、暴力和傷害預防司司長Etienne Krug博士說，「越來越多的年輕人在日常娛樂活動中面臨聽力損失風險。他們應該知道，聽力一旦受損，就不會失而復得。而人們只要采取簡單的預防措施，就能在不損害聽力的情況下繼續享受娛樂活動」。

聽力安全取決於聲音強度或大小以及收聽的持續時間和頻率。接觸巨大聲音可能會導致暫時性聽力損失或耳鳴。如果音量特大或經常性接觸或持續時間過長，可造成耳朵感覺細胞永久損害，導致不可逆轉的聽力損失。

世衛組織建議
世衛組織建議工作場所每日接觸噪音的最高限值為85分貝，持續時間最多8小時。夜總會、酒吧和體育賽事的許多顧客經常接觸甚至更高聲級，因此應大幅減少接觸時間。例如，這類場合的噪音通常會達到100分貝，如果接觸時間超過15分鐘，就會失真聽力。

青少年和青年可以透過以下措施更好地保護聽力：調低個人音訊器材的音量，在嘈雜場所戴上耳塞，使用適配的入耳式或頭戴式耳機，最好是降噪耳機。他們也可以限制從事有噪音活動的時間，讓聽覺器官不時短暫休息，將個人音訊器材使用時間限制在一小時以內。他們可以借助智能電話的應用程式，監控安全聽力水平。此外，他們還應註意聽力損失的警示訊號，並定期檢查聽力。

政府也應發揮作用，制定和執行嚴格的娛樂噪音法律，並透過公共宣傳活動，提高對聽力損失的風險意識。家長、教師和醫生可以向年輕人講解安全聽力知識，而娛樂場所管理人員可以保持本場館安全噪音水平，使用音量控制器，並向顧客提供耳塞和「靜室」。制造商可以設計有安全功能的個人音訊器材，並在產品中和包裝上展示安全聽力資訊。

「保護聽力」計劃
每年3月3日是國際愛耳日。世衛組織正開展「保護聽力」計劃，提請註意不安全聽力的危險，並提倡更安全的行為。世衛組織與世界各地合作夥伴一道，提請年輕人及其家人註意噪音引起的聽力損失風險，並促請政府更加重視這一問題，為全面預防聽力損失作出更廣泛的努力。

由於噪音、遺傳性疾病、分娩並行癥、某些傳染病、耳部慢性感染、使用某種藥物以及衰老等各種原因，目前全球共有3.6億人有中度至重度聽力損失。據估計，一半的聽力損失情況是可以避免的。為解決這一問題，世衛組織正匯集聽力損失數據和資訊，以查明患病率、原因和影響以及預防和管理聽力損失的機會；協助國家制定和實施聽力保健規劃和將其納入初級衛生保健系統；並為培訓衛生工作者提供技術資源。

「I want you to think a little bit. It might be the Mary, the Peter, the Kathes of the world. You might be the person that could shape history, or they could be the person that shapes yours. Thank you.「

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2. 黴菌感染

汗漬長期困在膠塞和皮膚之間。汗液中的皮脂和糖分容易被皮膚表面的微生物發酵，機械刺激如果破環了角質層，黴菌就可以大量繁殖進而引起感染。黴菌性耳道炎、真菌性耳道炎就是比較文雅的說法。通俗的說就是耳朵裏發黴長蘑菇了。

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3. 過敏

矽膠殘留的溶劑釋出，外耳道的皮膚容易起皮疹，俗稱過敏。

另外矽膠是一種多孔隙的材料，容易吸收異味和分泌物，

如果不能 定期更換 也會是一個健康隱患。

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其他

除了長期的一些問題，

還有一些即時或者短期的問題。

例如，耳塞的放置或者插入客觀上是一種填塞的動作，會導致耵聹（Cerumen, 俗稱耳屎/耳蠟 Ear wax）脫落移位，堵塞外耳道，名詞叫 耵聹栓塞(Cerumen Impaction) ，造成暫時性聽力急劇下降。病人/患者會陷入極大的恐懼中。

解決方法就是細心清除耵聹（Cerumen, 俗稱耳屎/耳蠟 Ear wax），恢復聽力。

耳塞與外耳道形成氣密的閉合腔，放置或者取出形成的正壓或者負壓會造成鼓膜的機械損傷，造成 鼓膜穿孔 。這樣的災難是耳機廠商不願意看到的。所以您盡可能購買大廠的產品，萬一有這樣的意外發生，您可以透過法律訴訟保護自己的權益。特別是當您住在一個法律健全的國家的時候。

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4. 外耳道膽脂瘤

外耳道膽脂瘤是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊。其並非真性腫瘤，故又稱為外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊狀團塊的內層為復層鱗狀上皮（包括基底層、顆粒層、棘細胞層、角化層），囊的外層即基質層為一層厚薄不一的纖維組織，與周圍臨近組織連線緊密。男女發病率無明顯差別，單側多見，也可以雙耳發病。由於膽脂瘤呈膨脹性生長，周圍骨質長時間受壓、破壞、吸收，導致外耳道擴大。主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質的廣泛破壞，引起聽力下降，甚至引起顱內外嚴重並行癥而危及生命，應及時取出。

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以上各種危害裏面，最常見以及難以恢復的就是聽力。

聽力殘障以後只能依靠助聽器了，所以俺不怕麻煩，從 WHO 獲取授權來轉載這個聯合國衛生組織的新聞稿：

提醒大家一定要保護好自己的聽力健康。

題外話：

如果您測出來的曲線很接近 ISO 226 那就說明自己的耳朵、耳機和聆聽的習慣都沒有問題。如果偏離很大，或者曲線很多地方凹陷了，那就提示有聽力損傷要盡快就醫，或者您的耳機存在很大的問題。有些同學還會被無良商販忽悠添加耳放來「發揮耳機的素質」，實際上這嚴重地增加了傷害自身的機會。沒有任何必要。舉例來說 iphone 3/4/5/6 這樣的產品就能把 IE800S 推到 耳朵的痛閾 。驅動一個例如這樣的耳機 IE800S 到 80dB SPL re 20uPa 只需要不到 10mV （0.01伏）。也就是說 iPhone 這類器材已經遠遠超過您的需要了。可以不留情面地說，那些看著您用入耳式耳機還推薦耳放的人已經泯滅了人性，為了錢不惜讓自己的同胞冒著人身傷害的危險。

聯合國衛生組織的新聞稿：

俺不怕麻煩，從 WHO 獲取授權來轉載這個聯合國衛生組織的新聞稿：

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經常聽耳機，損害怎麽計算？如果您認識一些讀過書的人，就讓他們幫您算：

聽力損害要聲音超過一定的強度才會發生，所以盡可能的小音量就是保護自己最好的方法。聲音造成的損害計算是有公式的，一般人也不會認真去計算。

看這張對照表（計算尺），您就可以很快地找到自己暴露在噪音下的傷害比。

普遍原則就是盡可能的小音量就是保護自己最好的法子。

聽力損害要聲音超過一定的強度才會發生，所以盡可能的小音量就是保護自己最好的方法。

聲音造成的損害計算是有公式的，一般人也不會認真去計算。

普遍原則就是盡可能的小音量就是保護自己最好的法子。

頭戴式耳機和入耳式耳機哪個損害聽力更嚴重？它們都一樣，大音量的時候損傷的能力是差不多的。但是入耳式的靈敏度一般比較高，所以更可能不小心傷害到自己。現在旋鈕式的音量調節不多了，手機會自動限制音量，這樣看來，兩者區別也不大。

一般來說有 40dB 以上的訊噪比的時候就不須刻意地提高音量了。至於現存的系統（播放器 + 耳機 + 自己的耳朵 + 腦子），對聲音的敏感度可以用這個免費的軟體獲得：

如果您測出來的曲線很接近 ISO 226 那就說明自己的耳朵、耳機和聆聽的習慣都沒有問題。

如果偏離很大，或者曲線很多地方凹陷了，那就提示有聽力損傷要盡快就醫，或者您的耳機存在很大的問題。有些同學還會被無良商販忽悠添加耳放來「發揮耳機的素質」，實際上這嚴重地增加了傷害自身的機會。沒有任何必要。

舉例來說 iphone 3/4/5/6 這樣的產品就能把 IE800S 推到 耳朵的痛閾 。

驅動一個例如這樣的耳機 IE800S 到 80dB SPL re 20uPa 只需要不到 10mV （0.01伏）。

也就是說 iPhone 這類器材已經遠遠超過您的需要了。

可以不留情面地說，那些看著您用入耳式耳機還推薦耳放的人已經泯滅了人性，為了錢不惜讓自己的同胞冒著人身傷害的危險。

聯合國衛生組織的新聞稿：

參考同樣入耳的 MM50

** 順便提一下，同樣的入耳 SENNHEISER MM50 只需要 0.005V rms 也就是 5毫伏就能輸出 80 dB 以上的 SPL RE 20uPa。 不需要什麽耳放 。

筆記本也能隨便把入耳 SENNHEISER MM50 驅動到完全足以造成聽力損傷的 120 dB SPL.

很多同學關心「 iphone 用入耳式耳機聽歌幾格是80分貝以下 ？」

大家都知道俺文化水平低，初中畢業，特別喜歡強答大濕們不願意回答的問題。

這也是為啥耳機這塊有很多大濕批鬥俺的緣因，俺猜測：

。

好在 Brüel & Kjær Sound & Vibration 的贊讓俺重新燃起了答題的熱情，

於是俺打起精神，再次強答「iphone 用入耳式耳機聽歌幾格是80分貝以下？」這個問題。

俺是草根，當然沒什麽錢， iphone 都是13年前買的 iphone 3G. 也已經遺忘了關於iphone的音量有多少格。

為了強答「iphone 用入耳式耳機聽歌幾格是80分貝以下」，俺不顧地下室的臟亂，從陳年的電子垃圾中挖出了iphone3G 並且充上了電。

經過溫習，俺確認了 iphone 的音量有 16 格。

聯好耳機，當然還聯好俺的萬用表，航天級的萬用表哦。當然沒到核潛級。

**俺的萬用表不是 P 圖 P 出來的哦。

好了，用歌曲測出來。 7 格的時候不會超過 90 dB SPL re 20u Pa.

當然，俺的文章比較散。有時候需要跳到其他散文去看為什麽 5mV 五毫伏的電壓就是 80 dB SPL:

。

「iphone 用入耳式耳機聽歌幾格是80分貝以下？」

這其實是一道一元一次的套用題啊，舉例來說，對於 Westone Music W40.

根據廠家的資料頁：

TECHNICAL SPECS: The Westone W40 features four balanced-armature drivers with 118 dB @ 1mW sensitivity, 10Hz - 18kHz frequency response, and an impedance of 30 ohms @ 1kHz 要解這個一元一次方程式，您要求出 80 dB 對應的電壓是多少。 V = SQRT ( 0.001*30 ) / 10^ ( (118 - 80) /20 ) V = 0.0021805 伏也就是 2.181 毫伏 ( 1/500 伏)。