昨天有網友問我，「北上500輸入病例無一是無癥狀，廣州本土病例大多數是無癥狀，你覺得是病毒變異還是統計口徑的問題？」
兩周之前，我在丁香園的文章中詳細說了廣州的疫情情況，也統計了廣州的無癥狀感染者情況。
【風暴中心：廣州會不會成為第二個武漢？】
在4月第一周，廣州幾乎每天都有數例新增的確診病例，然而一開始的無癥狀感染者卻非常少；到了4月12日前後，確診病例數量無太大波動，但是無癥狀感染者的人數逐漸達到峰值；4月16號之後，確診病例和無癥狀感染者數量開始下降。
而同一時期，北京的情況如何呢？北京在四月中上旬陸續有零星的確診案例報道，而始終沒有任何一位無癥狀感染者。
我又對比了一下湖北的數據，發現跟北京截然相反。湖北四月份發現大量的無癥狀感染者，然而卻幾乎沒有確診病例，唯獨在4月2日新增一位確診患者，還是無癥狀感染者轉變的。
所以我們發現，湖北和廣州都有大量的無癥狀感染者出現，而北京卻沒有。同樣是中國人，對病毒的易感率應該沒有差別；另外雖然在不同地區有不同的病毒株，但這也不是造成這個差異的主要原因。
最大的原因其實是，湖北和廣州都在實施大規模核酸檢測，而北京沒有。
廣州4月初的無癥狀感染者也很少，後來隨著廣州重點人群大規模核酸檢測的實施，才發現了大量的無癥狀感染者，而湖北則是一直在實施大規模核酸檢測。廣州日核酸檢測能力超過7萬份，湖北則將近9萬份。根據廣州和湖北的數據推斷，我認為北京之前很可能是由許多無癥狀感染者沒被發現。
我在這邊強調一點，北京沒有實施大規模核酸檢測絕非北京做不到，北京有全國最強的醫療資源，事實上如果北京想做的話，日核酸檢測能力至少是不亞於廣州的。北京沒有實施是因為不需要，我個人也不認可在零星確診病例的地區實施大規模檢測，沒有實際意義，浪費錢不說，還可能引起民眾不必要的恐慌。
今天說這個，主要想說明幾個問題。
第一，很多人天天嚷嚷著為啥外國不抄中國的作業？其實大家拿到的考卷都不一樣，你覺得能抄嗎？別說外國了，就是在同一個國家，北京也不可能直接抄湖北或者廣州的作業。之前一些北京網友怒斥北京衛健委為何不大規模核酸檢測，好在北京衛健委一直腦子很清楚，沒有理這幫外行。
第二，就是病毒溯源的問題。病毒溯源為什麽困難，為什麽我們找不到零號病人？實際上我們可能永遠找不到零號病人，新冠肺炎的無癥狀感染者比我們初期預測的多太多太多了，當年SARS為啥容易控制？為啥一下就找到零號病人？因為SARS一旦感染，癥狀就很明顯，而癥狀明顯的話就容易溯源。但新冠不一樣。玩過瘟疫公司的朋友可能清楚，當病毒的技能點沒加在癥狀上時，可能一個國家感染了一大堆人都沒人察覺。
病毒溯源的工作比大多數人想象的難很多，科學家只相信可靠的流行病學和分子生物學證據，而試圖從斷章取義的媒體報道中溯源的，則是廣大網友和自媒體。
