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我父亲半个月前去世,没送进重症监护室(ICU),没上呼吸机,我做的对吗?

2021-02-28健康

你做的一点问题都没有。

你父亲虽然没有被告知具体诊断和预后(这个是我国传统文化的原因),但是已经知道是一个预后不良的重病,与实际情况是相符的。在此认知下给了只做临终关怀治疗的指示,医学伦理上讲这叫advanced directive。

这种情况实际上你是必须遵照他的指示去做的,其实不仅是你,医生也必须遵照他的指示去做。咱们国家因为传统观念的原因,患者丧失做医疗决策能力之后基本都是家属在做决策,哪怕家属的决策违背了患者本人之前的意愿,鉴于患者已经丧失决策能力,医生也多是听家属的(因为不听的话找事的是家属,已经昏迷的患者又不会找事)。

但是在医学伦理法规相对更健全的发达国家,患者的临终意愿是医生要无条件遵守的,哪怕家属不接受。并且医生并没有听家属意见的义务。极端的情况是患者本人都不愿意把诊断和治疗决策告知家属,那家属只能干瞪眼,连知情的权利都没有,更别提干涉了。

在你的这个事例里,你父亲给了advanced directive给你,实际上算是把你设定为了他自己丧失决策能力后的决策委托人,并且已经清晰的给了你指示。你按照他的委托做了决策,没有任何问题;你要不按他说的做,比如给予积极抢救、呼吸机、放化疗,那才是违法行为。(在中国这么干的其实有很多,而且也并不会被追究法律责任,实际上这算执法不严,当然这里有文化的原因)。

所以不要给自己无名的压力,你做的很对。

对于死前痛苦这事,只能说我们临终关怀中镇痛治疗还有提升的空间。这不是你的过错,别想太多。