当前位置: 华文问答 > 健康

多动症患者(ADHD)既然是缺乏多巴胺,但为什么他们看上去都很快乐?

2023-06-10健康

高赞瞎说什么呀。

【先问是不是,再问为什么】:

至少1/3的ADHD儿童合并有其他障碍。研究显示,ADHD儿童共病的患病率:对立违抗障碍(ODD)为35.2%,品行障碍(CD)为25.7%,焦虑障碍为25.8%,抑郁障碍为18.2%。

(引用出处:多动症专栏 | ADHD儿童的常见共病(一))

首先多动症患者看上去都很快乐,这个假设就不成立,查ADHD和焦虑抑郁的共病比例(←已经有ADHD的人有多少人有焦虑或者抑郁)是多少,就知道了。

其次,多巴胺能作为递质的,有很多类神经元,它们有的负责运动,有的负责思维,有的负责学习(和成瘾),有的负责注意力和执行。多动症的多巴胺神经元和成瘾的多巴胺神经元,在大脑里都不在一个位置,都不是一种东西。

最后,即便某个位置(转行很久了,早忘了)的多巴胺能神经元会引起兴奋、欣快、奖赏和成瘾(学习行为),这个和快乐有啥关系啊?而且奖赏这类的行为,也不是只凭借多巴胺作为信号传导的神经元活动,就可以实现,背后也是有一个很复杂的功能:你有了动机和大脑负责奖励,和你接收了奖励,这是至少分开的三个步骤、三件事。

比如(我复制的,出处不知道):

……研究主要发现VTA的多巴胺信号与动机行为相关,NAc核心区多巴胺细胞与价值更相关。多巴胺介导的预测误差阶段有着具体实际意义—正是由于我们的期待值可能和实际会获得奖赏并不一致,这才驱动我们规定时间内学习(←「学习」是指大脑神经元做学习的操作,不是指动物个体)更多以获得奖赏。

【被流行心理学和营销号洗脑太多了,人们都不知道多巴胺和「奖赏」本来的含义了。悲。】

补充:快乐是大脑里一种高级的认知心理的活动(或者至少说是非常哲学思辨层面的话题),算复杂的状态和心境。但凡讨论具体到多巴胺能神经元,科学研究不会去讨论高级的认知活动,只会说讨论兴奋、欣快、奖赏和成瘾(学习行为),这些才相对更基础一些。

说开:「痛苦」/疼痛,也是一种高级认知功能,找不到负责疼痛的确切的大脑脑区。这个和「快乐」/「幸福」这种模糊的表达,也一样互相呼应。