免疫系统为什么不知道眼睛的存在呢？

2022-12-24健康

「免疫系统不知道眼睛的存在」是拟人化的不严谨表达，过去数十年间，有人以此解释人眼的免疫特权及其失效后发生的交感性眼炎。看起来，这表达让提问者产生了误会。

人眼内部的一些抗原未在胚胎阶段与人免疫系统充分接触。如果某人的眼睛被刺破，让免疫系统接触到这些抗原，那么免疫细胞有概率在一段时间后开始攻击受伤的眼和未受伤的眼，引起交感性眼炎——但是，无论是否摘除受伤的眼球或去除其内容物，交感性眼炎的发病率都很低：

约 0.2% 到 0.5% 的非手术眼部创伤、 低于 0.01% 的手术眼部创伤会引发交感性眼炎。

对提问者声称「免疫系统不知道眼睛的存在」的来源很可能未提到发病率，表达得像一定会发生一样。

正常情况下，人眼内存在一些先天免疫细胞，它们参与组成眼部免疫系统。人的循环系统还能送来更多免疫细胞。人眼内部缺乏淋巴管，角膜内没有血管，这在结果上有助于减少炎症反应对视力的损害。

哺乳类的眼睛、胎盘、胎儿、睾丸、中枢神经系统的自体抗原诱导免疫系统对通常排斥的刺激发生耐受。这些部位的一些细胞有和其他部位不同的 MHC 表达规律、一些细胞表达神经肽、一些细胞产生 TGF-β 等抑制免疫反应的分子和抑制补体激活的分子。

角膜移植利用了角膜的免疫特权。角膜移植被免疫排斥的概率相对低，需要的免疫抑制剂也少一些。免疫排斥仍是角膜移植失败的重要原因。

关节软骨亦可发生不同程度的免疫豁免。