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不想和心理医生聊天是不是比较适合去看精神科医生?精神药物的副作用都很大吗?

2021-09-04健康

谢邀。非心理学专业人士,仅出于兴趣对精神疾病相关有所了解,理论知识如有错误欢迎指正。部分内容由个人理解所得,含个人观点,有主观色彩。

首先请明确概念:心理医生指谁?

临床心理工作者从面向对象分为两种——心理咨询师 和 心理治疗师。

  1. 心理咨询师 :主要面向健康人群,①提供情绪疏导,②帮助来访者解决正常范围内的心理问题,③辩识心理精神状况达到病理性、需要治疗的来访者,并给出 寻求精神科医生与心理治疗师帮助 的建议。→专业度要求相对宽松,心理学、社会学专业背景都可以胜任,许多心理治疗师也提供心理咨询服务。
  2. 心理治疗师 :主要面向确诊精神科疾病的来访者,提供心理治疗服务。→专业度要求高,有严格的督导体系,似乎只有临床心理学专业才能考取。
心理治疗指临床心理学帮助来访者更好地理解和解决悲痛的心理问题。心理干预可以称作心理治疗、行为矫正、心理咨询或其他名称,取决于临床家的理论取向,包括来访者和治疗师的各种组合。
——人民卫生出版社【临床心理学】第2版 王伟、张宁主编

在我的理解中,「心理医生」指心理治疗师。而心理咨询师提供的服务更类似于保健工作。

但咨询师、治疗师都只能提供心理层面的帮助,躯体症状、严重失控的情绪需要精神科医生的帮助——开具精神类药品处方。

  • 精神科医生 :躯体层面的检查、精神科诊断的确定、精神类药品的开具、心理治疗处置的开具。→按医学工作者体系走,需要执医证、规培证,临床医学、中医学专业限定。一般只有心理学基础级了解,出门诊时间不提供心理学服务,在诊室内的聊天属于医学人文范畴。
  • 回到问题一:不想和心理医生聊天是不是比较适合去看精神科医生?

    答:不是,不一定适合。

    如果不想和心理咨询师聊天,又感觉自己切实因为精神心理层面的烦恼而痛苦,可以:

    1)换一个咨询师。

    2)去找精神科医生,由医生评估①是否需要药品辅助②需要心理咨询还是心理治疗,再去和你的心理咨询师/心理治疗师聊天。但不要过于在意精神科医生的聊天——由于大多数精神科医生的临床心理学仍接近普通人,也就是邻居唠嗑的水准,甚至可能伤害到就医者。

    如果不想和心理治疗师聊天,那么换一个

    问题二:精神药物副作用都很大吗?

    答:不是的。客观上有大有小,有多有少。

    临床一线用药普遍安全副作用小,一线用药效果不明显才会考虑二线以下用药,其客观副作用递增。

    一线用药副作用相对最少,但比如我,嗜睡、体重48kg→72kg,手抖难以进行精细作业,以上副作用不影响正常生活,这种算副作用大还是小?(我去继续换衣柜了。

    最后,吃不吃药的问题。 药物只能影响情绪,但无法控制思想 。曾经有师姐问我,吃了药是不是就不会想那么多了?确实是从情绪漩涡里暂时出来了,但这只是通过药物获得思考的时间,心理层面的问题不捋顺,问题根本解决不了。

    该吃吃,该治疗治疗,祝早日康复。