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只做咨询的心理咨询师和兼做心理咨询的精神科医生,谁的咨询效果更好?

2021-09-16健康

这个问题还真不好说。精神科医生的专业知识对于心理咨询的创业是很有帮助的,帮助相当巨大。而精神科医生和心理咨询师对待病人,或者说对待来访者的态度是完全不同的。

医生更倾向于针对症状或者说针对病来做工作。在这样的视角下,一个人有可能不是一个人,而是症状的载体。尤其是现代精神医学受西方医学和工业革命以来的解构主义的哲学观的影响非常深。

而心理咨询师更多的会倾向于把一个人的症状,把一个人的痛苦都当成一个人生命的一部分。很多时候,使我们痛苦的东西如果被合理运用的话,它会成为我们生命中巨大的资源。

举个例子来说,有一个强迫症的人,如果他去见精神科医生的话,可能会被开药,可能会被做行为训练、暴露疗法、脱敏等方式来解决强迫症里面的强迫思维,强迫行为等症状(行为训练、暴露疗法,脱敏等是行为主义心理学的方法)。目的是消除他的强迫症状。

而心理咨询师的话,在不同流派的理论和哲学观的指导下,他们会有很多不同的思路。比如认知流派的心理学家会让这个人去思考,如果没有达到他强迫要求的标准的话,会不会有灾难性的后果?当这个病人发现我不把手洗到脱皮,我也不会得什么恶性的病,或者被自己恶心死的时候,那这个症状自然就消除了。

动力性的流派的咨询师,可能会考虑提升这个病人对抗焦虑的能力,然后去探索他是由于什么样的生活经历而产生了这种恐惧/愤怒,而形成了强迫症的某些症状。当他找到自己的恐惧或者愤怒的根本来源,并且获得领悟的时候,这些症状就会消失。

人本主义的心理咨询师可能会考虑让病人怎么样能跟他的症状和谐相处。比方说一个有强迫症的人,如果能把他的强迫行为和强迫思维控制在算账这件事情上,那他就可以去做一个很好的会计,如果能把他的症状控制在对待病人上,那他可能会成为一个很好的医生;如果能把他的症状控制在结构力学,数字方面,它可能会成为一个很好的建筑工程师……

换个角度来说,医生的思路更倾向于像西医那样,把你的症状通过吃药或者手术给切除掉。

心理咨询师更倾向于整体和系统的思考,比如说看看你的症状怎么样转化能够变得有用、对你的日常生活有帮助。或者看看怎么样能让你强大到不受这个症状的影响。或者看看这个症状是怎么来的,然后从系统上,整体上,根源上去解决这个症状的根本,然后让这个症状消失。

但是这个区别也不是绝对的,也有很多医生,他们很以病人为本,很有系统观,很有整体观。也有很多心理咨询师是抱着把你的症状切除掉的思路来工作的。

所以遇到心理疾病了,或者心里痛苦了,该去找医生,还是该去找心理咨询师,这是一个很复杂的问题,首先如果问题足够严重的话,肯定得先去找医生,通过吃药的方式。控制症状,比方说抑郁症的人,那首先得通过吃药降低抑郁的症状,先保住他的命,不去自杀再说。或者一个人处在精神分裂症的急性发作期,已经无法用语言交流了。那肯定也得先去找医生去吃药,控制症状再说。然后你再考虑,你是找一个什么样的专业人士来帮助你。这中间可能需要尝试很多次来找到最适合你的那个专业助人者。如果症状让人很痛苦,但是还没有那么严重的话,那完全可以直接去找一个适合你的心理咨询师。