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在无法呼吸的时候在脖子气管上开洞这种做法有理论根据并切实可行吗?

2015-11-06影视

这个操作叫做环甲膜穿刺术, 可操作性不是特别的好。

首先要知道环甲膜的解剖位置:

环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,前无坚硬遮挡组织,后通气管,它仅为一层薄膜,周围无要害部位,因此有利于穿刺

操作的时候使患者卧位并且头后仰,用食指和中指固定环状软骨两侧,以一穿刺针垂直刺入环甲膜。

环甲膜后就是中空的气管,因此穿刺后有落空感后回抽,如有空气抽出,提示穿刺成功

国内有厂家开发了专门的一次性器械,长这样:

为什么说操作性不好呢? 因为需要真正施救的患者周围很少能有专业的向上面这样的设备或者器械,哪怕是针头;其次用类似圆珠笔笔杆这样操作的,想正确操作操作得切开皮肤或者刺破皮肤,并且到达正确的环甲膜的位置。别说一般救护人员了, 除非是耳鼻喉科的医务人员或者经常做气管切开的 ICU 医生、神外或者麻醉科医生,大多数内科医生或者某些外科医生都没有几个能搞定的。再说这个穿刺针那么细, 通气作用不是很好。

而在医院内,如果需要紧急通气,如果没有明确禁忌症的话直接一个气管插管要来的快得多,马上就能搞定而且没创伤。真正需要开放这里的气道的话,气管切开我们有现成的切开包和套管,全是无菌的。