住院患者主动申请作为教学病例,场面一度失去控制!
在皮肤性病学科室学习的时候,经常会遇到需要住院治疗的 皮肤病患者 和 感染性病的 患者,由于一些疾病有传染,他们是分开在各自病房住,但是教学的时候会轮着病房挨个床位学习。 有些患者因为隐私问题不太愿意作为教学病例,尤其是患有性病的患者,所以每次教学前老师们都要提前很久跟患者商量争取同意 。这是前提。
但是这次遇到一位非常积极而且热情的 性病患者,看到老师跟隔壁床商量, 主动报名要作为教学病例,而且还愿意接受问诊、视诊和触诊。
刚开始问诊的时候,我们还担心患者因为隐私不愿意多说,结果患者一开口以后就滔滔不绝, 甚至讲到激动的地方还气愤地哽咽起来:
「她说她没病,还给我看了随身带的体检单,我就相信了,没做保护措施,但是三五天以后我就痒痒,洗澡的时候发现长了很多红疹子, 人和人之间的信任呢?」
「我又不好意思去公立医院,就去了我家附近的一个医院,医生说我是得了梅毒和疱疹,我一下子吓坏了,就赶紧按照医生的建议做了治疗,结果越治越严重,钱还没少花, 人和人之间的信任呢?」
「最后我还是来这里治疗了,我跟你们讲这些你们别笑话,这是多惨痛的教训啊,以后我还能相信这些人吗?我以后一定要管住我自己,不能再被人轻易骗了!」
看到一个五大三粗穿着得体的青年男士在病床上委屈地盘着腿,扯着抽纸忿忿不平地「哭诉」,我们很同情这位不幸染病并且求医过程曲折的患者。
我们:... ... (憋到内伤!)
老师:不要对患者的病情显示出嘲讽的表情,不要有挑衅和讽刺地问诊!(我看出你们想笑!)
我们:... ... (控制好表情!)
老师:鉴于患者的情绪比较激动,我们还是不要继续视诊和触诊了,让患者休息吧。
患者:不,我觉得像我这种病例一定要给这些医学生看一下,让他们了解性病有多可怕!
我们:... ...(期待ing)
老师:好吧,你们轮着去看一下就可以了(小场面,小场面,可以控制)
老师刚拉上帘子,患者就躺平主动暴露病灶,跟我们描述病发、进展到治疗后的情况,我们一窝蜂围上去,接受了一次「言传身教」的敬业临床教学。
由于患者配合度很高,这节课出奇地顺利,老师也感慨能遇到这么主动的教学病例太难忘了,我们也印象深刻地学习了典型性病的症状、特征和转归。
这位患者因为配合度很高,获得了科室的 优秀教学病例的荣誉 ,并且 「以资奖励」—— 他的教学示范期间的医药费减免。