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看完電影【消失的她】以後有個問題,賭真的戒不掉嗎?

2023-07-11娛樂

在精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5)中已經把賭博障礙歸於成癮障礙的範疇裏面,這是一種較為嚴重的精神障礙和心理問題。

如果在最近12個月內出現了以下癥狀,就提示可能是賭博障礙:

1) 曾經向身邊的親戚或好友借錢,這是為了彌補因賭博而失去的金錢,解決當前資金的嚴重缺乏問題,導致難以維持正常的生活水平。

2) 曾經因為賭博的問題,使自己失去了家人、朋友、工作夥伴等重要的人際關系,以及一些工作機會、教育學習、社交活動等相關的社交活動,通通因為賭博妨礙個人與社會的正常交流方式。

3) 為了讓個體能夠進一步參與賭博,即使向親友發誓保證不再賭博,但是也會偷偷地繼續進行博彩活動,透過說謊來隱藏個人的不良行為。

4) 在賭博過程中,在面臨到嚴重的虧損後,便會想盡辦法借錢,相隔數天後再去參與賭博,其目的是為了追回過往賭博的一切損失。

5) 即使感到過度的賭博是一種不恰當的行為,也曾因此而徹底反思,時常感到極度的痛苦、無助,導致煩躁、懊悔、焦慮、內疚、憤怒等負面情緒的產生。

6) 把所有心思都集中於各種賭博方式,時常思考不同的計劃或方法,以便贏取賭場內的金錢,埋頭苦幹地鉆研相關的賭術,渴望自己能夠在下一次賭局中獲勝。

7) 個人已經多次嘗試停止自身的賭博行為和阻斷賭博的思想,但顯現並沒有成功,未能有效地降低自身賭博的次數和金額。

8) 一旦個體停止賭博,或受到他人控制,禁止他參與任何有關於賭博的行為,個體就會不自覺地感到極度煩躁不安,無法維持良好的心理健康狀況。

9) 賭徒所需要的金錢是越來越多的,他們往往透過增加賭註的方式,來降低內心的不安情緒,並且達到了個人最大限度的興奮感。賭博成癮的治療方法與預防措施。

滿足4條以上,即可診斷為病理性賭博,嚴重程度的劃分如下:

1. 輕度: 滿足4-5條診斷標準

2. 中度: 滿足6-7條診斷標準

3. 重度: 滿足8-9條診斷標準

最經常符合的診斷標準通常與 沈湎於賭博和「追回」損失相關 。據DSM—5的數據,普通人群中,賭博障礙過去一年的患病率約為0.2%——0.3%,終生患病率約為0.4%——1%。男性是女性的3倍。

研究發現,在獎懲加工時,賭博障礙者會表現獎賞缺陷行為,即相比正常人,賭博障礙者對獎賞的敏感性更低,其多巴胺系統功能異常,需要更大的獎勵或更長的賭博時間來建立和正常人相同的獎勵體驗,同時對於懲罰的敏感性也顯著下降,在他們眼裏錢不是錢。

不同的成癮現象提示在復雜的成癮背後有相似的神經心理學基礎。其中,介導自然獎賞的關鍵回路——中腦邊緣多巴胺系統是公認的成癮發生的關鍵回路。

研究人員采用功能性磁共振對病例組與對照組的研究發現,兩組間腦活動的差異在初期時最突出:病例組在扣帶回、眶額皮質、尾狀核、基底節和後腦區域的活動較對照組低。而在賭博場景中的情緒反應之後,病例組在額回右側的腦活動增加要高於對照組。在賭博場景誘導的最後時期,病例組的腹側前扣帶區的活動減少。

這項研究提示病理性賭博患者在觀看賭博畫面或者談論賭博時,前腦和邊緣腦表現出異常的興奮與物質成癮患者渴求時的啟用區域相一致。

中腦——皮質——邊緣多巴胺系統是成癮的關鍵通路,參與獎賞系統,涉及成癮行為。多巴胺是動機形成和產生欣快感的重要神經傳導物質,能興奮中腦腹側背蓋區——邊緣葉多巴胺能系統。加快多巴胺釋放能興奮精神活動,出現自我獎賞行為。

部份人士可能由體內的 5 - HT 和 NA 分泌混亂,導致個人出現了賭博的想法和行為。可以嘗試用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑( SSRIs) 型別的帕羅西汀服用,這類藥物也是具有抗抑郁癥的作用,從而改變患者體內的激素分泌混亂的現象,並最終達到良好的治療效果。

目前有關治療方案,大多數是采取藥物、心理輔導、家庭和朋友共同扶持等。透過不同的治療組合相互搭配,共同協助患者,讓他們盡早脫離賭博成癮的問題,從認知方面得到改善,停止或降低繼續賭博的行為。 [1]

參考

  1. ^ 顏剛威.賭博成癮的研究綜述[J].江西科學2021,39(03):426-432.