【銳博康復科普】半月板損傷後為什麽要進行運動康復？
一.半月板的損傷機制是什麽？受傷的為什麽總是它？
半月板損傷的三大因素： 膝關節半屈、擠壓和旋轉 。
因此，當運動過程中膝關節突然產生這種動作，半月板受到外力超過它能承受的範圍時，就極有可能發生 急性損傷 ；另一方面，若是長年累月的 半蹲位或是蹲位工作 ，半月板多次被擠壓和磨損，也有可能會發生 退行性改變 而受損。
日常中常見的損傷動作：
（1） 籃球運動 中在行進過程時，屈膝位時突然的變向、持球突破，或是從高處落下時膝關節不穩定、急劇左右閃動，並有屈伸扭轉的動作；
（2） 足球運動員 的追球疾跑轉向、急停轉身或用踢球時「漏腳」；
（3） 半蹲位或蹲位工作 ，使半月板重復多次被擠壓和磨損走路；
（4） 走路、上下樓梯、跑步， 運動中膝內扣，日積月累所導致的半月板磨損。
二.怎麽判斷自己的半月板有沒失真傷？
急性半月板損傷 ，患者常常會有明確外傷史，通常在劇烈活動中突然損傷，尤其是在前文提到的典型動作，出現 關節劇痛，不能伸直 ，並迅速出現 關節腫脹。
慢性半月板損傷，患者主要表現為：
（1）患者在膝關節周圍按壓，可按到明確的壓痛，位置 較局限性，較固定。
（2）上、下樓梯時，可出現打軟腿癥狀，表現為患膝關節突然 無力感（膝關節不穩或滑落感）。
（3）最典型的癥狀就是膝關節活動時有 卡頓和響聲 ：關節活動時，突然聽到「卡塔聲」後關節便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿，再次聽到「卡塔聲」後，關節又可伸直。
三.半月板損傷怎麽辦？
急性外傷引起的 半月板III度損傷 （半月板撕裂性損傷，裂隙達到關節面），或是膝關節已經出現明顯的 絞索或卡頓感 ，往往需要 盡快手術治療 。
但除此之外的半月板損傷，都是可以考慮 保守治療 的。
四.半月板損傷如何保守進行運動康復？
急性半月板損傷或損傷早期（一般為傷後3-5天）
一般要采取 冰敷 ， 加壓包紮 ， 停止活動 ， 休息和擡高患肢 。同時應 適當制軔 ，持拐少量負重行走，必要時使用 夾板固定。
慢性期的保守治療訓練
（1）加強肌肉力量，提高肌肉的離心收縮緩沖能力。 前文提到半月板損傷最常發生在運動 落地瞬間 ，膝關節半曲屈位不穩定狀態時。因此，加強 股四頭肌 （尤其是股內側肌）、 腘繩肌 、 臀肌 等肌肉力量， 提高膝關節穩定性 ，是保守治療半月板損傷的 首要任務 。
靠球靜蹲
背橋
臥蹬訓練
單腿硬拉
（2）本體感覺訓練，進一步加強膝關節穩定性。 在膝關節內，本體感覺產生運動感覺訊號後傳入 神經中樞 ，反射性引起關節周圍肌肉力量增加、速度增快，從而有效增加 關節 在運動中的 穩定性和運動能力 ，使膝關節處於被保護的運動模式中。
平衡墊上單腿平衡練習
BOSU球上單腿平衡
單腿拋接球練習
單腿落地穩定性練習
（3）增大膝關節間隙。 當 股骨與脛骨 之間的間隙減小時，夾在中間的半月板就會更容易受壓。可以透過以下一些方式去增大膝關節的間隙：
牽拉腘繩肌
泡沫軸放松髂脛束
跪姿牽引
長軸牽引
（4）從整體解決問題。 雖然是膝關節損傷，但人是一個整體，當 下肢力線 有問題時，例如膝關節對位不正、Q角過大等，都會使半月板的壓力變大，加大 損傷風險 。因此，如果存在 踝外翻、膝內扣、股骨內旋 等下肢力線問題，都應該去針對性地改善。
（5）
非常重要的一點是要掌握
正確的運動模式
，預防半月板的進一步損傷。
（1）避免膝內扣
錯誤的膝內扣模式
正確模式
（2）學會落地緩沖姿勢
正確的緩沖姿勢
（3）掌握正確的各項 基本技術動作 ，防止動作錯誤造成的損傷。
（4）運動時一些需要註意的事項：運動前要充分 做好準備活動 ，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因 反應遲鈍、活動協調性差 而引起半月板損傷。
最偉大拉伸
半月板損傷，我還能運動嗎？
最後，回到最讓人關心的問題：半月板失真傷，還能運動嗎？ 答案是： 可以。
但前提一定是：
a:經過 科學且有效 的康復訓練
b:能夠 消除疼痛 等癥狀
c:擁有 良好的膝關節穩定性
d:掌握 正確的運動模式
這4點條件缺一不可。
大多數 半月板損傷 的朋友都是年輕人，你們的需求不光是恢復正常生活，還想能夠 繼續運動 ，即使是中老年朋友，也希望能擁有 更高的生活品質 。
最後呢，希望這篇文章能讓朋友們對半月板損傷的了解再多一些，同時 回歸生活與運動的信心 再強一些，能透過訓練逐漸康復，不再受半月板損傷的困擾，逐步 回歸到生活 ，回歸到自己 熱愛的運動。
