我的一個朋友搬家時，不慎扭傷了左膝蓋。剛開始前兩天還勉強能走路，昨天開始疼得不行，走路得要人攙扶著，去醫院拍了片子說是半月板損傷。他有些疑惑，自己以前只在電視上看到一些體育明星動不動就因為這種病缺席比賽甚至退休，怎麽自己只是搬個家具，就能搞成這樣？
半月板小知識大揭示！原來關節健康靠它一支小小軟骨！
半月板，簡單點來說，就是膝關節內的一對減震軟骨墊片，因為它的形狀彎彎的，跟月牙一樣，所以就有了這個稱呼—半月板。它的作用，就跟機器軸承中的橡膠墊差不多，主要起到力量緩沖、減震的效果，從而達到維持關節穩定和潤滑膝關節的作用。
關節的流暢性和穩定性是關節正常運動和功能的關鍵因素。而流暢的關節運動則需要關節表面的光滑度，正常的軟組織功能（如肌肉、韌帶和半月板等）以及神經系統的協調。穩定性是指關節在運動中能夠保持適當的位置和對齊，防止不必要的滑移或脫位。這種平衡對於支撐身體重量、執行日常活動和運動至關重要。 [1]
揭秘半月板損傷，你的膝關節出了什麽問題？
一、解密半月板的神奇功能，原來它是膝關節的保鏢！
半月板是膝關節內的重要結構之一，由纖維軟骨組成。它分為內側半月板和外側半月板，分別位於膝關節髕骨和脛骨之間。半月板的形狀呈半月形，因而得名。它透過纖維軟骨的特殊結構，既具有彈性又有一定的韌性，能夠在膝關節運動中起到緩沖和支撐的作用。 [2]
半月板在膝關節的正常功能中扮演著多方面的重要角色：
二、別再忽視了！半月板損傷的隱形殺手在哪裏？
導致半月板的損傷通常是 運動損傷 或者是因為 長期關節炎或退行性關節病變 而導致的。
半月板損傷的常見原因之一是運動時的不當姿勢或外力作用。扭傷或過度用力可能發生在運動員、運動愛好者或在某些職業中需要頻繁彎曲膝關節的人群中。這種損傷通常與快速的方向變化、膝關節的不自然扭曲或突然停止運動有關；跳躍運動，尤其是在較高的高度，以及著地時的沖擊，可能對半月板施加巨大的力量。這些沖擊可以導致半月板的撕裂或其他損傷；缺乏適當的運動訓練和體能準備也是導致半月板損傷的因素之一。肌肉和韌帶的不足可能增加關節受傷的風險，使半月板更容易受到損傷。
長期存在的關節炎，如類風濕性關節炎或骨關節炎，可以導致半月板的逐漸磨損和損傷。炎癥性變化可能影響半月板的正常結構和功能，使其更容易受到損害；隨著年齡的增長，關節組織可能出現退行性變化，包括軟骨的減少和半月板的變性。這使得半月板更容易受到損傷，即使是一些日常活動也可能導致磨損和撕裂；長期的過度使用，特別是在體重過重或負重過程中，可能導致關節組織的退行性變化。這樣的負荷可能加速半月板的磨損，增加損傷的風險。
半月板損傷，康復治療是最強後盾！
半月板損傷的康復治療對於患者的整體健康和生活品質至關重要。在面對這一常見的膝關節問題時，康復治療旨在透過多種手段來應對患者的癥狀和功能受損。 [3] 首先，康復階段著眼於減輕疼痛和炎癥，透過冷熱敷、藥物治療等方法提供舒適感，為康復奠定基礎。其次，透過物理治療和康復鍛煉，康復計劃能夠促進半月板組織的愈合，預防關節僵硬和肌肉萎縮的發生。此外，透過強化肌肉、進行平衡和穩定性訓練，康復治療提高了膝關節的穩定性，降低了再次受傷的風險。
不僅如此，康復計劃還透過改善功能和運動能力，幫助患者逐步恢復正常的生活水平，提高生活品質。對於一些病例，康復治療能夠避免手術的必要性，或者在手術後促進更快的康復。總的來說，康復治療在半月板損傷的綜合管理中扮演著不可或缺的角色，需要在專業醫生和物理治療師的指導下進行，以實作最佳的康復效果。
當確診半月板損傷後，醫生會根據損傷的程度和患者的臨床癥狀，來決定采取什麽治療。
如果損傷程度較輕微、臨床癥狀較輕，則可以采取保守治療，其主要原則為：減少負重、減輕體重、增加股四頭肌肌力。其中，減輕體重很好理解，主要就是減肥，至少減5KG以上，可透過飲食調節，控制碳水化合物的攝入；而減少負重，主要就是避免搬運重物、盡量避免跳躍、久蹲等動作，少爬山，至少2周；增加股四頭肌肌力主要就是透過專業動作鍛煉，增強肌力量，推薦直腿擡高和深蹲訓練。 [4]
此外，還有一些常見的療法可以了解一下：
1. 物理療法：物理療法包括熱敷、冷敷、電療、超音波等，可以幫助減輕疼痛、消腫和促進血液迴圈。物理治療師會根據您的具體情況制定適合的康復計劃。
2. 運動療法：康復期間，適度的運動對於恢復半月板損傷非常重要。物理治療師或康復師會指導您進行一些特定的運動，如活動範圍練習、強化肌肉、平衡訓練等，以增強關節穩定性和恢復功能。
3. 功能鍛煉：在康復過程中，進行一些模擬日常活動的功能鍛煉也是很重要的，例如蹲下、爬樓梯、跳躍等。這有助於恢復正常的關節動作和提高身體的適應能力。
4. 支持裝具：在某些情況下，醫生可能會建議使用支持裝具，如膝關節支架或拐杖，以提供額外的穩定性和減輕關節負擔。
5. 藥物治療：醫生可能會根據實際情況開具一些藥物，如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和減輕炎癥。
6. 註意休息和保護：在康復期間，避免過度使用受損的關節，給予足夠的休息時間。同時，註意保護關節，避免劇烈運動或扭傷。
總而言之，康復治療應該根據個人情況進行調整和指導。最好咨詢醫生、物理治療師或康復師的專業意見，並按照他們的指導進行治療。及時康復治療可以幫助加速康復行程並預防長期並行癥。
參考
- ^ [1]唐傳通.關節鏡手術聯合康復訓練治療半月板損傷的效果及對術後膝關節功能的影響[J].婚育與健康,2023,29(17):76-78.
- ^ [1]李健,石輝,徐闖等.快速康復外科在膝關節半月板損傷關節鏡治療中的套用研究[J].中國矯形外科雜誌,2017,25(12):1091-1095.
- ^ [1]王予彬,王惠芳.康復——膝關節骨性關節炎全程治療的答案[J].中國康復醫學雜誌,2012,27(01):4-7.
- ^ [1]李寶,劉欣偉,趙日瑞等.加速康復外科理念在軍事訓練致半月板損傷關節鏡手術圍術期的套用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2023,8(35):68-71.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202335017
