這個回答只做科普，不涉及情感咨詢（如果需要，我也不做）。
科普的思路有3個：
1、B肝已經不是一個多嚴重的病了。
中國有7000萬B肝患者。
其中2000-3000萬是B型肝炎，更多的人是B肝病毒攜帶，定期體檢就可以了，並不影響他們的日常生活。
當然如果說不能抽煙喝酒、不能熬夜油膩飲食算影響的話，也是有影響的。
從數據來看，B肝患者最後發展成肝硬化或者肝癌的機率不到1%-1.5%，對他們本身來說，沒什麽問題。
如果是肝功能異常，需要抗病毒治療，也可以透過服藥將病毒控制在陰性範圍。
2、B肝患者可以正常戀愛結婚生娃
目前明確的B肝傳染途徑有血液傳播、母嬰垂直傳播和性傳播。
日常吃飯擁抱握手這些是不會傳染的。
談戀愛結婚，只要另一半打了疫苗，親密接觸做好措施，也不會傳染。
B肝媽媽做好免疫，可以生下健康寶寶。
3、B肝患者比常人更需要一份保障
B肝不需要過多擔憂，真要擔憂，不如了解一下B肝醫藥費的報銷，提前給她和自己買一份商業保險，然後繼續你們的快樂生活。
父母那一輩對於B肝是有時代陰影的，年輕一輩需要更新他們關於B肝的資訊，B肝已經不嚴重了。
如果說不清，不如把我這篇回答轉發給他們，讓我10萬+，幸福你一家！
這是一篇關於B肝的掃盲科普！爭取把大家對於B肝的疑問一網打盡。
內容包括：
等等
說起B肝，大家都不陌生，但又很「無知」。
中國有7000多萬的B肝患者，可以說每個人身邊都有B肝患者。
但即使患者是親人，還是對B肝充滿了誤解和偏見，有些甚至到了「談B肝色變」。
B肝真的這麽可怕嗎？真的了解了，其實真不是。
在今天的醫療水平，B肝已經完全可以透過疫苗有效預防，如果在疾病發展之前做好篩查，打好疫苗，問題真的不大。
對於更多人來說，正確認識B肝，分辨謠言與真相更為迫切且重要。
問題1：得了B肝，是一種什麽體驗？
得了B肝，到底意味著什麽？
我們先看病人和醫生都怎麽說：
除了剛看的那些「偏見」，病人自己對得了B肝，感受是「仿佛天塌了」。
醫生：
兩種完全相反的態度，信誰？
大多數人會選擇專業的醫生，但有些不是，他們認為"道聽途說」更讓人相信。
國人對於B肝是有很深的誤解的，發現B肝，分手離婚這種非常多，可怕的是這裏面還夾雜著生命的代價。
2005年2月廈門大學一在職博士在宿舍上吊自殺，遺書顯示自殺原因是患有「B肝小三陽」。
2015年4月天津師範大學大一女生，獻血時被查出B肝大三陽（B肝病毒攜帶），後在學校安排的單間宿舍燒炭自殺。
殺死他們的都不是B肝本身。
至今還有人因為B肝承受了巨大的壓力：
普通人對於B肝的認識是非常淺薄的，停留在「傳染病」會傳染的層面，對如今疫苗和醫學控制的水平一無所知。
只是單純害怕傳染，「敬而遠之」，這就有了「B肝歧視」，讓B肝患者長期處於一種「社會壓力"之下。
B肝到底是什麽，是怎麽影響我們健康的呢？
1、B肝到底是什麽？
首先明確一點，B肝是一種病，一種醫學已經可以控制的傳染病。
重點是可防、可治、可控！是張文宏教授所說的「不怎麽重要的病」。
B肝有很多種分類，有嚴重的，也有不嚴重的。
常說的B肝感染情況有大三陽，小三陽、B肝病毒攜帶，B型肝炎。
一般醫院會根據 B肝 5 項 （也叫B肝兩對半）和 肝功能 來進行分類。
其中B肝 5 項包括：
B肝五項就可以看到大三陽和小三陽的分類，135項陽性為大三陽，145項陽性為小三陽，其他情況的陽性都為B肝病毒攜帶。
這幾項測的是B肝病毒的復制能力和活躍度，跟小三陽比，大三陽病毒更活躍，體內復制能力也更強。
即使B肝5項查出有B肝，也不一定會對B肝患者健康產生影響，B肝的危害就是傷肝，那有沒有影響健康，還需要看肝功能的情況。
這張圖可以得出一個簡單粗暴的結論。
B肝有兩類——肝功能正常都是B肝病毒攜帶，肝功能異常的都是B型肝炎。
B肝病毒攜帶者，大部份沒有什麽臨床表現，跟正常人一樣，很多都是獻血體檢檢查出來的，甚至有些查出來的時候已經自愈有抗體了。
B型肝炎是需要進行抗病毒治療的，分急性和慢性，B肝病毒感染病程超過6個月的就是慢性，不超過的就是急性，這兩種可以互轉，急性變慢性，慢性變急性。
2、B肝如何影響我們的健康？
前面說到了B肝最直接的就是傷肝。
B肝病毒非常「狡猾」，擅於偽裝，在它進入我們的小心肝以後，我們的免疫系統不能區分B肝病毒和肝細胞，可能進行無差別攻擊。
如果免疫系統把B肝病毒消滅了，作為「戰場」的肝受損了，這就有了肝炎，可能有嘔吐，右肋疼痛，不愛吃東西等癥狀。
如果免疫系統輸了，大量肝細胞死亡，這就可能出現了肝硬化，癥狀可能蜘蛛痣、肝掌等等。
如果肝細胞不僅死亡，還有一些變異，那就可能是肝癌，癥狀像黃疸、腹水等。
這就是常說的B肝三部曲，那是不是得了B肝，就會得肝硬化或者肝癌呢？
也不是，很少一部份人會這樣發展，大多數人可能一生都是B肝病毒攜帶。
根據世衛組織2017年的數據，感染B肝病毒的健康成年人中，低於5%的人會轉為慢性感染；
在慢性感染的成年人中，20%-30%的會發展為肝硬化或肝癌。
解釋一下就是，1%-1.5%的B肝病毒攜帶者可能會發展成肝硬化或者肝癌，這機率算是非常低了。
當然這個是大數據，大多數人都會定期檢查，進行醫學幹預。
如果不加以控制，個人情況可能就不一樣。
問題2：B肝是怎麽傳染的，如何預防傳染？
高峰期時，中國有過1.2億B肝患者。
之所以會有這麽多的感染B肝的患者是有時代背景的，【許三多賣血記】就是那個時代的縮影。
當年有償獻血遍地開花，但是醫療設施不行，獻血輸血的針頭不合規導致了中國B肝感染高峰。
現在有償獻血已經被嚴令禁止了，加上一次性醫療器械的普及，B肝患者數量降到了7000萬例，其中有2000-3000萬是慢性B型肝炎。
如果像很多人擔心的那樣，吃飯說話接觸都會傳染的話，這個數是降不下來的。
目前明確的是B肝傳染的途徑只有3個， 母嬰傳播、血液傳播和性傳播。
可以看到， 日常用餐、擁抱、飛沫、母乳餵養和接吻等都不會傳染B肝病毒。
但是像
拔牙、輸液、吸毒等有血液接觸
的行為就可能感染B肝病毒。
這裏又產生了2個問題：
另一半是B肝患者，怎麽辦？
B肝患者能不能結婚生小孩？
先說第一個，另一半是B肝患者，怎麽辦？
打疫苗，打疫苗，打疫苗！
這疫苗我們小時候都已經打過了，但它不是終身有效的。
如果另一半是B肝患者，一定要定期檢查,根據醫生的建議看是否需要補一個加強針。
另外，做好安全措施，親密接觸問題也不大。
B肝患者是否可以結婚生小孩，小孩會不會被傳染？
目前我們國家B肝高發原因主要是家族內傳播，這裏面又以母嬰垂直傳播為主，就是母親傳染新生兒。
這裏插一個 破解謠言 。
我之前看到一個觀點，「B肝和艾滋一樣的，有B肝的人生活不怎麽幹凈」。
雖然說傳播途徑高度相似，但我們國家B肝傳播的途徑主要是母嬰傳播，很多人是一出生就有了B肝。
傳染源頭也是有償獻血、疫苗針頭，
跟他們本人是沒有多大的關系的
。
回到現在會不會傳染給小孩的問題，
目前沒有證據證明精液會傳染B肝病毒，所以如果爸爸患有B肝一般是不會傳染小孩的。
有影響的主要是B肝媽媽。
如果不進行免疫，B肝媽媽生下的小孩大機率是攜帶B肝病毒的。
目前的醫學技術可以在孕媽晚期開始進行免疫。
孩子一出生就采用B肝疫苗和B肝免疫球蛋白聯合免疫，這就是母嬰阻斷技術。
做好免疫，B肝媽媽也可以生下健康寶寶。
普通人如何預防B肝傳染？
最重要的就是疫苗，預防可以解決95%以上的問題。
獻血輸血，有血液接觸的其他情況一定要去正規醫療機構。
除此之外，女孩子愛美，但千萬不要去不正規的場所，比如說不正規的紋身文眉美甲，這些都有可能出現血液接觸，非常不安全。
其他的日常，只要打了疫苗，問題都不大。
問題3：得了B肝，日常要註意什麽？
很多人得了B肝，長期處於一種恐慌，怕傳染給別人的狀態。
前面也說了，日常接觸不會傳染B肝。
所以得了B肝，除了註意3種傳染途徑，更多是要關註自己的日常習慣。
1、註重健康生活習慣
首先，如果肝功能正常，一般來說B肝病毒攜帶是不用治療的。
如果已經得了B肝，需要特別關註肝臟健康，清淡飲食，加強鍛煉，提高抵抗力。
對於普通人，「做不到」可能問題不算大，但對於B肝患者是必須要做到的。
抽煙、喝酒、熬夜、飲食油膩都是非常傷肝的，對於B肝患者，這些行為不會必死，但可以說是「送死」。
不建議冒險！
2、定期體檢
除了註意日常生活方式，得了B肝，體檢尤為重要。
首先建議大家去二級及二級以上的正規公立醫院做體檢，比較靠譜。
因為B肝病毒是有復制能力和活躍度的，過於活躍容易傷肝，所以一定要定期體檢觀察情況。
定期可以視個人情況定半年一次或者一年一次。
體檢檢查什麽？
①B肝五項
這可以判斷自身有沒有感染B肝或有沒有B肝抗體，或B肝病毒復制、傳染活不活躍；
比如B型肝炎患者經過治療後，可以查這個看自身有沒有轉陰。
②HBV-DNA定量
這是檢測B肝病毒在血液中的含量，主要是對抗病毒治療提供檢測和療效參考。
③肝功能
肝功能檢查能明確有無肝細胞損傷，以及繼發性的肝功能改變。
也就是檢查肝臟還能不能正常工作，如果肝功能不正常，那問題就很大了。
3、談戀愛結婚生娃都要註意啥？
前面已經明確跟大家說了，得了B肝，其實是不影響談戀愛結婚的，但是也有一些註意事項的。
先說戀愛。
首當其沖的是物件的「知情權」。
我在知乎看到很多同樣的問題：男/女朋友隱瞞有B肝，怎麽辦？
底下全是勸分的，不在於B肝的危害，而是隱瞞本身不厚道。
其次，如果自己有B肝，告訴物件以後，要讓物件定期去查B肝五項，根據醫生的建議，是否需要打疫苗加強針。
重點就在於一定要讓物件有疫苗防護。
日常還要註意傷口問題，盡量不要有血液接觸，親密接觸做好安全措施就可以了。
接著是結婚，這裏和戀愛是大致一樣的。
我提出來是要提醒一些可能被結婚物件隱瞞的普通人。
目前中國普及了免費「婚前檢查」，可以檢查出很多傳染病了，其中就包括了B肝，建議大家都重視一下婚前檢查。
最後是生娃，B肝患者可以生下健康寶寶，但是建議備孕前要先咨詢醫生，了解具體的母嬰隔斷措施。
小結一下：
B肝患者絕對執行不抽煙不喝酒不熬夜。
只要做好血液傳播（自己）和性傳播控制，其他跟正常人也沒有差別。
該吃吃，該喝喝，戀愛結婚生娃都不會被B肝病毒耽誤。
問題4：B肝是怎麽治療的？
很遺憾，目前的醫學技術還不能把B肝完全治愈，但是可以控制B肝病毒。
符合以下一種情況的B肝患者就需要進行抗病毒治療：
肝功能異常年齡大於30歲，且家族近親有B肝導致的肝硬化肝癌等嚴重肝病癥狀。
目前的抗病毒治療方案都比較成熟了，可以抑制B肝病毒的復制，把病毒量降低到「陰性」範圍。
但藥效不是那麽好，有些需要患者長期甚至是終身服藥，而且可能有一些容易疲勞，精神不振的副作用。
換句話說，雖然不能完全治愈，但是只要不惡化，人可以透過藥物跟B肝病毒長期「和平共處」。
B肝的治療 目前最理想的狀態是臨床治愈，也就是停藥。
解決B肝問題，我們國家把重心放在了預防上面，從新生兒到成年人，基本上都接種了疫苗。
疫苗的作用有點像日常訓練我們的免疫系統。
B肝疫苗是B肝病毒的仿品，對人沒有傷害性，可以刺激免疫系統對抗。
萬一來了真的B肝病毒，免疫系統就更能發揮作用。
問題5：B肝、肝硬化、肝癌治療的費用怎麽辦？
B肝治療的費用，如果全部自費，其實算比較高的，終身服藥也是麻煩。
如果之後自己運氣不好，發展成那1%-1.5%的肝硬化或肝癌，治療更是「大麻煩」。
關於這個，我給大家找了一些可以減負的「神器」。
1、醫保報銷
醫保是國家福利，也是我們最值得買的保險，一定要有。
目前很多的地方已經將慢性B肝病毒感染（B肝）納入了醫保報銷範圍。
全國大部份地區的報銷標準是每年6000元，如果參保不到一年的，按實際月份算，會少一點。
如果屬於門診報銷範疇，則沒有額度限制。
比如深圳市門診特定病種的藥物範圍就涵蓋治療B肝的81種中西藥物。
所以說，如果只是B肝抗病毒治療，醫保可以報銷，治療費用不會給家庭造成多大的困難。
2、珠峰計畫
2018年中國啟動了一個「珠峰計畫」，有效降低B肝抗病毒藥物的價格。
這個計畫是透過幹擾素治療B肝，讓患者達到臨床治愈的效果。
在官方來說是個送醫送藥的計畫，對於患者來說非常直接，就是加入這個計畫後，打國產幹擾素費用有優惠，有些是買四送一，有些買一送一，具體優惠情況還是跟醫生確認。
截至2020年7月10日，這個計畫批準了312家醫院加入，可以在珠峰計劃的公眾號—— 中國慢B肝臨床治愈珠峰工程計畫 裏查詢或者直接咨詢當地的醫生是否可以參加該計畫。
3、商業保險
如果B肝發展到了肝硬化或者癌癥，就都是大病了，費用就多了。
我一直強調醫保人人要有，但是光有醫保遠遠不夠。
醫保是全民福利，為了照顧絕大多數人，很多大病開銷需要我們自費。
面對這些高額自費費用，商業保險其實可以派上大用場。
有B肝，怎麽買保險？
當我們先要買重疾險、醫療險這些健康險時，第一關就是健康告知。
我們在如實回答身體情況後，保險公司就會相應給出以下的核保結論：
對於這幾種核保結論，標準體承保是最理想的，就是正常購買。
除此外，我認為加費承保、除外承保也是可以考慮的。
除外承保對於B肝患者來說，一般是對於肝臟類疾病不保了。
而加費則是加點錢，以後肝臟出事了，還是可以賠。
透過大量的資料搜集並親自核保後，我篩選出了對B肝患者，價效比高、核保寬松的產品。
1、 B肝病毒攜毒
如果只是B肝病毒攜帶，可以正常買到的機會很大。
想買百萬醫療險的話，比如 人保好醫保（6 年版 /20 年版） ，符合一定條件就能買。
重疾險產品裏， 超級瑪麗5號 價效比和核保條件寬松度都要好一些。
2、小三陽
百萬醫療的核保會比較嚴格，比如 好醫保（6 年版 / 20 年版） ，不保肝臟方面的疾病，其他都能正常保障，且穩定續保。
想要正常承保，可以考慮 醫保加 ，需要註意：這款產品到期續保要稽核，身體變差或理賠過可能無法續保。
重疾險也有能正常買到的，比如上面表格中的兩款產品，同樣是 超級瑪麗5號 的價效比更高。
3、大三陽
保險公司對大三陽核保很嚴格，醫療險和重疾險很難正常買到，對比後我們找到了以下產品。
醫療險可以考慮 微醫保長期醫療 ， 它是 20 年保證續保的 ，同樣的對肝臟類疾病除外。
想正常承保大三陽，可以考慮 全民保普惠醫療 ， 只要沒有確診為肝硬化就能投保 。
需要留意：它到期後續保要稽核，且報銷比例較低，只有 50~80%，不過這兩款產品價格都比較便宜，如果想要保障更好可以都配上。
重疾險可以考慮 達爾文易核版 2021 ，能有機會加費承保，比如根據上面的核保情況，30 歲男性買 20 萬保額，分 30 年交，每年要多交 1780 元。
關於投保，這裏還有個需要註意的點是提前準備材料。
B肝投保需要哪些材料？
1）B肝治療病歷及相關檢查報告
2）詳細填寫肝病病史問卷
3）近6個月體檢資料（B肝兩對半、肝功能、甲胎蛋白AFP、肝臟B超、B肝病毒DNA等。
只要掌握技巧，投保並不是什麽難事，如果你還有任何問題，歡迎給我們留言。
4、惠民保
如果因為B肝問題買不了普通的醫療險，我們可以考慮惠民保。
惠民保不問健康，不問年齡，即使是肝硬化、肝癌患者也有機會買到。
關於百萬醫療險和惠民保的區別，我直接用兩款產品來對比一下：
跟醫保對比，惠民保的優勢是保障範圍更廣，能報銷社保外費用和部份特效藥費用。
但跟百萬醫療險一比，缺陷就比較明顯了。
保障不全面： 多數惠民保只報銷社保範圍內和特定藥品費，不及百萬醫療那麽全面。
免賠額較高： 惠民保免賠額 2 萬，遠高於一般百萬醫療 1 萬的免賠額。
不保證續保： 惠民保多為 1 年期醫療險，續保需要重新稽核，即使有政府背書，仍然是保險公司的商業行為，如果賠穿難以續保。
所以如果身體條件還可以買百萬醫療險， 建議優先選擇百萬醫療險。
小結一下：
對於B肝病毒攜帶者，日常治療費用並不高，醫保、珠峰計劃等也可以減輕我們的經濟負擔。
但相比常人，B肝患者患上肝硬化、甚至肝癌的機率會更大。
所以B肝患者未雨綢繆，提前買好商業保險很重要。
另外註意，關於B肝很多產品的核保描述不太一樣。
如果不了解自己和產品的情況，不要輕易自己動手，可以在評論區cue我，我會盡我所能幫助你。
【寫在最後】
恐懼來源於無知和未知，只要看清本質，B肝並不可怕。
認清B肝傳染的3種途徑，日常接觸是不會被傳染的。
同時B肝已經是一種可控、可防的傳染病，
不要害怕，不要歧視，正視才是每一個人都應該做的。
劉德華就是行走的B肝防治宣傳大使。
他本人是B肝病毒攜帶者，在很小的時候就查出來B肝。
今年已經60歲的男神，與B肝共處了半個世紀，依舊是神采奕奕。
所以，各位，該吃吃，該喝喝，打好疫苗，問題不大。
註：文中B肝患者數據來源——國家衛健委【2019年全國法定傳染病疫情概況】
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