成為住院醫師的第一年，我被分配在急診內科，生死意外早已稀松平常，普普通通的一天，我接診了那個男孩。
男孩十三歲，初中一年級，高高胖胖的，面色有些蒼白，言語不清，嘴裏時不時流涎，眼睛已經睜不開了，意識不是很清楚，呼吸也有些急促，穿著藍色的校服，肥肥大大，領口袖口處已被嘔吐物及汗水浸透，露出的雙手摸上去濕冷，蒼白的指甲縫裏還藏著黑色的汙垢。
跟救護車送孩子一起來的還有他的母親，慌慌張張的中年婦女，結結巴巴的說著聽不太懂的鄉音，在護士的幫助下，交了幾百塊錢的押金。
是個可憐的家庭，我心裏只盼著孩子沒有太大問題，要不然巨大的醫療費用會壓垮一個家。
追問病史，孩子媽媽只是說今天開學第一天，孩子吃完早飯就走路上學了，直到老師打來電話說孩子不舒服，等孩子的家人去到學校時，孩子已經叫不醒了。
整個病程不清楚，轉而詢問學校那邊，給出的回答是，孩子到學校後說肚子疼，後出現嘔吐，然後出現了昏迷，緊急送到了當地醫院，當地做了簡單的檢查，頭CT未見出血，只能暫時排除腦外傷的情況，腹部檢查問題不大，沒有急腹癥的情況，簡單的血化驗，問題也不太大，只有輕微的白血球增高，初步考慮為腦炎？腦病？，當地還散瞳查了眼底，腦電圖等等。
入院後我們一邊聽當地救護人員轉述的病情及治療，一邊再次進行詳細的查體，孩子意識不清楚，但深刺激後能睜眼，趁那看似清醒的時間，反復詢問他最近有沒有發熱，有沒有感冒癥狀，有沒有吃壞東西，有沒有接觸什麽，孩子會搖頭回應或者模糊的吐出「沒有」兩個字。
查體：意識模糊，反應欠佳，雙側瞳孔大小正常，對光反射遲鈍，呼吸促，肺部有啰音，腸鳴音活躍。。。。。。
現在診斷還不明確，目前只能基礎的生命支持，進一步檢查明確病因，大範圍的篩查。考慮孩子處於青春期，不能除外心理疾病，毒物檢測也是要查的。
這個過程中，男孩昏迷逐漸加重，呼吸也越來越費力，緊急給予了氣管插管，上了呼吸機。不管什麽病，先要保住命吧。看著男孩的母親，那麽的無能為力。只能催促著化驗室快些出血的結果。
出乎意料的情況，男孩的毒檢結果顯示有機磷中毒，膽堿酯酶活力極低。
阿托品用上了，男孩體重太大，中毒嚴重，藥品需求量太大，藥庫的藥師一直聯系更多的藥，護士接力一支支的掰阿托品安瓶，然後一次次的註射進孩子體內。
男孩發病的癥狀大部份與有機磷中毒是相符的，為什麽直到血毒檢出來才能明確，是有兩點，男孩發病後嘔吐物已被清理，口中也沒有聞到明顯的味道。再一個當地醫院在檢查眼底時套用了散瞳藥物，所以查體時沒有典型的針尖狀瞳孔的特征。
不過我們很有信心，有信心能治療好他。只是費用會貴一些，畢竟那麽大量的藥品。
這時孩子的父親趕來了，補交了住院費用，聽說是親戚那裏湊來的。
我心裏有一個疑惑，孩子是怎麽中毒的。這個答案只能由家長去找尋了。
第2天， 孩子的媽媽告訴我，孩子上學的路旁，有一片果園，最近噴灑過農藥，孩子可能偷吃了噴了農藥的果子才中毒的，畢竟男孩調皮搗蛋也不意外，只能是倒黴活該了。
第5天， 孩子好了很多，意識逐漸清楚了，呼吸機還不能撤，嘴裏依然插著管子，我湊近問他，有沒有吃路邊的果子，他還是搖搖頭。
直到有一天，男孩的父親急急忙忙的找過來，告訴我，他搭梯子去房頂幹活，發現了一瓶開封的農藥，只還剩下少一半，我想這就是真相吧。
我沒有再問男孩，希望他能沒有壓力的好起來，這才是最重要的，大概半個月，他已經基本康復了，我才告訴他，他的父親已經發現了房頂上的農藥瓶子，我問他為什麽，他只是支支吾吾的說了一句，我不想上學。
再問為什麽不想上學，他只是沈默，我覺得這個事情沒那麽簡單，就建議家屬找學校了解一下情況。
孩子的父親向學校交涉，是否有校園霸淩的情況，學校含糊的也不會去承認，畢竟只要有所牽扯，就要有多多少少的賠償，這就是社會底層的悲哀吧。
後來孩子出院了，復查過兩次，目前恢復的很好，看起來就是正常的孩子，除了有些內向，有些憨厚的樣子，沒有愁容，哎，因為屬於個人行為，幾萬元的住院費用不能報銷，還是希望他不要了解這些吧，畢竟不想讓他再承受其他心理壓力。
其實我們都已心知肚明，是什麽樣的情緒讓這個大的孩子選擇喝進那瓶難喝的農藥，也要逃避上學，家庭的主體，學校甚至是社會大大環境，還有就是大環境各式各樣的渣子，希望法律編織的網過濾掉碩大又鋒利的砂礫，使得社會這潭井水，能讓大家放心的飲用。
