住院患者主動申請作為教學病例,場面一度失去控制!
在皮膚性病學科室學習的時候,經常會遇到需要住院治療的 皮膚病患者 和 感染性病的 患者,由於一些疾病有傳染,他們是分開在各自病房住,但是教學的時候會輪著病房挨個床位學習。 有些患者因為私密問題不太願意作為教學病例,尤其是患有性病的患者,所以每次教學前老師們都要提前很久跟患者商量爭取同意 。這是前提。
但是這次遇到一位非常積極而且熱情的 性病患者,看到老師跟隔壁床商量, 主動報名要作為教學病例,而且還願意接受問診、視診和觸診。
剛開始問診的時候,我們還擔心患者因為私密不願意多說,結果患者一開口以後就滔滔不絕, 甚至講到激動的地方還氣憤地哽咽起來:
「她說她沒病,還給我看了隨身帶的體檢單,我就相信了,沒做保護措施,但是三五天以後我就癢癢,洗澡的時候發現長了很多紅疹子, 人和人之間的信任呢?」
「我又不好意思去公立醫院,就去了我家附近的一個醫院,醫生說我是得了梅毒和皰疹,我一下子嚇壞了,就趕緊按照醫生的建議做了治療,結果越治越嚴重,錢還沒少花, 人和人之間的信任呢?」
「最後我還是來這裏治療了,我跟你們講這些你們別笑話,這是多慘痛的教訓啊,以後我還能相信這些人嗎?我以後一定要管住我自己,不能再被人輕易騙了!」
看到一個五大三粗穿著得體的青年男士在病床上委屈地盤著腿,扯著抽紙忿忿不平地「哭訴」,我們很同情這位不幸染病並且求醫過程曲折的患者。
我們:... ... (憋到內傷!)
老師:不要對患者的病情顯示出嘲諷的表情,不要有挑釁和諷刺地問診!(我看出你們想笑!)
我們:... ... (控制好表情!)
老師:鑒於患者的情緒比較激動,我們還是不要繼續視診和觸診了,讓患者休息吧。
患者:不,我覺得像我這種病例一定要給這些醫學生看一下,讓他們了解性病有多可怕!
我們:... ...(期待ing)
老師:好吧,你們輪著去看一下就可以了(小場面,小場面,可以控制)
老師剛拉上簾子,患者就躺平主動暴露病竈,跟我們描述病發、進展到治療後的情況,我們一窩蜂圍上去,接受了一次「言傳身教」的敬業臨床教學。
由於患者配合度很高,這節課出奇地順利,老師也感慨能遇到這麽主動的教學病例太難忘了,我們也印象深刻地學習了典型性病的癥狀、特征和轉歸。
這位患者因為配合度很高,獲得了科室的 優秀教學病例的榮譽 ,並且 「以資獎勵」—— 他的教學示範期間的醫藥費減免。