肿瘤科医生在这里～
我从自己刚从业时候写的日记里面摘出来一个，放到这里。大家读的时候不妨换位思考把自己代入这个家属试试看——
今天见着一个病人，乳腺结节在当地医院做了结节切除，结果术后病理当地医院看不出是什么。然后家属到处寻医，中日友好也去了北肿也去了，最后就算到了医科院肿瘤医院也只能给定下个乳腺交界性分叶状肿瘤，来来往往各个医院折腾了一个月，没招。
那就当恶性的治呗，然后又补做右乳改良根治术，术后病理切缘阴性腋窝淋巴结没转移。然后术后一个月复查，邪性的来了——术后胸壁肿物，双肺多发结节，这玩意儿真是个恶性的，还转移了？
然后家属又做基因检测又做骨扫描，基因检测表示没有靶向药，好在骨扫描没报恶性。
她闺女一直瞒着她，老太太心宽体胖啥也不知道，她闺女真是操碎了心，也哭够了，接受现状之后决定治。然后参照乳腺癌标准的AC序贯T方案，先给AC方案化疗，同步给术后胸壁复发肿物放疗。能感觉到她闺女一直较着一股劲，而且家属心态由一开始的怨天尤人慢慢变了，逐渐变的向前看，向好的方向看。
做了两个周期AC，今天是个大日子，因为在第三周期化疗开始前要评效了，虽然不知道评效结果是好是坏，她闺女八点不到就推着老太太从家里出来准备办入院。推着轮椅到门口有一小段颠簸，老太太一不小心掉地上了。家属搀着左胳膊一起，咔嚓一声左上肢骨折。上肢不敢扶，家属托着腿想给搬到车上，咔嚓一声右侧股骨颈骨折。家属不敢动了，打了120只敢让医护人员搬。
先去骨科就诊，骨科考虑一个病理性骨折，肿瘤消耗性疾病，做手术怕长不上，而且患者D二聚体两千多，就建议保守治疗了。做了简单包扎后家属推着老太太来办住院，再次确认了老太太可能差不多终生卧床后，她闺女连着自言自语了三遍「我该怎么办啊……我该怎么办啊……我该怎么办啊……」
就几秒钟，但是给人的感觉特别漫长，而且你能特别特别特别明显的感觉到，旁边这个人她垮下去了……
作为一个病例可能是个极好的疑难病例讨论素材。但是作为病人家属，每次好像发现一条新的可能的道路，然后每一条道路都给堵死，好巧不巧还有这么多意外，该有多绝望？
心里祈祷她明天的评效可以是个CR或者PR……
后续：评效完成是个PD（进展），而且双肺转移多发肝转移骨转移脑转移，这还是在做着治疗期间发生的，而且才一个半月。多处骨折就是因为多发骨转移造成的，只不过当时谁也没想到会进展得这么快以及治疗丝毫不起作用。之后没过多久，老太太不省人事，再之后两三天人就没了。
