前列腺炎前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是成年男性的常见病。大约50%的男性在一生中会经历前列腺炎的症状，25%的男性会被发现由于患前列腺炎而出现泌尿生殖系统疾病。前列腺炎原指一种感染性疾病，但是只有5%～10%的患者被发现真正有细菌性感染。事实上，大多数患者EPS中并不能检测到明显的细菌。临床上，常见的前列腺炎类型有急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎。不同的前列腺炎具有不同的特征。
一、急性细菌性前列腺炎：又称Ⅰ型前列腺炎。常有明显的尿道感染及全身急性脓毒性病变症状和体征，常常伴有发热。在患者的尿液、前列腺液和尿道分泌物中能够查到同一种病原菌。同时伴有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染症状，可有明显的排尿困难。
二、慢性细菌性前列腺炎：又称Ⅱ型前列腺炎。病程常常迁延不愈，虽然经过数个疗程的抗生素治疗，EPS中仍能培养出病原体，该病原体能够引起反复发作的尿路感染。尿路细菌培养常常为阳性，EPS中含有大量白细胞。
三、非细菌性前列腺炎：又称Ⅲ型前列腺炎。无尿路感染病史，并且下尿路细菌培养为阴性。此型又根据EPS中白细胞多少分为ⅢA及ⅢB两个亚型。前者EPS中含有大量白细胞，每个高倍视野多于10个，后者则少于10个。后者即是以往分类中的前列腺痛的亚类。
四、无症状性前列腺炎：无前列腺炎相关症状，无尿路感染病史，EPS培养阳性。前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是成年男性的常见病，可引起精子或精液异常，是男性不育的重要因素之一。两者之间的关系越来越受到研究者的关注，虽然两者之间尚无确定的因果关系，而且慢性前列腺炎诱发男性不育的机制非常复杂，但是大量研究显示两者之间有一定关系。
慢性前列腺炎引起男性不育的机制慢性前列腺炎对顶体反应的影响精子顶体酶活性的大小和顶体反应率的高低，对受精过程有很重要的意义。因此，临床上常将精子顶体酶的活力和顶体反应率作为评价精子质量的两个重要指标。文献报道，慢性前列腺炎患者上述两项指标均明显降低，究其原因可归为以下几点：
一、肿瘤坏死因子的影响ⅢA型前列腺炎患者的精液中白细胞增高，白细胞产生的肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）的浓度随之升高，可通过抑制细胞蛋白的生物合成及趋化作用而破坏精子的功能和成熟外，还可降低精子的Ca2+-ATPase活性，从而直接影响顶体酶活性和顶体反应。Kocak等人报道，TNFα与精子活力密切相关也证实了这一点。TNFα也可使精液中的超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性显著降低，使精液清除ROS的能力减弱，精子受到ROS的攻击和毒性作用，也可导致精子顶体酶及顶体反应下降。TNα还可激活精液一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）的活性，使精液中NO含量显著增加，并与超氧化物反应形成具有精子细胞毒性的过氧化物，进而影响精子的顶体酶活性和顶体反应。
二、顶体反应顶体反应一般可分为自发性及诱导性二种。只有在女性生殖道内受到透明带和孕酮诱导而发生的顶体反应才是有效的，反之，任何自发性的顶体反应均不会导致受精。Henkel等研究显示，慢性前列腺炎患者中自发性顶体反应水平升高，而诱导性顶体反应水平则明显降低，这或许能在一定程度上解释为何某些顶体反应总水平正常的CP患者仍然不育的现象。前列腺腺体分泌功能减退一、前列腺分泌锌减少对不育的影响精 液中的锌主要有两个来源，
一是精子中的锌，二是精浆中的锌，而精浆中的锌主要是由前列腺分泌的。在前列腺分泌的微量元素中以锌最为重要，其含量为1.8～2.4mmol/ml。雄性激素调节前列腺的泌锌功能，以保证精液中含有足够的锌浓度。锌通过调节存在于前列腺细胞微粒体及细胞核的5α-还原酶的活性来调节细胞内双氢睾酮水平；锌还可调节蛋白及核酸的代谢以及ATP的生成和线粒体的功能，保持大分子结构的完整性。前列腺中锌缺乏可抑制
