今天聊一个癌症患者最关心的话题，那就是得了癌症，能治愈吗？还能活多久？
通常医生会用5年生存率这个专业词来回答，那么什么是5年生存率？
5年生存率指癌症患者经过各种综合治疗后，活过5年以上的比例。（ 切误以为5年生存率只能活5年。 ）
为什么用5年生存率来衡量是否治愈和预后情况（生存时间）？
因为癌症患者经过治疗后，转移和复发大多发生在根治术后3年之内，约占80%，少部分发生在根治后5年之内，约占10%。
所以，各种肿瘤根治如果术后5年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用5年生存率表示各种癌症的疗效。
很遗憾，中国暂无预后相关研究统计数据，本文将解读目前国际最权威的癌症预后数据库，即来自美国的SEER数据库（2023/11/16版本），基于2013年至2019年所纳入的各类癌症患者资料，计算的各癌症类型的5年生存率。因地域、医疗和经济等差距，整体美国5年生存率会稍高于中国，各癌症类型间也有些许差距，但仍具参考价值。
SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为Localized，Regional和Distant，基本约等于大家所说的癌症早期、中期和晚期。
各癌症类型5年生存率汇总及排名
一、 常见实体肿瘤
二、血液肿瘤
三、脑肿瘤
四、头颈部肿瘤
解读补充：
- 以上美国的整体癌症5年生存率为68.7%，而中国整体癌症5年生存率为40.5%（来自2015年国家癌症中心报告数据），其中两国肝癌差异最大，所以表格未列出，中国肝癌平均5生存率只有12.5%[1]。
- 从以上数据可以看出，通常癌症分期越早，5年生存率越高，也见每年对身体各器官部位体检的重要性，及时发现病情和治疗，以免出现症状时就诊已是中晚期，5年生存率显著下降。
- 其中，有几种癌症类型数据，如脑胚胎性肿瘤、脑胶质母细胞瘤、脑和其它神经系统肿瘤的5年生存率晚期略高于中期，并非笔误，SEER数据库也未表明原因。
- 同一癌症类型，不同病理亚型差距很大，如甲状腺最常见的亚型甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌的5年生存率接近100%，而甲状腺髓样癌的平均5年生存率约为89%，甲状腺未分化癌只有7%。
- 通常，以上同一癌症类型，患者发病年龄越小，5年生存率会相对高些。
- 本数据库最新版本无胃肠道间质瘤数据，以往版本显示平均5年生存率约为83%。
- 最常见的肺癌（总类），包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等。
参考文献：
- https:// seer.cancer.gov/
- Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.
