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狂喝水可以把尿酸降低吗?

2023-03-28健康

结论:

喝水可以降低尿酸,甚至在某些条件下,会喝水也可以解决尿酸持续升高的问题!

本文结合了国内外对高尿酸的病因研究与治疗分析,为了将尿酸及降尿酸的医学原理解释清楚,全文会有点长,3000字预估10分钟的阅读时间,来不及看的可以先收藏哈!

科普1:人为什么会高尿酸?高尿酸血症(UVA)的原因是什么!

  1. 嘌呤的合成或摄入过多
    尿酸是嘌呤的代谢产物,尿酸升高的一方面原因就是人体内嘌呤含量增高导致的。
    其实嘌呤并不是坏东西,它是组成核酸(DNA)的重要物质,是人体不可缺少的重要成分。人体内的嘌呤约80%以上来源于肝脏的合成(内源性),约10~20%来自于饮食摄入(外源性),另有小部分来自死亡细胞里的嘌呤释放。


嘌呤的合成主要来源于肝脏,会有一个发现肝功能异常的患者往往嘌呤值也是高于普通人的。再加上许多人饮食不节制,饮酒、海鲜、抽烟、肉食摄入增加肝脏负担的同时也会增加嘌呤量。
所以,尿酸高的人,是许多饮食上不亏嘴的人,由于嘴馋带来的坏毛病。

  1. 尿酸排泄过少

血液中的70%尿酸要经肾脏代谢后随尿液排出体外,如果每天产生于排泄的平衡被打破,也就是尿量减少,带出来的尿酸随之减少,体内尿酸持续累计也会变成高尿酸血症。

而对于确诊的高尿酸患者来说,往往属于混合型特征,嘌呤合成多+尿酸排泄少都是典型特征。

科普2:高尿酸症患者的的危害/最终结果是什么?

【中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)】则指出:「中国高尿酸血症患病率逐年增高,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

高尿酸已经事实成为了继「高血压、高血脂、高血糖」之后的第四高,而且人数更多!2020年7月【高尿酸血症/痛风患者实践指南】数据统计,我国成年人高尿酸血症的患病率已经达到13.2%(男性19.4%,女性7.9%),高尿酸人群超过1.8亿人,相信到现在,这个人数只会多不会少!

高尿酸患者有这么多人,但好像在现实生活中,没有感受到这个疾病带来的紧迫、紧张感,大家似乎看淡了这个疾病?!

事实上,约80%以上的高尿酸患者是没有临床症状的,只有约10~15%的患者会出现痛风症状,因此,痛风没到自己身上,许多人就当作无事发生,或者不去重视。

但对于无症状的高尿酸血症患者,如果长期不给予改善或者治疗,则会对身体造成一系列伤害!

  1. 痛风
    高尿酸的尽头就是痛风,是高尿酸血症导致尿素盐结晶析出沉积在人体组织表面而引起的一系列疾病。痛风的痛苦我不想描述,希望有过此经历的朋友可以在评论区带出,给大家惊醒,警示!
  2. 肾功能损伤
    因为尿酸需要经过肾脏代谢排出,高尿酸首先损伤的就是肾脏,如果不控制可能会引起急、慢性尿酸性肾病和肾石病,严重者会导致肾功能不全和尿毒症的发生。
  3. 三高

高尿酸和三高相互影响,高尿酸患者中20~30%的人患有糖尿病、高血压,三高患者一定要定期检查自己的尿酸水平。

科普3:高尿酸血症患者应该如何控制尿酸值水平?

  1. 药物控制

对于高尿酸血症患者来说,药物控制即使不吃也一定要了解。降尿酸药物依据作用靶点和机制的不同,可分为抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物、促进尿酸分解药物。

  • 抑制尿酸合成药物主要为黄嘌呤氧化酶抑制药,代表药物为非布司他、别嘌醇等;
  • 促进尿酸排泄药物主要包括非选择性和选择性尿酸盐转运蛋白抑制药,代表药物为苯溴马隆;
  • 促进尿酸分解药物即尿酸氧化酶,代表药物为拉布立酶和普瑞凯希;
  • 对于发生过痛风、尿酸值>480 μmol/L、检测存在关节腔尿酸盐沉积及合并三高患者,满足以上任一条件就建议服药治疗。

    1. 低嘌呤饮食
      低嘌呤饮食是预防和控制痛风发作的主要措施之一,总体建议就是不要吃动物内脏、不吃壳类海鲜、不吃肉汤、不要喝酒;少吃红肉、少吃鱼肉、少吃糖果等酸性食物;鼓励多吃新鲜蔬菜、水果等低嘌呤食物。
    2. 学会饮水

    降尿酸的本质是少产生多排出,食物控制只能影响20%的嘌呤外源性摄入,最重要的还是要增强人体的代谢能力,多喝水,多排尿才能多排尿酸。

    咱们体检报告一出来,看到高尿酸检查位置给到的建议:控制高嘌呤饮食、多喝水。许多高尿酸患者奔着「吃素」就去了,对喝水却一点不care,这是本末导致,事实上多喝水才是解决高尿酸的更好方法,甚至我反过来说,正是因为对喝水的不重视,才是导致如今高尿酸患者越来越多的根本原因!

    科普4:高尿酸血症每日饮水量建议及饮水类型

    1. 饮水量,要根据个人体重情况计算
      世卫组织(WHO)【饮用水中的营养素】报告指出:在温和环境下,成人仅仅通过口与皮肤的呼吸,每天损失的水量为1.0~1.2L,这是被很多人忽视的隐性失水。
      WHO推荐每日的健康饮水量:
      男性(60kg) :2.9L
      女性(55kg): 2.2L
      HUA患者日常饮水量要比常人高10~30%,才更有利于降尿酸。由于每个人的身高体重各不相同,推荐HUA患者按体重的 4~5% 计算日饮水量。举个例子,60kg男性HUA患者,每天的饮水量为2.4~3.0L。
      要注意的是,HUA患者虽然需要多喝水,但不能过量饮水。一次性饮水过多或过快,超过了肾脏排泄速率,也会引发水中毒症状,包括细胞水肿、血钠浓度过低、脑压上升等不同反应,严重也会有生命危险。
    1. 选择碱性水

    HUA患者既要多喝水,又要担心喝水过度导致的各种问题。为了提高更好的代谢水平,在同样的饮水量下,建议高尿酸患者选择碱性水。

    患者在高尿酸的治疗上,也会遇到医生给开碳酸氢钠片或者柠檬酸钾片,目的在增加人体碱性水平,碱化尿液降低尿酸。喝碱水就是补充人体碱性水平,是控制尿酸升高的有效方式。

    碱性水是指 pH 值大于 7 的地下饮用水,因含有丰富的矿物质而呈碱性。根据2021年发布于【浙江预防医学】期刊上的「碱性饮用水预防小鼠高尿酸血症的作用研究」,实验证实给小白鼠PH9.3的饮用水降低高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平,同时可以缓解高尿酸血症带来的肾脏损伤。

    相较于苯溴马隆和丙磺舒等降尿酸药物对肝脏的代谢伤害;相较于碳酸氢钠片或者柠檬酸钾片服用不便利及不确定性,日常喝碱性水缓解高尿酸血症的机制其实是给不想吃药的高尿酸患者带来了一个新的解决思路。

    正常喝水就能控制尿酸,何乐而不为呢!

    科普5:如何获取碱性水?

    中华中医药学会风湿免疫专业委员会主任委员、广东省中医药学会风湿免疫专业委员会主任委员以及岭南抗风湿联盟主席黄清春教授指出弱碱电解水是有效降低尿酸的方法。

    再和大家强调个误区,弱碱性电解水并不是咱们超市里看到的电解质水之类的,以上属于功能饮料,能起到的是补充电解质,恢复体力的作用,但他们不是碱性水,电解质水≠电解制水、电解氢水,没有缓解尿酸升高功效的。我们平时如果用水还是更建议使用电解制水机制造的弱碱性水。

    电解制水机的原理可以理解为净水机+电解槽制水机。机器连接自来水水源,水源净化之后穿过一个特殊的电解槽进行处理,最后变成我们所说的电解还原水。当你的水从电解槽的负极流出时,微量阳离子和氢氧根离子就在负极水体里面变得特别丰富,我们就能得到一种酸性在7-9.5之间可以调节的碱性水。

    另一方面电解水因为可以产生少量的氢气和氢原子,整个水都是负电位的,也有很好的抗氧化和还原作用,长期喝对身体的健康是多方面的。

    在电解水制水机的选择上,因为牵扯到医疗功效,更推荐像呵氢美医用电解制水机这种品牌,他们家就是国内唯一拥有械字号的医用电解制水机,制碱性水可以达到行业水平最好的PH9.38水平,每天只需要通过机器正常饮水,就有三重功效达到降尿酸的目的。

  • 医用级碱性水就可以中和尿酸降低尿酸指标;
  • 电解水所产生的负电位氢原子双重抗氧化效果也能减少尿酸形成;
  • 电解水为小分子团水,能够加速尿液代谢,将尿酸更多排出体外。
  • 而且呵氢美电解制水机也是有用多项专利,经过医疗器械EMC认证和医疗器械安规测试、饮用净水水质测试等多达300项检测,不像那些网红品牌或者互联网品牌,将费用都砸在了营销上,有械字号认证的都是实打实研发驱动型企业。

    电解水作为一种更健康的水源,其实在生活的方方面面都可以用到。

    全家水源看的见,让每一滴水都能让健康生活离我们更近一步,每天正常饮水,无需改变生活习惯、无需药物介入,医疗器械带来美好生活,呵氢美制水机值得拥有。