根据2022年3月发表的【2022年中国阿尔兹海默症报告】，截至2019年，阿尔兹海默症（Alzheimer disease）已经成为了我国的 第五大死因 ，其余四大死因分别是脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌。
据统计，我国的阿尔兹海默症及其相关痴呆症的患者高达1314万例，死亡率为22.5/10万，无论是患病率还是死亡率都略高于全球水平，随之带来的社会资源和经济负担都让我们难以忽视[1]。
因为发病机制尚不明确，所以目前依然没有使阿尔兹海默症患者痊愈的方法，现存的药物只能延缓疾病的发展，不能逆转。于是人们越来越关注可以改变阿尔兹海默症危险因素的方法。
越来越多的研究指出， 阿尔兹海默症的早期就存在突触数量的减少和突触功能的丧失 ，突触是神经元之间的功能联系部位，突触功能异常导致信息传递障碍，进而引发记忆缺失和认知障碍[2]。
于是研究人员开始从 突触的形成 入手。1956年就有研究发现新突触的形成取决于神经元膜的构成成分，如构成磷脂所需的营养素，包括ω-3多不饱和脂肪酸，二十二碳六烯酸（DHA），尿苷，胆碱，B族维生素，维生素C，维生素E和硒[3]。
2017年，在已有动物研究的基础上，研究人员使用一款复合了以上元素的饮料开展了 为期24个月的膳食干预研究 [4]。
研究结果显示受试者的神经心理学测试（NTB）评分与对照组相比没有显著性差异，说明膳食干预并没有改变事件的主要结局。但是在测量认知功能以及海马体萎缩的程度上发现了显著的组间差异， 空白对照组的海马体萎缩程度比接受饮料干预的组别更严重，证明了复合营养素对阿尔兹海默症患者的认知功能有潜在的改善作用 。
最近也有一项新研究揭示了营养素与阿尔兹海默症的潜在联系。
COSMOS-Mind （COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study of the Mind）是第一个大规模，长期的随机对照试验，用于 评估可可提取物和含有多种维生素和矿物质的补充剂 （multivitamin-mineral, MVM） 对一般老年人的认知的影响 [5]。
研究招募了2262名65岁以上的老年人，进行了为期3年的干预研究。试验期间，受试者每天服用对应剂量的可可提取物或MVM，研究人员利用电话回访来评估受试者的记忆、认知能力。
研究结果发现，补充 可可提取物对认知功能没有影响 ，但是与安慰剂组相比， MVM显著改善了受试者的认知功能 ，尤其是对于患有心血管疾病的受试者。同时，在记忆和执行功能方面，服用MVM的受试者也有更好的表现。
尽管这些发现还需要更具代表性的队列研究确认，需要更深入的机制探讨，但目前的研究结果已经向我们展现了 基础营养素对改善或保护老年人的认知功能的无限潜力 。
除了膳食营养以外，还有更全面的预防思路吗？新发表在 四大医学顶刊之一 的【 British Medical Journal 】上的一项大型前瞻性研究也给我们提供了一些新的角度[6]。
这项研究提出了5种生活方式，分别是：
● 坚持MIND饮食
MIND饮食指的是两种热门膳食模式——地中海饮食和DASH饮食的结合，包括多摄入绿叶蔬菜、浆果、坚果、全谷物等，减少摄入红肉、奶类以及甜食；
● 参与晚年认知活动
比如阅读、参观博物馆、玩纸牌、象棋、填字游戏和拼图；
● 体育锻炼
每周≥150分钟的中度或剧烈体育运动；
● 戒烟
● 少量饮酒
女性1-15g/d，男性1-30g/d。
结果显示，保持 4-5种上述生活方式 的女性和男性在65岁时的 预期寿命分别是89.2岁和88.1岁 ，若只坚持了 0-1种 ，女性和男性的预期寿命则 缩短至86.1岁和82.3岁 。
除了膳食营养以外，还有更全面的预防思路吗？新发表在 四大医学顶刊之一 的【 British Medical Journal 】上的一项大型前瞻性研究也给我们提供了一些新的角度[6]。
这项研究提出了5种生活方式，分别是：
● 坚持MIND饮食
MIND饮食指的是两种热门膳食模式——地中海饮食和DASH饮食的结合，包括多摄入绿叶蔬菜、浆果、坚果、全谷物等，减少摄入红肉、奶类以及甜食；
● 参与晚年认知活动
比如阅读、参观博物馆、玩纸牌、象棋、填字游戏和拼图；
● 体育锻炼
每周≥150分钟的中度或剧烈体育运动；
● 戒烟
● 少量饮酒
女性1-15g/d，男性1-30g/d。
结果显示，保持 4-5种上述生活方式 的女性和男性在65岁时的 预期寿命分别是89.2岁和88.1岁 ，若只坚持了 0-1种 ，女性和男性的预期寿命则 缩短至86.1岁和82.3岁 。
另外，预期寿命为65岁的前提下，仅拥有 1-2种生活方式 的女性罹患阿尔兹海默症的时间 占了剩余寿命的19.3% （4.1年），男性是12%（2.1年）。而拥有以上 4-5种生活方式 的女性罹患阿尔兹海默症的时间仅 占了剩余寿命的10.8% （2.6年），男性是6.1%（1.4年）。
这些结果都告诉我们 健康的生活方式与寿命的延长以及对晚年生活质量的提高 都有密切联系。阿尔兹海默症作为暂时无法逆转的一种神经退行性疾病，科研人员一直在打攻坚战，而我们能做的就是「 未雨绸缪 」——提前预防和「 兵来将挡 」——积极治疗，将它对我们的伤害降到最低，然后将对生活的期待值拉满，享受每一天！
参考文献[1] Gen Psychiatr. 2022;35(1):e100751.
[2] The Synapse. Academic Press, 2014. 281-300.
[3] J Biol Chem. 1956;222(1):193-214.
[4] Lancet Neurol. 2017;16(12):965-975.
[5] Alzheimers Dement. 2022;10.1002/alz.12767.
[6] BMJ. 2022;377:e068390. Published 2022 Apr 13.
|本文由汤臣倍健营养健康研究院内容团队原创编辑
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