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如果大家都去做核酸检测,会不会有好多无症状感染者?

2020-05-09科学

昨天有网友问我,「北上500输入病例无一是无症状,广州本土病例大多数是无症状,你觉得是病毒变异还是统计口径的问题?」

两周之前,我在丁香园的文章中详细说了广州的疫情情况,也统计了广州的无症状感染者情况。

【风暴中心:广州会不会成为第二个武汉?】

在4月第一周,广州几乎每天都有数例新增的确诊病例,然而一开始的无症状感染者却非常少;到了4月12日前后,确诊病例数量无太大波动,但是无症状感染者的人数逐渐达到峰值;4月16号之后,确诊病例和无症状感染者数量开始下降。

而同一时期,北京的情况如何呢?北京在四月中上旬陆续有零星的确诊案例报道,而始终没有任何一位无症状感染者。

我又对比了一下湖北的数据,发现跟北京截然相反。湖北四月份发现大量的无症状感染者,然而却几乎没有确诊病例,唯独在4月2日新增一位确诊患者,还是无症状感染者转变的。

所以我们发现,湖北和广州都有大量的无症状感染者出现,而北京却没有。同样是中国人,对病毒的易感率应该没有差别;另外虽然在不同地区有不同的病毒株,但这也不是造成这个差异的主要原因。

最大的原因其实是,湖北和广州都在实施大规模核酸检测,而北京没有。

广州4月初的无症状感染者也很少,后来随着广州重点人群大规模核酸检测的实施,才发现了大量的无症状感染者,而湖北则是一直在实施大规模核酸检测。广州日核酸检测能力超过7万份,湖北则将近9万份。根据广州和湖北的数据推断,我认为北京之前很可能是由许多无症状感染者没被发现。

我在这边强调一点,北京没有实施大规模核酸检测绝非北京做不到,北京有全国最强的医疗资源,事实上如果北京想做的话,日核酸检测能力至少是不亚于广州的。北京没有实施是因为不需要,我个人也不认可在零星确诊病例的地区实施大规模检测,没有实际意义,浪费钱不说,还可能引起民众不必要的恐慌。

今天说这个,主要想说明几个问题。

第一,很多人天天嚷嚷着为啥外国不抄中国的作业?其实大家拿到的考卷都不一样,你觉得能抄吗?别说外国了,就是在同一个国家,北京也不可能直接抄湖北或者广州的作业。之前一些北京网友怒斥北京卫健委为何不大规模核酸检测,好在北京卫健委一直脑子很清楚,没有理这帮外行。

第二,就是病毒溯源的问题。病毒溯源为什么困难,为什么我们找不到零号病人?实际上我们可能永远找不到零号病人,新冠肺炎的无症状感染者比我们初期预测的多太多太多了,当年SARS为啥容易控制?为啥一下就找到零号病人?因为SARS一旦感染,症状就很明显,而症状明显的话就容易溯源。但新冠不一样。玩过瘟疫公司的朋友可能清楚,当病毒的技能点没加在症状上时,可能一个国家感染了一大堆人都没人察觉。

病毒溯源的工作比大多数人想象的难很多,科学家只相信可靠的流行病学和分子生物学证据,而试图从断章取义的媒体报道中溯源的,则是广大网友和自媒体。