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我父親半個月前去世,沒送進重癥監護室(ICU),沒上呼吸機,我做的對嗎?

2021-02-28健康

你做的一點問題都沒有。

你父親雖然沒有被告知具體診斷和預後(這個是中國傳統文化的原因),但是已經知道是一個預後不良的重病,與實際情況是相符的。在此認知下給了只做臨終關懷治療的指示,醫學倫理上講這叫advanced directive。

這種情況實際上你是必須遵照他的指示去做的,其實不僅是你,醫生也必須遵照他的指示去做。咱們國家因為傳統觀念的原因,患者喪失做醫療決策能力之後基本都是家屬在做決策,哪怕家屬的決策違背了患者本人之前的意願,鑒於患者已經喪失決策能力,醫生也多是聽家屬的(因為不聽的話找事的是家屬,已經昏迷的患者又不會找事)。

但是在醫學倫理法規相對更健全的已開發國家,患者的臨終意願是醫生要無條件遵守的,哪怕家屬不接受。並且醫生並沒有聽家屬意見的義務。極端的情況是患者本人都不願意把診斷和治療決策告知家屬,那家屬只能幹瞪眼,連知情的權利都沒有,更別提幹涉了。

在你的這個事例裏,你父親給了advanced directive給你,實際上算是把你設定為了他自己喪失決策能力後的決策委托人,並且已經清晰的給了你指示。你按照他的委托做了決策,沒有任何問題;你要不按他說的做,比如給予積極搶救、呼吸機、放化療,那才是違法行為。(在中國這麽幹的其實有很多,而且也並不會被追究法律責任,實際上這算執法不嚴,當然這裏有文化的原因)。

所以不要給自己無名的壓力,你做的很對。

對於死前痛苦這事,只能說我們臨終關懷中鎮痛治療還有提升的空間。這不是你的過錯,別想太多。