有不少小朋友和成人，因為反復、持續的咳嗽去兒科或者呼吸內科就診。其中有一些人，霧化也做了、止咳藥也吃了，甚至有的抗生素也用了，但咳嗽還是不見好轉。
這個時候有的醫生會建議到耳鼻喉科就診，看看是不是耳鼻喉科疾病引起咳嗽。
不少人會感到很詫異：「什麽？咳嗽這麽久可能是耳鼻喉科的問題？」我在門診就經常碰到從兒科或者呼吸內科轉診來的病人，就經常問我這個問題。耳鼻喉科有些疾病確實是可以引起咳嗽，下面我就詳細介紹一下。
1.
上氣道咳嗽症候群（UACS）
2.
感染後咳嗽
主要是出現在上呼吸道感染急性期之後，其他癥狀比如流鼻涕鼻塞等等基本消失，但是咳嗽一直無法痊愈。因為常常出現在感冒之後，所以也叫「感冒後咳嗽」。
可能有什麽癥狀？
刺激性幹咳或者帶少量白痰，在灰塵，煙霧或者抽煙的環境裏咳嗽加重。持續時間一般不超過8周，但是少數患者可以長達半年。有的患者感染後咳嗽的癥狀比較輕微，表現並不是咳嗽，而是頻繁的清嗓子，就是比較頻繁的「哼哼」，有的成人或者小朋友可以描述感覺咽喉部覺得癢或者有異物卡喉嚨，這也有可能是感染後咳嗽的表現。
感染後咳嗽的機制？
目前具體機制還沒有完全弄清楚。但是目前研究顯示有如下幾個因素參與了感染後咳嗽：
○呼吸道黏膜損傷
○氣道高反應性
○咳嗽敏感性升高
感染後咳嗽怎麽辦？
感染後咳嗽一般是可以自愈的，而且目前也沒有特效的治療方案，只要咳嗽不影響飲食和睡眠可以觀察爭取自愈。對於部份小朋友感染後咳嗽如果影響睡眠，那麽可以考慮霧化激素，比如布地奈德霧化劑看看，如果霧化3天有改善可以繼續霧化，如果霧化效果不明顯可以停了。
3.
胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性咳嗽是1歲以內的嬰兒排第1的咳嗽原因。在1-6歲的幼兒時期也是排第四的原因，所以對於兒童來說是非常常見的咳嗽病因。
可能有什麽癥狀？
幹咳或者少量白痰，主要是白天進食時或者進食後，晚上睡覺時咳嗽消失，往往吃酸性或者油膩食物時加重。
胃食管反流性咳嗽的機制？
酸性胃液反流到咽喉部甚至鼻腔引起刺激性咳嗽。
胃食管反流性咳嗽怎麽辦？
對於成人，調整飲食習慣，比如戒煙戒酒，減少進食油膩、辛辣食物。對於兒童，一般情況下飲食沒有限制，但是可以調整進食量，少食多餐。
藥物治療主要是口服抑制胃酸藥物和促進胃動力藥物。
參考文獻
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