玫瑰糠疹（ptyriasis rosea，PR）由法國 Gilbert 在 1860 年首次命名，其以皮損處覆有糠狀鱗屑的紅斑丘疹為特征，具有炎癥性、自限性。[1]
就是這樣一個美麗的名字，卻讓很多患者痛苦不已，有沒有好辦法解決呢？今天，小沐就和大家一起來聊一聊這反復發作的「玫瑰糠疹」！
玫瑰糠疹有哪些癥狀？
（一）典型的玫瑰糠疹
①前驅癥狀： 約5%的玫瑰糠疹（PR）患者可有前驅癥狀, 包括 發熱、頭痛、胃腸道不適、關節痛和淺表淋巴結增大 等[1]。
②母斑： 即原發斑, 或稱先驅斑( herald patch) , 發生率約 80%, 常見於軀幹部和頸部, 初起為一淡紅色丘疹或斑疹, 逐漸擴大。5.5%的患者有多發性母斑, 少數母斑可與繼發斑同時出現[1]。
③繼發斑： 母斑出現後 2~21 d( 多數在 1~2 周) 繼發斑成群發生, 多見於軀幹、四肢近端和頸部等衣服遮蓋的部位, 皮損具有多發性、雙側性和對稱性的特點[1]。
(二）非典型玫瑰糠疹
據統計約20%的玫瑰糠疹（PR）臨床表現為不典型的異型[1]，常見的幾種如下：
玫瑰糠疹的發病原因
1、藥物導致
許多藥物可誘發玫瑰糠疹或玫瑰糠疹樣疹，比如： 砷劑、鉍劑、金劑、有機汞、巴比妥類、幹擾素、異維A酸、酮替酚、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利、可樂定、奧美拉唑、羥氯喹、秋水仙堿、二苯噻嗪、鹽酸曲吡那敏、青黴胺-D、卡介苗、乙肝疫苗及肺炎球菌疫苗等[2]。
2、懷孕
孕婦中玫瑰糠疹的發病率較高[2]。
3、精神因素
處於應激狀態或精神高度緊張狀態的人更易患玫瑰糠疹[2]。
玫瑰糠疹反復發作怎麽辦？
玫瑰糠疹屬於皮膚慢病，需要進行慢病管理，並嚴格遵循相應的原則和方案。
1、臨床治療
臨床上，治療玫瑰糠疹常見的方式有 外用藥物治療、內服藥物治療和光療 ，由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
2、中藥浴養[4]
作為皮膚慢病，除臨床治療外， 中藥浴養 非常重要。日常不當的洗護方式，會讓玫瑰糠疹進一步加重，影響患者生活質素，如何正確地進行中藥浴養？
玫瑰糠疹人群應長期堅持用 皮膚屏障修復弱酸藥浴乳（沐聖舒） 對全身進行中藥浴養，既能祛風清熱燥濕，解毒療癬止癢，又能補氣益陽固表，清潔潤澤皮膚[4]。沐浴後應立刻塗抹 潤膚劑（皮膚滋養凝膠） ，及時鎖住皮膚水分。
玫瑰糠疹要與脂溢性皮炎相區分
患玫瑰糠疹的孕婦可能發生嚴重的並行癥 !
參考文獻：
[1]王雅清，白美嬌，吳英楠，劉白雪，王秀艷，於希軍.中西醫結合診治玫瑰糠疹研究進展
[J].山東中醫雜誌.2019年4月第38卷第4期
[2]資料來源於：百度健康醫典,玫瑰糠疹專題（四川大學華西醫院皮膚科主任，國際光動力醫學協會理事，中華醫學會皮膚科分會委員，蔣獻審閱）
[3]資料來源於： 醫學界【玫瑰糠疹的診療及預後，你想知道的都在這！】
[4]中華中醫藥學會皮膚科分會,中藥藥浴乳浴養套用專家建議[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜誌 2021 年第 20 卷第 5 期
註：文中圖片均來自於網絡
