由於種種原因，很多人的理念都是得了晚期腫瘤，治療都很可能得傾家蕩產，這有一些是人為因素，甚至導致很多人患癌後不想去治療，認為醫院治療腫瘤都花費巨大並且治療後死亡更快，這其實是偏見。
事實上，臨床上很多患者也真的是傾家蕩產去治療，有些患者過於老實，當醫生提出一個昂貴的檢查和治療方案時，不會去溝通咨詢有沒有替代方案，就覺得要服從，就可以讓我家人更好，這其實是不對。比如做pet-ct和胸部CT，前者上萬自費，後者300多，當然是前者更好更清楚，但大多時候對病情幫助非常小。
如何避免人財兩空，我已經寫過了，下面這個連結就是：
https:// mp.weixin.qq.com/s/2vFI Bqfiu1bpkYeNqf3tgQ
建議看看，按照這個原則進行檢查和治療，不要放棄機會，放心去治，不用糾結是否會傾家蕩產。
我補充幾點：
1、別吸煙。如果吸煙超過20年，平均20支每天，也就是吸煙指數超過400，請在50歲或55歲之後每年查一次胸部CT平掃。
2、如果是局部晚期肺癌，要爭取放療的機會，有10-15%的患者可以活過5年。
3、如果小細胞肺癌，最簡單有效的的EP方案，每周期花費2000元就夠了。雖然EP聯合pdL1抑制劑能夠多活2個多月，但後者非常昂貴，別用了。如果經濟條件還行，可以考慮改為EP聯合便宜的pd1抑制劑，大概每周期再加3000元。
4、如果是肺腺癌合並EGFR突變，單用靶向就可以活的很長，從1000多到5000多每月不等，報銷後花費低。不過有的比如ALK突變的藥物挺貴，但發生率很低，一般也是年輕患者。
5、如果是沒有敏感突變的肺腺癌或鱗癌，選取合適的方案，都可以做到5000完成1周期治療，報銷後更低。沒有問題，富有富的治療方法，窮有窮的治法。
6、很多人質疑放化療，舉例說明見過患者同步放化療後短時間死亡或者化療後短時間死亡。這確實存在，但通常來說比例極低。有時候治療相關死亡是因為醫生的經驗欠缺水平差，我以前舉例說明過。有的不懂化療的醫生亂用藥，完全不明白藥物的預處理方式和辨識化療的嚴重並行癥。
7、去了醫院多咨詢花費，用處不大的統統不進行。選取最重要的進行嘗試，假如副反應真的很大不想治，再放棄也來得及。
8、最後舉一個例子：有經濟條件好的晚期肺癌患者，每次復查都pet-ct，日達仙從不間斷，每月看名中醫用中藥3萬以上，化療藥物和靶向只選最貴，放療必須是最貴的質子重粒子放療，細胞免疫治療隔三差五進行，間斷飛去美國尋找治療建議。那100萬都完全不夠花，患者肯定活的更長一些，但是，也很可能只比普通治療多幾個月。
