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雙相情感障礙屬於六大重性精神病,那麽它真的很嚴重嗎?

2021-01-22健康

雙相情感障礙(BD)又名雙相障礙,是一類既有躁狂發作或者輕躁狂發作,又有抑郁發作(典型特征)的常見精神障礙,首次發病可見於任何年齡。

躁狂發作時,患者有情感高漲、言語活動增多、精力充沛等表現;抑郁發作時,患者常表現出情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等癥狀。

患者的臨床表現復雜,其復雜性體現在情緒低落或者高漲反復、交替、不規則呈現的同時,伴有註意力分散、輕率、誇大、思維奔逸、高反應性、睡眠減少和言語增多等素亂癥狀。還常見焦慮、強迫、物質濫用,也可出現幻覺、妄想或緊張癥狀等精神病癥狀。

病程多形演變,發作性、迴圈往復性、混合遷徙性、潮起潮落式病程不一而足,比如3個抑郁期跟著2個躁狂期。間歇期或長或短,間歇期社會功能相對正常,但也可有社會功能損害,多次反復發作後出現發作頻率快、病情越發復雜的情況。

患者發病時,會有沖動行為和攻擊行為,造成自傷或傷人,並且對患者家庭來說會造成很大負擔,對患者的治療也較為困難。因此,需早期辨識癥狀,及時治療,全病程治療,加強患者及家屬教育,提高治療依從性,促進康復,減少復發。

在精神狀況檢查中,醫生常常透過除病史采集,軀體、精神和實驗室檢查外的重要輔助手段-「臨床心理測量"來評估患者。包括標準化訪談工具和癥狀評定量表,前者如簡明國際精神障礙訪談,主要用於疾病的診斷;後者如漢米爾頓抑郁量表,躁狂評定量表等,主要用於測量癥狀的嚴重程度。

根據國際通用的診斷標準,如衛生組織國際疾病分類第十版(ICD-11即將投入使用)與美國精神病學會【精神障礙診斷與統計手冊(第五版)】對患者明確診斷。