原衛生部副部長黃潔夫曾說過這樣一句話：
「很多藥不是該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，卻在做；很多手術會使病人更痛苦，卻也在做。這是現在一個非常嚴峻的問題。」
「在美國，40%的醫療是無效的；在中國，這種現象也已經非常突出。」
現在大家去醫院就醫檢查，可能有個感受非常突出，就是醫院總是人滿為患，不管幹什麽都要排隊。
其實這也是我個人的一個煩惱，每天來找我看病的人很多，但我卻一點也高興不起來。因為行醫的這些年，我每天都在看病，誰曾想患者不減反增，越治越多。
對於醫生個人來說，這也許是件好事，因為這說明醫生得到了患者們的認可。但從整個社會來說，這並不是件好事，醫學越來越發達，患者卻越來越多，這說明醫學發展很可能已經走進了誤區，陷入了「只治不防，越治越忙」的無效醫療中。
01
所謂無效醫療，指的是沒有解決患者的醫療需求，醫療行為沒有治療效果，浪費醫療資源的同時，還使醫療服務水平降低，同時對患者身心造成傷害。
現實生活中，無效醫療十分常見，央視【焦點訪談】就曾曝光過輔助藥物濫用的情況。
在調查中，記者發現一位脛腓骨骨折患者的輔助用藥花費為9700元，但實際能夠起到治療效果的藥物僅僅只需要約1000元即可。也就是說，主治醫生給患者 多開了約8700元的藥物 。
還有一位被診斷為關節炎的患者，這位患者在接受雙膝膝關節置換手術3天後，因為突發心臟病死亡。
事後，調查人員在調查時發現，患者生前並沒有出現膝蓋疼痛癥狀，反而是腿部疼痛，經過診斷和外周血管疾病有關。
也就是說，這個患者不但接受了一場和自己病情無關，對自己沒有任何好處的手術，甚至還因此丟了性命。
人民日報曾專門寫過一篇【過度醫療猛如虎】的報道，這篇報道揭開了令人震驚的過度醫療。
報道中有個細節讓人印象深刻，看完後久久難以平復：一位癌癥患者去世後，其兒子在家中收拾出了整整三大編織袋的藥。
人都死了，藥還堆積如山，而且大部份還是自費藥。
02
黃潔夫曾說：
「我是肝膽外科的，在臨床上，很多小的膽囊結石、膽囊息肉，肝上的血管瘤對人是無害的，70%的膽囊結石是無癥狀的，醫學上稱為‘安靜的石頭’，並不影響健康，但是現在只要進了醫院，一般都要你去做手術。」
之所以出現無效醫療這種情況，個人認為要歸結於兩方面的原因。
其一，是醫學發展的局限性；其二，是醫療行業的逐利行為。
醫學發展的局限性很好理解，醫學技術和手段發展的不足，醫生、病人對疾病和生死的認識不足等等，都包括在內。
醫療行業的逐利行為就更好理解了，其實醫生是最考驗良心，同時也是最需要良心的行業。某些沒有高尚品格和信仰的人，當了醫生就是對這個神聖職業的褻瀆，患者將最寶貴的生命交給了這個「神聖的人」，結果這個人卻對患者的生命不屑一顧，滿腦子只想著怎麽從中獲利...
那麽，平時我們到底該如何界定無效醫療呢，無效醫療具體包括哪些行為？
①不合理、超常規量使用一次性耗材；
②故意使用高價藥品；
③違反臨床用藥常規和聯合用藥原則不合理或者超範圍、超劑量用藥；
④違反各項醫療管理辦法和醫療制度等；
⑤在患者沒有明顯指征下，對患者進行同一專案或者類似專案多次檢查；
⑥同一患者短期內多次住院並且接受重復或者類似檢查。
03
細化到具體的治療當中，無效醫療就顯得有點觸目驚心了。
①支架手術中的無效治療
心臟支架指的是放置在患者有血栓或者梗死血管的地方，用來支撐狹窄的血流通道，減輕阻塞發生的支架。
作為一項成熟的手術，多數時候支架手術確實有治療作用，但一些令人擔憂的無效治療情況也時有發生。德國外科專家曾做過一項實驗：
將100名冠狀動脈狹窄達到75%的患者分成兩組，一組手術治療，一組不手術每天只鍛煉身體。一年後，手術組的康復率為 70% ，不手術組的康復率卻達到了 88% 。
這種實驗數據，很多醫療機構是不願意提及的。為什麽？因為心臟支架所帶來的高額回報，是很多醫院和醫生都難以抵擋的誘惑。
曾有個病例，因為心臟稍感不適入院，醫生發覺此患者有較強經濟實力，於是給他植入了17個支架。最終這位患者因無力支撐「如此豐厚的治療」而撒手人寰。
因此，不是所有的支架手術都是必須的，都是有效的。
②椎間盤手術中的無效治療
英國醫生柯拉馬曾說：「人類的脊背有驚人的自愈能力，免疫系統會辨識椎間盤脫出的部位，透過酵素來進行溶解，這便是脊背的自愈功能。」
椎間盤突出很多能夠憑借自愈能力來逐漸恢復，這種就不需要額外的手術來治療。現實操作中，椎間盤切除手術被證實有10%的失敗概率，作為一種常見的無效治療手段，不少患者在手術後病情都出現了惡化。
③癌癥中的無效治療
隨著醫學的發展，現在腫瘤的治療手段有很多，比如放化療、介入治療和靶向治療等，不同的方案適合不同的患者。
但有些患者因為生存意願過於強烈，為了延續生命會嘗試各種手段。殊不知，有些手段並不適合他們，甚至會加速病情發展，加速死亡。
對於癌癥患者，個人的建議很明確，只要不走彎路就是捷徑。
最後我想說，面對疾病我們需要做的是，既要治也要防，我們不能因為某些欠缺醫德的醫療工作者，就否認現代醫學的所有。
