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多久可以排除hiv为什么有人说三个月有人说半年?

2023-03-28健康

6周抗体阴性排除。三个月半年是多少年前的说法了。那时候刚发现艾滋病毒,才处于新的病毒研究中,通过大量血友病感染者群体血清学阳转的时间,总结出的人群窗口期,后来被写入传染病杂质编辑和医学书刊中。那时候检测试剂也比较落后,灵敏度差,都是1.2代试剂。

检测包被抗原也是单一的点位表达。主要针对感染后产生的igg长效抗体,研究出的检测标记物。随着对病毒研究的深入,检测试剂也有了质的飞跃,检测特异性标志物增加了igm抗体,多肽抗原合成肽,针对病毒包膜蛋白多表达点位的检测,发展到了3.4代试剂,p24抗原检测,以及核酸检测,窗口期大大缩短。

下来我们可以看上方图中所示,病毒进入人体感染后的一系列发展规律,先有核酸rna在感染的10天开始被检测出来,接着p24抗原15天的时间会被检测到,接下来抗体20天会被检测出来,这个时期会有一个病毒血症的表现,出现一系列躯体症状,比如持续性发烧,淋巴结肿大,腹泻,病毒疹,咽痛等。

机体针对病毒的免疫应答所产生的对抗,引起躯体表现。抗体一旦产生,会长期存在,并且浓度会越来越高,6周达到生理峰值,p24抗原这个时期会被产生的抗体中和掉,导致消失检测不到,通过检测抗体就可以明确感染情况,抗体出现后,还需要做确诊wb免疫印迹法的实验

,通过特异性条带显色来明确是否真的感染,因为在一些个体中,因为体内其他病毒感染或者风湿,系统性红斑狼疮等,会引起免疫反应,从而导致一些检测试剂呈现阳性的表现,这个时候就可以通过2-4周复查wb确诊实验来明确是否假阳还是感染,假阳一般条带不会进展。而真正的阳性,一般3个月时间,条带的进展会满足3条从而达到确诊标准。

感染多久排除,是所有恐友最关心的问题,通过新的国际指南所示

按照现在检测试剂的灵敏度而言,核酸只需要1周,4代2周,抗体3周的窗口期,而排除需要除过空窗期,个体差异免疫力强弱,病毒亚型等包含在内,我们取抗体峰值6周,是可以让所有正常群体完全排除的。

注:长期服用免疫抑制剂的,和抗病毒阻断药物的,不在此列,而需要个体化对待评估。因为免疫抑制剂是针对机体免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。hiv抗病毒药物则是针对病毒细胞做出的各类酶抑制剂,都会对抗体正常产生造成影响干扰。

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