这个问题已经回答很多了,本人结合在国外的同学,以及自己在日本做医生的经历简单说几句。
从结论来说:规范化培训很重要,但是国内没做好,也做不好。
美国做得很规范,但是住院医生也很累。我没经历不发言,就说下日本的情况:
做完初期住院医生(毕业后2年),可以 自由行医 。可以开诊所,可以在大医院做主治医生(没有职称,不需要文章,不需要科研成绩)。
做完后期住院医生(大约3年左右)。就是一个合格的专科医生。内科专科 自己做主诊医生 ,外科专科 自己主刀手术 。
日本以前自杀、过劳死个几个住院医生(最近的案例,医院方赔了1.5亿日元)。所以现在医疗职场工作环境整顿,特别是住院医生。基本不允许加班,除非上级要求(工作规定时间做不完,那就减少工作量)。 严格按照劳动法 ,包括加班费的计算。每年 带薪假期15天 。
说回国内的现状。关键词:廉价劳动力,轮完了还是什么都不会。
我个人总结其原因:
1. 没有时间,也没有机会 放手让住院医生管病人,或者主刀手术
临床工作忙,杂活多。医疗环境不健康,医闹严重。
2. 不严格执行劳动法
这个不多说。
3. 工资低
这个是行业问题,也不用多说了。
国内如果照搬美国和日本的标准,基本没有人能通过规培 (因为经历病例数,主刀的手术量不够)
所以,想法是好的,但依葫芦画瓢,画虎不成反类犬。怎么走出一条真正适合我国的医生培养制度,还需要社会各方的共同努力。