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腱鞘炎可以完全恢复吗?

2021-02-25健康

正常来讲,我们的手除了有骨头、肌肉、肌腱,还通过韧带、关节、皮肤连接成了一个整体。

腱鞘是包着长肌腱的管状纤维组织,在手部、足部最多,有约束肌腱和减少摩擦的作用!

腱鞘炎的产生:

而当我们重复 多次进行固定的、单一的手部活动 ,肌腱、腱鞘之间摩擦过多,长时间就会诱发局部组织渗出、水肿、纤维化,逐渐发生 慢性炎症反应 ,肌腱或腱鞘增厚,引起管腔狭窄。

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当肌腱试图在狭窄的管腔内滑动时,肌腱就会出现滑动困难或卡顿、屈伸受限的情况, 疼痛、活动障碍 等症状便随之而来了。

简言之,腱鞘炎的发病与手腕或手指活动频繁,腱鞘因机械性摩擦引起慢性无菌性炎症改变有关;发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 ;发生在拇指或手指的指屈肌腱称为 手指屈肌腱鞘炎 ,又称「扳机指」「弹响指」。

反复做伸、曲、握、捏 等手部动作者是此病的好发人群,比如抱喂孩子的产后妈妈、忙于家务的妈妈们自然归入其中。当然,频繁使用手指、手腕者如白领、搬运工等职业,同样易患上此病。

如何知道自己是否有腱鞘炎?

可以分为以下几种类型进行自我检测:

1、手指屈肌腱鞘炎(扳机指/弹响指): 拇指受累最多见。

①手部劳损病史明确;

②屈指酸胀痛、弹响(「扳机指」)和关节绞锁渐进发生;

因此可表现出 手部活动受限 ,如手指屈曲或伸直不充分,甚至手指关节绞索在伸直状态下无法屈曲;发病时间长者,可能会发生近端指间关节屈曲挛缩。

2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

①手腕用力或提东西时诱发疼痛,甚至无力提物;

②桡骨茎突表面或远端有局限性压痛,可摸到硬结节;

③Finkelstein征阳性:即握拳尺偏试验,将大拇指握住,将手腕弯向小指侧,若发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯即可诱发 桡骨茎突处疼痛 不适。

自测后若发现确有上述表现,我们都应该要重视该情况,尽早就医,进一步诊断治疗!

狭窄性腱鞘炎如何治疗?

具体情况需要具体分析,可参考以下建议。

1、休息、制动: 症状轻、刚发病者,应尽量避免手部活动,如提重物、拧毛巾、洗衣物等;必要时可佩戴手部护具,保护患侧手指、手腕;避免寒冷刺激。

2、药物治疗: 需要患者听从医嘱进行。医生根据个体差异用药,口服药物、外敷膏药或进行局部封闭均可一定程度舒缓患者症状。

3、物理治疗: 在发病早期,可通过热敷配合治疗师的手法松解患处关节软组织,缓解一定程度的肿胀、疼痛等;配合针对性的理疗,消除局部炎症反应。

4、手术治疗: 若多次保守治疗症状不缓解或反复发作者,建议考虑手术治疗,针对患处行手术松解或狭窄的腱鞘切除等。同时,术后要注意进行必要的手部功能锻炼。

最后,祝愿所有饱受「腱鞘炎」的困扰者,都能及早发现疾病,得到及时医治,病从浅中医!