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发烧为何要去抽血化验?

2015-12-28健康

发烧一定要抽血吗?

这个答案是否定的。抽血一般查的是血常规、降钙素原、c反应蛋白,用来区别是否有细菌感染以及感染的严重程度。若是细菌感染,白细胞会升高,若是病毒感染,淋巴细胞较高,白细胞数量较低,而且中性粒细胞较低。

但发烧的原因多种多样,这里我们以秋冬季节常见的呼吸道感染举例。有些病毒性感染会有特异性的症状,不需要抽血就能确诊,比如像风疹、疱疹性咽峡炎、麻疹的其他症状期等,基本不用查血就可以进行诊疗。还有些像是鼻病毒感染,症状轻病程短,可能发热一次就好了,也不需要抽血。

如果症状不够典型,为了判断发热是否因细菌感染引起,医生会对孩子进行体格检查,看孩子是否伴随咽部红肿、呼吸道脓性分泌物、呼吸音等来寻找细菌感染的证据,如果都符合再去抽血,这时候发现异常的比例还是比较高的,大约有 6-7成的孩子会被查出血常规异常。

那这就和我们去医院的体验相反了,既然这么多情况下都没有必要抽血,为什么带孩子去医院,第一件事就是抽血呢?

因为医生很难了解孩子病情的「全貌」,家长描述的病情不一定是真实的病情,可能会忽略一些关键细节,而孩子更是不能完整表达自己的症状,让医生无法获知疾病的发展情况,所以会建议每一个病人抽血以提高诊断的「特异性」,以免漏过重病人。

所以我不建议大家一发热就去医院。

像是鼻病毒、副流感病毒等就是普通感冒,只要正规的护理、对症用药、适当多喝水、多休息,一般三天就能安然度过感染阶段,这种就不用去医院,免得增加患病风险。

同时医院闭塞的环境与密集的人流会有交叉感染的风险,如果没做好防护,本身是普通的感冒,就容易感染其他比如流感病毒、支原体等病毒,反而会加重病情。

对于普通人来说,掌握一定的知识,我们就可以在发烧开始的时候,让子弹飞一会,给免疫力一点时间进行战斗部署,减少交叉感染的机会。

上呼吸道感染的几种症状

1 发热 :我们要知道发热是人体内部的一种排异反应,在发热期间,人体的免疫系统最活跃,可增强白细胞的动力及活性,刺激干扰素的产生,激活淋巴T细胞的功能,有利于抑制或杀灭入侵的病原体,促使身体恢复。

发热根据程度可以分为低热(37.3~38℃)、中等热 (38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)和超高热(≥41℃)。通常短时间的低热、中等热病情相对轻,病势相对缓和;而高热和超高热就要引起重视

2、呼吸:上呼吸道感染出现发热后,要注意呼吸情况, 这一点对于小儿来说尤其重要。小儿气道黏膜疏松,尤其是喉黏膜下层组织松弛,有丰富的淋巴组织,极易造成梗阻。气道部分梗阻时可听到喘鸣音,可见到呼吸困难、呼吸费力、辅助呼吸肌参加呼吸活动,可有明显的吸气性三凹征。

严重病例呼吸极度困难,可表现为头向后仰,发绀,甚至窒息,所以一定要关注小孩的呼吸情况 ,一旦出现喘鸣、呼吸异常,就要尽早去医院。

3 精神状态:如果单纯的发热,精神状态尚好,吃喝排便都正常,则相对病情相对轻,病势相对缓和;如果发热伴随着精神萎靡、嗜睡、抽搐、神志不清等,那么就需要重视,及时去医院。

我们再来总结一下,如果出现以下情况就要去医院:

一是体温太高,超过39℃,而且持续攀升,或超过3日以上仍未退热;

二是症状明显,咳嗽气急,憋喘明显,甚至症状进一步加重;

三是精神状态明显萎靡,或是意识不清;

四是其他基础疾病受到影响,比如老人本来就有冠心病、高血压,病情波动或加重就不能拖延;或是有其他难以忍受或不寻常的感受时。

居家应该如何护理?

应对这种流感季节,家中应该常备有这些东西:

1.防护口罩与手部消毒液,在人多拥挤的地方或有感染风险时戴口罩可以减少传播风险,出门回家时用消毒液,保持手部清洁,预防病毒传播。

2.药物:

退烧药:如对乙酰氨基酚,用于缓解发热症状。

咳嗽药:准备镇咳剂或祛痰药,上呼吸道感染后期会有长时间的咳嗽,准备止咳药可以让你晚上休息的更好。

流感症状缓解药:如鼻塞药、流感症状缓解片等。

3. 医用器械:体温计,以便能够及时监测体温变化;血压计血糖仪等,给家里老人使用;还有雾化器,可以做雾化缓解上呼吸道的症状,帮助排痰。

4、维生素补充剂:适当的维生素补充可以增强免疫系统。

当然如果没有准备,现在也不晚,根据每年的经验流感季节还要维持3个月之久,我推荐各位看到这里的朋友,准备一张纸,把我上面提到的东西都写下来,然后通过京东买药购齐。京东买药非常方便,之前有一次孩子发烧,我打开药箱发现家里的水银体温表坏了,布洛芬也过期了。

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