當前位置: 華文問答 > 健康

多動癥患者(ADHD)既然是缺乏多巴胺,但為什麽他們看上去都很快樂?

2023-06-10健康

高贊瞎說什麽呀。

【先問是不是,再問為什麽】:

至少1/3的ADHD兒童合並有其他障礙。研究顯示,ADHD兒童共病的患病率:對立違抗障礙(ODD)為35.2%,品行障礙(CD)為25.7%,焦慮障礙為25.8%,抑郁障礙為18.2%。

(參照出處:多動癥專欄 | ADHD兒童的常見共病(一))

首先多動癥患者看上去都很快樂,這個假設就不成立,查ADHD和焦慮抑郁的共病比例(←已經有ADHD的人有多少人有焦慮或者抑郁)是多少,就知道了。

其次,多巴胺能作為傳導物質的,有很多類神經元,它們有的負責運動,有的負責思維,有的負責學習(和成癮),有的負責註意力和執行。多動癥的多巴胺神經元和成癮的多巴胺神經元,在大腦裏都不在一個位置,都不是一種東西。

最後,即便某個位置(轉行很久了,早忘了)的多巴胺能神經元會引起興奮、欣快、獎賞和成癮(學習行為),這個和快樂有啥關系啊?而且獎賞這類的行為,也不是只憑借多巴胺作為訊號傳導的神經元活動,就可以實作,背後也是有一個很復雜的功能:你有了動機和大腦負責獎勵,和你接收了獎勵,這是至少分開的三個步驟、三件事。

比如(我復制的,出處不知道):

……研究主要發現VTA的多巴胺訊號與動機行為相關,NAc核心區多巴胺細胞與價值更相關。多巴胺介導的預測誤差階段有著具體實際意義—正是由於我們的期待值可能和實際會獲得獎賞並不一致,這才驅動我們規定時間內學習(←「學習」是指大腦神經元做學習的操作,不是指動物個體)更多以獲得獎賞。

【被流行心理學和行銷號洗腦太多了,人們都不知道多巴胺和「獎賞」本來的含義了。悲。】

補充:快樂是大腦裏一種高級的認知心理的活動(或者至少說是非常哲學思辨層面的話題),算復雜的狀態和心境。但凡討論具體到多巴胺能神經元,科學研究不會去討論高級的認知活動,只會說討論興奮、欣快、獎賞和成癮(學習行為),這些才相對更基礎一些。

說開:「痛苦」/疼痛,也是一種高級認知功能,找不到負責疼痛的確切的大腦腦區。這個和「快樂」/「幸福」這種模糊的表達,也一樣互相呼應。